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付征: 作品数：18 被引量：113H指数：6; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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地塞米松、托烷司琼和灵活手术体位对甲状腺切除手术后恶心呕吐的影响被引量：10: 2017年; 目的探讨地塞米松、托烷司琼联合灵活手术体位对甲状腺切除术后患者恶心呕吐症状和血浆胃动素和胃泌素的影响及可能机制。方法以该院2013年1月至2016年1月本院收治的96例行甲状腺手术的住院患者为研究对象,96例患者随机分为A组(诱导前予10mg地塞米松+术中灵活手术体位)、B组(术毕予4mg托烷司琼+术中灵活手术体位)和C组(诱导前予10mg地塞米松+术毕予4mg托烷司琼+术中灵活手术体位),每组32例。观察各组患者术后24、48h的恶心呕吐情况,测定各组患者麻醉前、术后24、48h血浆胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化。结果术后24h各组恶心呕吐情况差异有统计学意义(χ2=15.564,P=0.016),C组0级患者比例高于A组和B组(P<0.05),C组3级患者比例低于A组和B组(P<0.05),A组和B组各级患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48h各组恶心呕吐情况差异有统计学意义(χ2=13.232,P=0.039),C组0级患者比例高于A组和B组(P<0.05),C组2级和3级患者比例低于A组(P<0.05),A组和B组各级患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者麻醉前MTL和GAS水平差异均无统计学意义(F=1.875、2.010,P=0.138、0.129)。术后24、48h,C组患者MTL水平均低于A组和B组,且其差异均有统计学意义(F=6.393、10.201,P=0.019、0.000);C组患者GAS水平均高于A组和B组,且其差异均有统计学意义(F=7.141、16.932,P=0.010、0.000)。A组和B组患者在不同时间点MTL和GAS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松、托烷司琼联合灵活手术体位可有效减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生,可降低血浆MTL水平,升高GAS水平,改善胃肠功能。; 张惠军付征陆爱英刘雅; 关键词：地塞米松托烷司琼甲状腺切除术手术后恶心呕吐

乌司他丁对老年食管癌根治术后患者认知功能的影响分析被引量：2: 2016年; 目的探讨食管癌根治术中接受乌司他丁治疗对老年患者术后认知功能的影响。方法以接受食管癌根治术治疗的老年食管癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为术中接受乌司他丁治疗的观察组及未接受乌司他丁治疗的对照组,每组各40例。对比分析两组患者接受手术治疗前后认知功能的情况。结果术前两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分,术后恢复质量评估量表(PQRS)评分及成人韦氏记忆量表(WMS)记忆商分数比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);在术后1 d及术后7 d时,观察组MMSE评分、PQRS评分及WMS记忆商分数均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P﹤0.01);两组患者术后MMSE评分、PQRS评分及WMS记忆商分数均较术前明显降低,且随着术后时间的延长呈升高趋势,差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。结论乌司他丁可有效地改善食管癌患者POCD。; 付征张韫辉张惠军李蔚高金贵; 关键词：乌司他丁食管癌术后认知功能障碍

老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响被引量：17: 2020年; 目的探讨老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法选择河北医科大学第二医院2016年5月至2019年5月进行甲状腺癌切除术患者76例,随机分为对照组和实验组各38例。对照组采取气管插管全麻麻醉方式进行手术,实验组采取气管插管全麻联合颈丛神经阻滞进行手术,比较两组血清炎性因子、血流动力学变化、血浆血糖、血浆促上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及血浆神经内分泌激素指标情况及疼痛评分与术后临床恢复情况。结果观察组术后24 h hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);两组心率(HR)无明显差异(P>0.05),观察组T2、T3时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T5时刻血浆血糖、ACTH、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度无明显差异(P>0.05),T3、T4时刻观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 h视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、5 h VAS、警觉与镇静评分(OAA/S)评分均明显低于对照组,其吞咽时间、术后睁眼时间、应答时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论对行甲状腺癌切除术老年患者采用全麻联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够有效减少患者的术后炎症反应,稳定患者手术中血流动力学变化,抑制应激反应的发生,有利于患者术后的临床恢复,是一种不错的麻醉方式。; 张惠军王海燕付征刘雅; 关键词：颈丛神经阻滞血清炎性因子

乌司他丁对非停跳冠状动脉搭桥术患者肺损伤的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨乌司他丁对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者的肺损伤的影响。方法择期行OPCABG的患者30例,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每15例。U组麻醉诱导后恒速输注乌司他丁6000U/kg(30min内)后,再以1000U.kg-1.h-1的速率输注至手术结束;C组采用同样的方法输注等量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉后切皮前即刻(T1)、旁路血管开放时(T2)、术毕(T3)、术后8h(T4)监测MPAP、PCWP、SVO2、PVR等指标并计算出P(A-a)DO2、RI、QS/QT、VD/VT、Raw、PVR及CL等指标。并于相同时间点及术后24h(T5)抽取静脉血,测定血浆(IL-6、IL-10及TNF-α浓度及CD11b/CD18表达水平。结果与T1比较,2组在T3,T4时P(A-a)DO2、RI、Raw升高,T2～4时PVR升高、CL降低,在T2,T3时IL-6、CD11b/CD18表达升高,T2～5时TNF-α浓度升高(P<0.05或<0.01);与C组比较,U组在T3～4时P(A-a)DO2、RI、PVR降低,在T2～4时VD/VT、OI降低;在T2时CL升高(P<0.05或<0.01),U组在T3时IL-6、IL-10浓度降低,T2～5时TNF-α浓度和CD11b/CD18表达降低(P<0.05或<0.01)。结论乌司他丁可抑制OPCABG患者围手术期的IL-6、IL-10及TNF-α浓度及CD11b/CD18表达水平的升高,减轻肺损伤,达到肺保护的作用。; 梁治戚翔付征韩建民; 关键词：乌司他丁非体外循环冠状动脉搭桥术肺保护

乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者术后认知功能的影响被引量：1: 2016年; 目的研究乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取纵隔肿瘤切除手术的患者60例,采用随机数字表法,将其分成研究组和对照组各30例。研究组患者采用乌司他丁结合多奈哌齐治疗,对照组患者采用多奈哌齐治疗,比较2组患者生存的质量、情绪控制和症状的改善情况,以及患者认知功能评分和POCD的发生率。结果治疗后,研究组患者生存质量,情绪控制,症状改善效果均优于对照组(P<0.05);研究组MMSE、视觉再生、联想学习和数字符号方面得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组POCD的发生率分别为6.67%(2/30)以及36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者手术后的认知有着明显的改善作用,临床上值得推广研究。; 付征张韫辉张惠军李蔚高金贵; 关键词：乌司他丁术后认知功能障碍

不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果被引量：5: 2020年; 目的探讨不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果。方法2016年3月至2019年9月行甲状腺癌手术的116例患者按随机数字法分为两组,对照组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入大剂量右美托咪啶0.8μg/kg;观察组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入小剂量右美托咪啶0.4μg/kg,两组分别于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及拔管时(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)情况,采集颈内静脉血4 ml,检测儿茶酚胺水平,分析两组导管耐受性及全麻恢复期应激反应情况。结果两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、麻醉时间)差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间明显低于对照组(P<0.05);两组T2、T3时血流动力学指标较T1均显著升高,T2达到高峰,之后降低;观察组T2及T3时血流动力学指标显著低于对照组(P<0.05);T1时两组血浆肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(AE)、多巴胺(DA)及皮质醇(Cor)水平差异无统计学意义(P>0.05);T2及T3时期观察组NE、AE、DA及Cor水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组导管耐受性优良率显著高于对照组(P<0.05);术后3 d观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论0.4μg/kg小剂量右美托咪啶能降低甲状腺癌患者手术全麻恢复期应激反应,更好地保障心率、血压的平稳,增加患者对导管耐受性,且安全性较好。; 张惠军王海燕付征刘雅; 关键词：甲状腺癌右美托咪啶全麻恢复期应激反应

乌司他丁对行腹部手术的老年患者炎性细胞因子和术后认知功能障碍的效果观察被引量：4: 2017年; 目前,手术已经成为多种疾病治疗的主要方法,在患者接受手术治疗的过程中,需要进行辅助用药以及麻醉用药,其主要的靶器官是患者的脑部,因此,患者在手术治疗后可出现认知功能障碍（POCD）的情况[1]。老年患者的身体抵抗力较差,且多数伴有慢性疾病的情况,因此,其在手术治疗后出现POCD的概率更高。; 付征张惠军高金贵陆爱英; 关键词：腹部手术乌司他丁麻醉用药靶器官辅助用药

重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理被引量：19: 2011年; 重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统（CNS）、循环系统和呼吸系统功能，病理生理变化复杂，病情危急，麻醉处理很困难。我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者，对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨。; 张山张韫辉付征边庆虎董振明; 关键词：麻醉处理胸外伤重症颅脑损伤急诊手术重型颅脑损伤病理生理变化

乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组于术前一次性静注乌司他丁10 000 U/kg,术后l、2、3 d缓慢静注乌司他丁5 000 U/kg;对照组于相同时间静注等量生理盐水。比较两组术前、术后认知功能(MMSE评分)和血清S100β蛋白水平的变化。结果对照组认知功能与术前相比,术后3 d MMSE评分显著下降(P<0.05),观察组MMSE评分无显著变化(P>0.05),两组术后3 d MMSE评分比较有统计学差异(P<0.05)。术后1 h、术后3 d对照组的血清S100β蛋白水平明显升高,观察组明显降低(P均>0.05);两组术后1 h、术后3 d的S100β蛋白水平比较有统计学差异(P均<0.05)。结论乌司他丁可有效降低术后血清S100β蛋白水平,降低POCD的发生率。; 付征高金贵张韫辉吴云霞; 关键词：术后认知功能障碍乌司他丁 S100Β蛋白

血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性被引量：15: 2016年; 目的评价血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者40例，年龄30～45岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=20），右美托咪定复合全麻组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组）。Ⅰ组于麻醉诱导前经10min静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg／kg，然后以0．5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，手术结束前30min停止输注。Ⅱ组静脉输注等容量生理盐水。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺式阿曲库铵0．15mg／kg和舒芬太尼0．4μg／kg。麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0．1-0．3μg·kg-1·min-1,吸入1％-2％七氟醚，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。于右美托咪定给药前、负荷剂量给药结束时、气管插管术结束时、切皮结束时、气腹建立后和术毕时（T0-5）取外周静脉血样，采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果与Ⅱ组比较，I组T1-4时血清NE和E浓度降低（P〈0．05）；与T0时比较，I组T1时血清NE和E浓度降低，Ⅱ组T2-4时血清NE和E浓度升高（P〈0．05）。结论血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性较差，不适宜作为其监测指标。; 张韫辉任杰高金贵付征张惠军李蔚杨焱捷; 关键词：右美托咪啶儿茶酚胺类麻醉

付征

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