周亮 作品数:17 被引量:89 H指数:6 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
同种异体脱钙骨与骨髓间充质干细胞关节腔内共培养:与同腔软骨性状的对比 被引量:4 2014年 背景:临床发现膝关节内游离体能长期存在于关节腔内并能保持一定的软骨组织学特性和生理学特性,因此大胆提出假设:关节腔环境可能是软骨细胞生长、发育的较佳环境并提出"腔内培养,腔内移植"的理念。目的:观察兔骨髓间充质干细胞复合同种异体脱钙骨基质体外培养或关节腔内培养组织工程软骨与同腔软骨的性状差异。方法:实验分3组进行,体外培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质体外复合培养;腔内培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质以筋膜包裹,复合培养于成年新西兰兔膝关节腔内,以同腔内正常软骨为对照。结果与结论:培养12周后:①体外培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞少量增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞排列无序,少量周围基质包绕;Masson染色阳性区域小,细胞排列无序;Ⅱ型胶原免疫组织化学见软骨细胞胞浆及胞外基质少量黄色颗粒。②腔内培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞成串排列,软骨陷窝形成,周围基质包绕;Masson染色阳性,软骨细胞多,基质蓝染,按一定应力方向排列;Ⅱ型胶原免疫组织化学见细胞外基质中出现较多棕黄色颗粒,Ⅱ型胶原染色阳性。说明骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物可在体外及膝关节腔内培养出组织工程软骨,关节腔内培养的软骨比体外培养的软骨更接近正常软骨。 徐斌 周亮 王英明 钱三祥关键词:生物材料 骨髓间充质干细胞 组织工程软骨 关节腔 膝关节屈曲受限的关节镜诊断与治疗 被引量:1 2011年 目的探讨膝关节屈曲受限的发病机制及关节镜下诊治。方法分析2007年1月~2008年5月采用膝关节镜手术治疗膝屈曲受限71例患者的临床资料。膝关节平均屈曲度为62°(15°~100°)。根据关节镜检查明确病因并选择相应手术方式。结果关节粘连、组织挛缩是较常见原因。关节交锁也是屈膝受限常见原因,主要为半月板桶柄样破裂及关节内游离体引起。另外,关节内炎性病变如骨性关节炎、非特异性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等也可表现为膝屈曲受限。术后随访12~24个月,平均15个月,膝关节平均屈曲度为123°(75°~140°),较术前增加61°(37°~80°)。结论关节镜是诊断膝关节屈曲受限的最佳手段,同时可进行治疗,创伤小,恢复快,利于关节功能康复。 王英明 徐斌 钱三祥 周亮关键词:关节镜 膝关节 屈曲受限 交锁 膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析 被引量:9 2011年 目的探讨膝关节痛风性关节炎的关节镜下处理的疗效。方法 2008年12月~2010年5月,该科收治15例经保守治疗效果不明显的膝关节痛风性关节炎患者,采用关节镜下膝关节腔探查和清理术联合术后药物和饮食控制等综合治疗。膝关节功能采用Lysholm评分标准评定。术后给予相应阶段的康复指导。结果 15例患者术后未见切口感染及不愈合等并发症,均获得随访,平均18个月(6~36个月),膝关节功能Lysholm评分:术前为42(35~46)分,术后末次随访为90(85~95)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节痛风性关节炎具有起效快、效果明显、关节功能恢复满意及缓解病情进一步发展的优势,且能处理合并的关节内其他损伤,疗效肯定。 周亮 徐斌 王英明 钱三祥关键词:关节镜 膝关节 痛风性关节炎 疗效 36例血浆脑钠肽含量与容量负荷关系探讨 被引量:2 2014年 目的通过探讨PICCO监测下胸腔内血容量指数与脑钠肽(BNP)的相互关系及干扰BNP的相关因素,找出能够准确反映容量负荷的标志物,从而应用于临床辅助ICU医生判断患者容量负荷。方法选取ICU患者36例,利用脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定BNP血浆含量,与相应的血流动力学指标比较,通过相关性分析探讨两者关系,并分层研究干扰BNP反映血容量的相关因素。结果 36位患者BNP血浆含量与对应的ITBVI无显著相关性(r=0.22,P=0.194),但ΔBNP(2次BNP血浆含量差值)与对应的ΔITBVI(2次ITBVI差值)存在显著相关性(r=0.58,P=0.000)。非机械通气状态下BNP血浆含量与对应的ITBVI则存在显著相关性(r=0.52,P=0.003)。年龄、APACHEⅡ、HR、ΔSVRI与ΔBNP无显著相关性。ΔGEDVI、ΔEVLWI、ΔSVI、ΔCFI、ΔCVP与ΔBNP存在显著相关性。结论 BNP可反映患者容量负荷,连续监测BNP血浆含量的变化将更能准确反映容量负荷状态。 沈亚伟 罗晓明 周亮关键词:脑钠肽 胸腔内血容量指数 PiCCO监测左心做功在感染性休克救治中的意义 被引量:8 2016年 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测参数左室每搏做功指数(LVSWI)及左心做功指数(LCWI)在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感染性休克患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,收集行PiCCO监测0、8及24h监测数据进行分析。结果存活组和死亡组患者PiCCO各观察参数在0h基线比较差异无统计学意义(P〉0.05)。