孙立平
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：葫芦岛市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌合并冠心病患者行同期手术的预后影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨肺癌合并冠心病患者行同期外科手术的预后影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月间葫芦岛市中心医院收治的100例行同期外科手术治疗的肺癌合并冠心病患者,根据预后结局分为预后良好组79例和预后不良组21例,分析影响预后不良的危险因素,探讨癌胚抗原(CEA)与CD4^(+)和CD8^(+)的相关性,分析肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)与NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的相关性。结果两组患者性别、临床分期、病理类型、TG、TC、HDL-C和LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、FEV1/FVC、LVEF、CD4^(+)和CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、CEA阳性、CK-MB>24U/L、FEV1/FVC<70%、LVEF<50%、CD4^(+)和CD8^(+)为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。CEA与CD4+呈正相关,与CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。血清CK-MB与NYHA分级和LVEF均呈正相关(均P<0.05)。结论年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、肺功能、LVEF及免疫功能是影响肺癌合并冠心病患者行同期外科手术预后的危险因素,临床应制定针对性干预方案,规避不良情况。
- 孙立平赵晓峰张天毅宋娇磊
- 关键词：肺肿瘤冠心病预后
- 依折麦布联合阿托伐他汀钙片应用于高龄冠心病PCI术后患者对其中远期预后的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀钙片应用于高龄冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对其中远期预后的影响。方法:选取2017年1月-2020年5月在葫芦岛市中心医院心血管内科因冠心病行PCI术治疗的年龄≥80岁的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予标准基础治疗,观察组给予依折麦布联合阿托伐他汀钙片口服,对照组仅给予阿托伐他汀钙片口服,两组均治疗12个月。比较两组治疗前、治疗12个月血脂及主要相关氧化应激指标,治疗12个月期间不良反应、主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生情况。结果:治疗12个月,两组血脂指标均优于治疗前,且观察组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆总胆固醇(TC)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月,两组主要相关氧化应激指标均优于治疗前,且观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物酶(MPO)及丙二醇(MDA)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACCE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依折麦布联合阿托伐他汀应用于高龄冠心病PCI术后患者能改善血脂水平,降低炎症反应及MACCE发生率,有利于中远期预后。
- 宋娇磊孙立平赵晓峰
- 关键词：依折麦布阿托伐他汀冠心病
- 盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效及安全性观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)应用的疗效及安全性。方法选择老年急性STEMI患者74例,按就诊顺序分为盐酸替罗非班组36例、对照组38例。盐酸替罗非班组行PCI术前应用盐酸替罗非班静脉推注并维持泵入至术后36h,对照组行常规PCI术。分别观察两组患者的TIMI3级血流获得情况、术后1h的ST段回落情况、30d内的梗死和死亡情况,并检测术前术后血小板活化度、出血并发症情况。结果盐酸替罗非班组急诊PCI术后无慢血流和无复流现象,TIMI3级血流发生率100%,对照组慢血流和无复流发生率15.8%,TIMI3级血流发生率84.2%,两组比较差异有统计学意义。盐酸替罗非班组急诊PCI术后1hST段回落70%比例达61.1%,对照组达44.7%,差异有统计学意义。观察30d盐酸替罗非班组和对照组均无梗死和死亡发生,盐酸替罗非班组血小板活化度明显降低,并不增加出血并发症。结论老年STEMI患者急诊PCI联合应用盐酸替罗非班是有效的,并且安全。
- 孙立平
- 关键词：急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗替罗非班
- ST段抬高急性心肌梗死患者PCI术后双抗治疗严重出血预测模型构建与评价
- 2023年
- 目的 构建ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后口服双抗(阿司匹林+氯吡格雷)严重出血的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法 回顾性分析2016年1月1日-2021年1月1日在葫芦岛市中心医院行PCI介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者临床资料,并对所有患者随访12个月,剔除随访丢失的患者,最终纳入1 139例,根据随访期间是否发生严重出血分为严重出血组(n=113)和非严重出血组(n=1 026),利用多因素Logistic回归分析患者发生出血的危险因素,基于R语言构建ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后口服双抗导致严重出血的列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果 多因素Logistic分析显示,围手术期使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、既往消化道疾病病史、年龄>60岁、肌酐清除率较低、血小板计数较低是导致ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后口服双抗导致严重出血的独立危险因素(OR=1.012、6.042、1.205、1.215、1.322,P均=0.001);ROC曲线验证列线图模型显示:列线图预测患者PCI术后发生严重出血的风险能力较强(AUC=0.84,95%CI0.72~0.91);采用Bootstrap方法重复抽样1000次验证列线图,发现校准曲线的平均绝对误差为0.018,说明校准曲线与理想曲线贴合良好;临床决策曲线显示,当PCI术后口服双抗发生严重出血的发生阈值为0.06~0.88时该模型图的适用性最佳。结论 构建的ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后口服双抗严重出血的列线图模型具有较好的临床预测价值。
- 宋娇磊孙立平赵晓峰
- 关键词：双联抗血小板经皮冠状动脉介入治疗出血
- ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后Q波发生情况及对预后的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后Q波发生情况及其对预后的影响。方法选取STEMI行直接PCI术后心电图上可见Q波的患者108例,排除既往心肌梗死病史和冠状动脉血运重建术患者。随访3年,通过logistic回归分析影响这108例患者Q波出现的因素,并通过Cox回归分析Q波与死亡和心血管事件之间的关系。结果男性、STB时间以及吸烟是影响Q波出现的独立危险因素。PCI术后出现Q波的患者具有更高的全因死亡率(Rr=1.38,95%CI 1.01～2.02,P<0.001)和心血管死亡率(Rr=1.65,95%CI 1.02～2.64,P<0.001)。Q波与心源性死亡之间的关系不受性别(Rr=1.58,95%CI0.76～3.22,P=0.38),糖尿病(Rr=2.52,95%CI 1.08～5.72,P=0.51),靶血管(Rr=2.14,95%CI 1.11～4.08,P=0.82)或者门-球时间(Rr=1.72,95%CI0.92～3.21,P=0.88)的影响。结论男性、STB时间以及吸烟是影响Q波出现的独立危险因素,Q波可以作为独立预测STEMI患者直接行PCI术预后的因子。
- 孙立平赵晓峰宋娇磊吴韩
- 关键词：心肌梗死Q波
- 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的110例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照入院日期单双号分为实验组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予常规治疗,实验组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组的治疗效果、心功能指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)等炎性因子水平及治疗前后的血清脑钠肽(BNP)水平。结果实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果显著,可改善患者的心功能,降低炎性因子的水平,值得临床推广应用。
- 孙立平赵晓峰
- 关键词：美托洛尔曲美他嗪冠心病心力衰竭
