- 多索茶碱联合无创呼吸机治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气、生化指标及不良反应的影响被引量：13
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种由有害气体或颗粒引起的慢性炎症性疾病,以持续气流受限为特征[1-2]。COPD患者临床表现为咳痰、喘息、慢性咳嗽等症状,若在短期内出现痰量增多、哮喘、呼吸障碍加重等症状,则可判断为COPD急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)[3]。AECOPD患者常伴有呼吸衰竭综合征,易反复发作,严重危害患者生命安全。目前临床上常采用双水平气道正压无创呼吸机治疗,能迅速缓解病情,但无法达到根治目的[4]。多索茶碱是一种支气管扩张剂,具有耐受性好、半衰期长、平喘作用强等优点,用于治疗AECOPD效果良好[5]。本文针对AECOPD合并2型呼吸衰竭患者采用多索茶碱联合无创呼吸机治疗,旨在探讨联合治疗对患者血气分析、生化指标及不良反应的影响。现报道如下。
- 佟飞李研刘娜张秋
- 关键词：多索茶碱无创呼吸机AECOPD呼吸衰竭脑尿钠肽
- 460例老年社区获得性肺炎患者病原菌分析被引量：2
- 2010年
- 目的:研究老年社区获得性肺炎患者病原体的变化,为合理使用抗生素提供参考。方法:对460例老年社区获得性肺炎患者临床资料进行分析。结果:有58.3%的研究对象确定了致病菌,革兰阴性杆菌占69.31%,革兰阳性球菌占27.94%。结论:对于老年人社区获得性肺炎的诊治在抗感染治疗前应先做病原学检测,结合病原学诊断根据抗菌药的药理特性和感染的具体情况来设定用药方案。
- 赵妍陆伟佟飞刘昕彤
- 关键词：社区获得性肺炎病原菌
- 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响被引量：86
- 2017年
- 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月北京市东城区北京市和平里医院和北京京煤集团总医院收治的100例ACOS患者的临床资料,将其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的48例患者作为对照组,联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效[哮喘控制试验(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数与生活质量评分、多导睡眠检测(PSG)指标[SLT90%:静脉饱和度(Sa O2)低于90%的时间占总睡眠时间百分比、TDB:总暂停时间占总睡眠时间百分比、SEF:总睡眠总时间占总监测时间百分比]、血清hs-CRP、EOS水平、治疗有效率等。结果 (1)治疗前,两组患者的ACT评分、CAT评分、急性加重次数与生活质量评分、PSG检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CAT评分[(15.32±3.21)分vs(20.26±4.32)分]、急性加重次数[(0.33±0.12)次vs(0.52±0.28)次]、SLT90%[(40.56±4.65)vs(44.74±3.48)]及TDB[(28.76±3.65)%vs(34.57±4.12)%]水平比较,观察组均明显低于对照组,而ACT评分[(23.43±4.54)vs(19.21±3.75)分]、生活质量评分[(92.67±10.65)分vs(74.45±9.87)分]、SEF水平[(51.36±4.64)%vs(45.64±3.63)%]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为90.38%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的血清hs-CRP和EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者的hs-CRP[(3.43±1.13)mg/L vs(5.65±1.58)mg/L]和EOS[(1.76±0.65)%vs(4.53±1.78)%]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德�
- 李研佟飞米香
- 关键词：布地奈德福莫特罗粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂超敏C-反应蛋白嗜酸性粒细胞计数
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药性。方法选择2010年1月至2018年6月在北京市和平里医院就诊的237例AECOPD患者作为研究对象,对患者痰标本进行病原菌分离培养并做耐药性分析。结果237例患者共有126例检出病原菌,检出率为53.16%,126例患者共检出病原菌308株,革兰阴性菌220株,占71.43%,革兰阳性菌51株,占16.56%,真菌37例,占12.01%。