死亡组患者各参数在24h观察期内没有出现明显的变化,而存活组患者心指数(CI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、LVSWI及LCWI升高(P〈0.05);LVSWI及LCWI与CI、CFI、GEF显著正相关(P〈0.01);存活组与死亡组患者基线LVSWI[(25.09±11.36)g·m/m2比(18.95±9.69)g·m/m2]及LCWI[(2.95±1.45)kg·m/m2比(2.80±1.90)kg·m/m2]比较差异无统计学意义,存活组患者LVSWI及LC—WI在24h内升高,而死亡组患者无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论感染性休克患者在液体复苏过程中存在LVSWI和LCWI低下,PiCCO监测下调整治疗提升LVSWI和LCWI,增加心脏做功,有利于改善预后;而LVSWI和LCWI的持续低下提示预后不良。 纪宗淑 刘海燕 周敏 杜敏 周亮 罗晓明关键词:感染性休克 药物支架应用于冠状动脉介入治疗中的现状和前景 被引量:3 2009年 目前越来越多的冠状动脉性心脏病患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,药物支架也已成为介入治疗的焦点。通过对药物支架和裸支架的比较,指出了药物支架的特点和优势,以及药物支架发展至今其安全性的争议和研究进展,并预测了其未来的发展方向。随着药物支架的不断发展,介入心脏病学必将会迎来更多的革命。药物支架取代裸支架是一种必然的趋势,可降解支架的发展则是新的里程碑。 周亮 徐岩关键词:介入治疗 药物支架 冠状动脉性心脏病 可降解支架 药物洗脱支架应用于ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗临床分析 被引量:3 2009年 目的观察药物洗脱支架应用于急诊冠状动脉介入治疗ST段抬高性型心肌梗死的疗效和安全性。方法选择我院急诊住院的22例ST段抬高性急性心肌梗死患者,男18例,女4例,年龄40—79岁,平均年龄为(60.3±11.7)岁。发病至手术时间为1.5~11h,平均(4.4±2.78)h,在发病12h内急诊行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interverjtion)治疗,将22例患者植入Firebird和ENDEAVOR支架,并对临床资料,住院期间的心脏事件发生率进行分析,同时对比观察分析两组不同的药物洗脱支架的病变特征,术后住院期间和随访期间再梗死,、死亡等心血管不良事件。结果全部患者造影证实PCI即刻恢复TIM13级血流达到95.7%,4.3%恢复TIM12级血流,改善了ST段抬高型心肌梗死患者的房室传导功能,并发症发生率低。其中两组药物洗脱支架患者住院期间心脏不良事件发生率无显著性差异。住院期间无急性或亚急性血栓形成,在长达两年的随访中,22位病人并未出现心源性死亡,无再发新梗死。结论药物洗脱支架(Firebird支架和ENDEAVOR支架)在急诊冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死中是安全有效的。 周亮 徐岩关键词:药物洗脱支架 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 膈肌超声在机械通气患者撤机结果预测中的应用价值 被引量:15 2019年 目的评价膈肌超声对ICU机械通气(mechanical ventilation,MV)病人撤机结果预测中的应用价值。方法选取在2018年12月至2019年4月期间收住安徽医科大学第一附属医院高新院区重症医学科符合纳入标准21例患者,撤离呼吸机后行超声检查膈肌,根据撤机成功与否,将患者分为撤机成功组和撤机失败组。结果撤机成功组膈肌活动度(diaphragm excursion,DE)、吸气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of inspiration,DTei)、呼气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of expiration,DTee)、膈肌增厚率(diaphragm thickening fraction,DTF)均明显高于撤机失败组,差异有统计学意义,ROC曲线提示DE、DTei、DTee、DTF均可预测撤机是否成功。结论超声监测膈肌,有助于预测机械通气患者撤机结果。 周亮 邵敏关键词:机械通气 SOFA评分 B型利钠肽(BNP)对非心源性创伤脓毒症患者的临床意义和预测价值 周亮 周敏 杜敏脓毒症并发肝损伤患者临床特征及其危险因素分析 被引量:10 2019年 目的分析脓毒症患者并发肝损伤的影响因素,为其早期防治提供科学依据。方法 2013年1月~2017年12月收治的117例脓毒症患者,并发肝损伤58例,未并发肝损伤59例。采用Logistic回归分析脓毒症并发肝损伤的影响因素。结果在117例脓毒症患者中,原发感染灶主要为腹腔(48.7%)、呼吸系统(32.5%)、皮肤软组织(7.7%)、泌尿系统(6.0%)、血液系统(1.7%)、心血管系统(0.9%)、消化系统(0.9%)、中枢系统(0.9%)和纵膈(0.9%);肝损伤患者年龄为(61.0±14.9)岁,显著大于未并发肝损伤患者的【(52.6±18.0)岁,P<0.01】,住ICU时间为【9(5,12)】d,显著长于未并发肝损伤患者的【4(4,10)d,P<0.01】,SOFA评分为(8.7±2.4),显著大于无肝损伤患者的【(7.1±2.2),P<0.01】,APACHE Ⅱ评分为(21.9±6.4),显著大于无肝损伤患者的【(18.4±6.0),P<0.01】;在58例肝损伤患者中,呈高胆红素型21例,高转氨酶型24例,混合型13例,不同型肝损伤患者血清C-反应蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05),混合型病死率为53.8%,显著高于高胆红素型(9.6%)或高转氨酶型【(33.3%),P<0.05】;多因素分析显示年龄和APACHE Ⅱ评分为脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素。结论脓毒症患者年龄越大,APACHEⅡ评分越高,发生肝损伤的可能性越大,而混合型肝损伤患者预后差,应加强防治。 杜敏 周敏 纪宗淑 刘海燕 汤睿 周亮 高智关键词:脓毒症 肝损伤 影响因素