危宇
- 作品数：31 被引量：71H指数：6
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- 主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期的临床应用40例分析
- 胡述立许卫江刘彬危宇任海波
- 利用PEEP观察脉压变异率指导心脏瓣膜病换瓣术后液体治疗及其疗效观察
- 目的评价联合应用呼吸末正压(postivive end-expiratorv pressure PEEP)及脉压变异率(pulse pressure variation,PPV)在心脏外科术后液体治疗中的作用,比较与液体...
- 肖红艳许卫江刘彬陈祖君李颖危宇
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术后应用时机研究被引量：5
- 2015年
- 目的探索主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期的应用时机。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2011年1月至2013年12月82例行单纯CABG患者的临床资料,其中男50例、女32例,年龄49~75(63.6±11.5)岁。按置入IABP时间分为IABP术前置入组(A组),12例;术后积极置入组(B组),39例和术后被动置入组(C组),31例。比较3组患者的临床效果。结果三组患者48 h序贯性脏器衰竭评价(SOFA)评分、机械通气时间、IABP使用时间、儿茶酚胺类药物使用时间、感染发生率、术后室性心律失常发生率、ICU停留时间、术后住院时间、CBP的使用率、死亡率差异均有统计学意义(P<0.05),C组高于或长于A组、B组。结论 CABG围术期行IABP支持是一种有效的治疗手段,术前预防性和术后积极置入IABP,可以明显提高治疗效果,患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用。
- 任海波李颖危宇刘彬肖红艳许卫江
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术围手术期
- 体外循环心脏外科手术后选择性早期拔管体会
- 目的 观察全身麻醉体外循环下选择性气管导管早期拔管的条件和对病人生理功能的影响方法 选取体外循环期心脏外科手术期间心脏自动复跳、体外循环后平行时间达到全转流时间的30％、血管活性药物剂量低(多巴胺＜5ug/kg.min)...
- 胡述立许卫江刘彬李颖肖红艳危宇任海波陈春峰梁艳娥
- 左西孟旦与多巴酚丁胺应用于重症瓣膜病患者围术期效果的随机对照试验被引量：6
- 2015年
- 目的探索左西孟旦注射液与多巴酚丁胺在重症瓣膜病患者围术期临床应用效果的差异。方法采用随机、单盲药物对照研究方法。纳入2010年4月至2013年6月在武汉亚洲心脏病医院59例围手术期重症瓣膜病患者,患者Swan-Ganz导管检查后肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg,心排血量指数（CI）≤2.5 L/（min·m^2）,血流动力学稳定,其中男48例、女11例,年龄18-70（51±14）岁。采用随机数字表法将患者分为左西孟旦组（25例）和多巴酚丁胺组（34例）,在接受心力衰竭治疗的基础上分别接受左西孟旦或多巴酚丁胺静脉滴注24 h。结果左西孟旦组治疗24 h后的PCWP较基线水平降低[（12.51±8.76）]mm Hg vs.（20.11±8.04）mm Hg,P〈0.01],CI较基线水平升高[（2.58±0.72）L/（min·m^2）vs.（2.01±0.54）L/（min·m^2）,P〈0.05],差异均有统计学意义。左西孟旦组肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、全身血管阻力（SVR）和左心室射血分数（LVEF）在治疗24 h后与基线水平的差值较多巴酚丁胺组改善（P〈0.05）,差异有统计学意义。左西孟旦组脱机时间[（47.3±10.4）h vs.（52.5±7.6）h,P〈0.05]、ICU留滞时间[（5.3±2.2）d vs.（6.8±3.5）d,P〈0.05]均较多巴酚丁胺组缩短,差异有统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能改善重症瓣膜病患者围术期的血流动力学状况,耐受性和安全性良好。
- 黄园琴李颖危宇刘彬许卫江
- 关键词：左西孟旦多巴酚丁胺重症瓣膜病围手术期
- 降钙素原和C反应蛋白在心脏骤停复苏后的意义
- 危宇刘彬许卫江
- 亚低温血液净化技术在瓣膜病术后心源性休克治疗中的疗效及风险评估被引量：6
- 2015年
- 目的观察通过血液净化实施亚低温治疗技术在心脏瓣膜病术后心源性休克患者治疗中的效果以及风险。方法采用非盲法的前瞻性随机对照试验（RCT）研究方法，选择2011年1月至2014年12月武汉亚洲心脏病医院重症加强治疗病房（ICU）收治的择期行心脏瓣膜置换术后出现心源性休克的患者，按随机数字表和信封隐匿法分为常温连续性血液净化（CBP）组和亚低温CBP组。两组患者均给予连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），常温CBP组维持血温在36．5～37．3℃，亚低温CBP组则控制血温在34．0～35．0℃。观察两组治疗前和治疗后1、2、3d的心排血指数（CI）、氧供／氧耗比值（DO2/VO2）、急性生理学号漫性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分；记录患者ICU住院时间、机械通气时间、CBP时间和ICU病死率以及并发症发生率。结果最终完成试验者共95例，其中常温CBP组47例，亚低温CBP组48例；两组患者人组时性别、年龄、术前心功能、心胸比以及瓣膜置换类型差异均无统计学意义。与治疗前比较：常温CBP组治疗后1、2、3dCI、DO2／VO2比值、APACHEⅢ和MODS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）；而亚低温CBP组治疗后1dDO2／VO2比值即明显好转（2．5±0．7比1．8±0．4，P〈0．05），治疗后3dCI（mL·s-1·m-2：50．01±8．34比31．67±11．67）、APACHEⅢ评分（分：50．6±6．2比77．5±5．5）、MODS评分（分：6．0±1．5比9．3±3．4）均明显改善（均P〈0．05）；且亚低温CBP组治疗后1d起DO2／VO2比值即明显高于常温CBP组（2．5±0．7比1．8±0．4，P〈0．05），治疗后2d起CI（mL·s-1·m-2：38．34±10．00比35．01±6．67）、APACHEHI评分（分：68．9±7．1比81．2±7．3）、MODS评分（分：8．9±2．7比10．6±2．4）即较常温CBP组明显改善（均P〈0．05）。在临床结局方面，与常
- 肖红艳许卫江刘彬李颖危宇任海波
- 关键词：心源性休克亚低温血液净化
- 成人心脏外科术后ECMO期间实施早期肠内营养的临床病例观察
- 目的 在危重病人血流动力学不稳定的情况下是否可以给予肠内营养支持仍存在争议,为此,我们观察了接受ECMO(体外膜肺氧合；extracorporea] membrane oxygenation；ECMO)辅助的患者在循环衰...
- 危宇刘彬许卫江
- 关键词：肠内营养ECMO心脏外科手术
- 早期肠内营养在成人心脏外科术后ECMO期间耐受性和安全性的临床研究
- 目的 在危重病人血流动力学不稳定的情况下是否可以给予肠内营养支持仍存在争议,为此,我们观察了接受ECMO(体外膜肺氧合；extracorporeal membrane oxygenation；ECMO)辅助的患者在循环衰...
- 危宇肖红艳刘彬许卫江
- 关键词：肠内营养ECMO心脏外科手术
- 左房压和肺动脉楔压监测在心脏术后的应用
- 目的 回顾性研究比较心脏直视术后经颈内静脉安置左房测压管和肺动脉漂浮导管对于成人心脏外科术后患者监护的可行性、安全性及准确性.方法 选择2010-2012年间18岁以上的行心内直视手术患者100例,分为两组,合并淤血性重...
- 危宇刘彬许卫江