铜绿假单胞菌对头孢唑啉、氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率均为100%,对美罗培南和亚胺培南耐药率最低;大肠埃希菌耐药性较高的抗生素有头孢曲松(82.61%)、氨苄西林(76.09%)、复方新诺明(63.04%)、头孢他定(56.52%),对亚胺培南和美罗培南无耐药性;肺炎克雷伯菌耐药性较高的抗生素有头孢唑啉(90.24%)、氨苄西林(82.93%)、头孢曲松(73.17%)和呋喃妥因(68.29%),对阿米卡星、妥布霉素无耐药性;阴沟肠杆菌耐药性较高的抗生素有头孢唑啉(81.82%)、氨苄西林(68.18%)、头孢曲松(63.64%)和头孢他定(63.64%),对美罗培南和亚胺培南无耐药性;不动杆菌属耐药性较高的抗生素有呋喃妥因(86.67%)、头孢唑啉(73.33%)、头孢曲松(66.67%)和头孢他定(60.00%),对阿米卡星无耐药性。表皮葡萄球菌耐药性较高的抗生素有青霉素(92.86%)、红霉素(50.00%)、克林霉素(57.14%),对万古霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌耐药性较高的抗生素有青霉素(91.67%)、克林霉素(66.67%)和红霉素(66.67%),对万古霉素无耐药性;肺炎链球菌耐药性较高的抗生素有红霉素(90.00%)、青霉素(60.00%)、氯霉素(50.00%)和头孢噻肟(50.00%),对万古霉素、氨苄西林无耐药性。结论我院AECOPD感染患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,其中铜假绿单胞菌呈泛耐药。
- 佟飞李研张秋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重病原菌耐药性革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌
- 老年支气管扩张合并感染的常见致病菌分布和耐药性研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨老年支气管扩张合并感染的常见致病菌分布和耐药性情况,为抗菌策略的制订提供参考。方法:选择217例老年支气管扩张合并感染的患者为研究对象,给予行痰培养和药敏检查,分析痰培养和药敏结果。结果:90例患者的痰培养结果呈阳性,阳性率为41.47%(90/217)。革兰阳性菌占12.22%(11/90),革兰阴性菌占87.78%(79/90);铜绿假单胞菌的检出率最高,为55.56%(50/90),其次为副流感嗜血杆菌和产碱杆菌,均为8.89%(8/90)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高为84.00%,耐药率最高为氨苄青霉素、万古霉素以及头孢呋辛钠,均为100%;产碱杆菌对环丙沙星、哌拉西林钠、亚胺培南、头孢他啶钠的敏感率较高,均为62.50%,对氨苄青霉素、万古霉素及头孢呋辛钠的耐药率均达100%;副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠敏感率最高(100%),对哌拉西林钠、庆大霉素、头孢曲松钠、万古霉素、亚胺培南、头孢他啶钠的敏感率均为0.00%;结论:老年支气管扩张合并感染最主要的致病菌为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌最常见。临床治疗上,应重视药敏试验,注意根据药敏试验的结果调整抗菌方案。
- 佟飞
- 关键词：老年支气管扩张致病菌耐药性
- 脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。
- 佟飞李研刘娜
- 关键词：脑卒中后遗症期肺炎病原学鼻饲胃黏膜保护剂
- 沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对ACOS患者血清hs-CRP及血EOS的影响被引量：17
- 2018年
- 目的研究沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果,为该类疾病的治疗提供依据。方法对2013年2月-2016年12月和平里医院和煤炭医院入院治疗的112例ACOS患者进行了研究,随机分为两组,每组各56例,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂进行治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵喷雾剂进行治疗,治疗后比较两组患者体内的hsCRP、血EOS水平,测定并比较两组患者的呼吸功能改善情况,比较两组患者CAT及ACT评分,最后比较两组治疗方案的临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者的CRP、IgE和EOS水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后两组相关数据比较中,观察组患者的CRP、IgE和EOS水平均明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组患者的FEV_1、FEV_1/FVC和FEV_1预测值水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的CAT评分均明显降低,ACT评分均明显升高,并且治疗后观察组上述两项指标变化更为明显,变化幅度高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在临床总有效率比较中,观察组临床总有效率可达92.9%,明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗ACOS患者临床效果显著,可以明显的改善患者体内hs-CRP和血EOS的水平,改善患者的临床状态,总有效率更高,值得推广应用。
- 李研佟飞米香
- 关键词：沙美特罗替卡松异丙托溴铵
