周宪 作品数:5 被引量:5 H指数:1 供职机构: 怀化市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经腹子宫肌瘤手术的护理体会 被引量:1 2010年 目的:探讨经腹子宫肌瘤手术的护理经验。方法:回顾性分析87例经腹子宫肌瘤手术患者的护理资料,从疾病宣教、心理护理、术前护理、术后护理和出院指导等方面进行综合性整体护理。结果:全部病例手术顺利,术后患者恢复良好,未出现并发症,均痊愈出院。结论:根据患者的个体情况,采取有针对性的护理措施,可以有效地减少并发症的发生。 向丽玲 王迎春 周宪 杨家利关键词:子宫肌瘤 手术 护理 术前应用瑞芬太尼对妊娠高血压综合征剖宫产的影响 2023年 目的探讨瑞芬太尼应用于妊娠高血压综合征剖宫产术前的效果及安全性。方法选取2019年1月至2020年12月于本院拟行剖宫产的50例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组首先在1 min内静脉注射瑞芬太尼40μg(2 ml),再连接含30 mg/L瑞芬太尼静脉镇痛泵,予6 ml/h匀速泵入,调整体位行蛛网膜下腔穿刺;对照组首先在1 min内静脉注射0.9%氯化钠溶液2 ml,再连接含0.9%氯化钠溶液静脉镇痛泵,予6 ml/h匀速泵入,调整体位行蛛网膜下腔穿刺。比较两组处理前5 min(T_(0))、处理后5 min(麻醉前,T_(1)),麻醉后10 min(切皮前,T_(2))、切皮后(T_(3))、关腹时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO_(2))及新生儿Apgar评分、母体和新生儿不良反应和满意度情况。结果两组MAP组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组HR、RR时间比较差异有统计学意义(P<0.05);组间、交互比较差异无统计学意义。两组SPO_(2)组间、时间、交互比较差异无统计学意义。T_(0)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T_(1)~T_(4)时,观察组MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,观察组HR低于对照组,T_(2)~T_(4)时,观察组HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(4)时,两组RR比较差异均无统计学意义。观察组满意度为100.00%,高于对照组的48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低SPO_(2)、呼吸抑制及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义;观察组头晕发生率均高于对照组,焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠高血压综合征术前应用瑞芬太尼能够使产妇循环更稳定,可提高产妇满意度,值得临床推广应用。 李秀满 王卫民 周宪 田林生 佘定琼关键词:瑞芬太尼 妊娠高血压综合征 平均动脉压 满意度 瑞芬太尼分娩镇痛对子痫前期产妇血清一氧化氮的影响 被引量:1 2021年 目的研究瑞芬太尼分娩镇痛对子痫前期产妇的镇痛效果及对胎盘循环的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在怀化市妇幼保健院自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇100例,随机分为两组,瑞芬太尼组(R组,n=50)和硬膜外组(E组,n=50),测定脐动脉血气指标,分别在镇痛前(T0)、镇痛后2 h(T_(1))采肘静脉血,胎盘娩出时(T_(2))采脐动脉血,采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平;记录两组不同时点的SBP、HR、RR、SpO_(2)、VAS评分及Ramsay镇静评分,记录两组总产程时间和分娩方式,不良反应例数,新生儿1、5 min Apgar评分;分析满意度调查结果。结果两组镇痛后各个时点(T_(1)~T_(2))的VAS评分均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),其中R组镇痛后各个时点(T_(1)~T_(2))的VAS评分和Ramsay镇静评分均高于E组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者满意评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇镇痛后2 h(T_(1))和胎盘娩出时(T_(2))脐血NO浓度均高于处理前(T0),差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);R组各时点Apgar评分与E组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R组的总产程时间明显短于E组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点的SBP、HR、RR和SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R组有15例出现眩晕,E组有5例,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼静脉分娩镇痛对子痫前期产妇镇痛效果较好,升高NO水平对胎盘循环有利。 李秀满 周宪 田林生 佘定琼 王卫民关键词:瑞芬太尼 分娩镇痛 产前子痫 一氧化氮 瑞芬太尼静脉分娩镇痛在妊娠期高血压疾病中的应用 被引量:1 2021年 目的探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛对妊娠期高血压(妊高症)的应用效果及安全性。方法选择符合顺产条件的妊高症产妇80例,随机分为观察组(静脉瑞芬太尼组)和对照组(硬膜外组),记录产妇不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO^(2));测定各个时点产妇的VAS评分,分析产妇的满意度评分;记录各个产程时间及母婴不良反应;测定新生儿Apgar评分及脐血血气。结果两组在T_(0)(处理前10 min)时MAP、HR、RR差异无统计学意义;而在处理后10 min(T_(1))、处理后60 min(T_(2))、分娩后10 min(T_(3))、分娩后2 h(T_(4))这四个时间点的比较中,观察组的MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在T_(0)(处理前10 min)时的VAS评分差异无统计学意义,观察组在镇痛后各个时点(T_(1)-T_(2))的VAS评分均高于对照组(P<0.05),但两组的患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产程时间短于对照组(P<0.05);观察组产妇的低血压和下肢麻木发生率低于对照组(P<0.05),头晕发生率高于对照组(P<0.05);两组新生儿血气分析结果和窒息发生率比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼静脉分娩镇痛应用于妊高症产妇时循环稳定,依从性较好。 李秀满 王卫民 周宪 刘亚华关键词:妊娠期高血压疾病 瑞芬太尼 分娩镇痛 患者满意度 护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效观察 被引量:2 2010年 目的:比较观察护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效。方法:选择60例择期行剖宫产的孕妇,麻醉后出现头痛症状,将其随机分为对照组和观察组,对照组按照常规护理,观察组在常规护理的基础上增加硬膜外注入0.9%NaCl溶液、腹部加压、心理干预等护理措施。观察记录两组孕妇的视觉模拟评分法(VAS)评分及其他并发症发生情况。结果:两组术后回病房即刻(T1)和术后12h(T2)VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24(T3)、48(T4)及72h(T5)VAS评分高于观察组(P<0.05),对照组头昏发生率高于观察组(P<0.05),其他并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极的护理干预能减轻术后头痛程度,促进恢复,具有临床实用价值。 向丽玲 王迎春 周宪 杨家利关键词:椎管内麻醉 头痛 护理 产妇