目的研究单肺通气(OLV)中应用不同的通气模式对患者肺顺应性(Compl)、气道峰压(PEAK)的影响。方法选择行择期肺叶切除术的患者87例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄18~80岁,随机分为4组。所有患者诱导插管后行容控通气,双肺通气(TLV)时均采用潮气量(V_t)=9 m L/kg,呼气末正压(PEEP)=0 cm H2O(ZEEP)。OLV后按以下方式进行通气:A组(n=22)V_t=6 m L/kg,ZEEP;B组(n=21)V_t=6 m L/kg,PEEP=5 cm H2O;C组(n=23)V_t=6 m L/kg,PEEP=10 cm H_2O;D组(n=21)V_t=9m L/kg,ZEEP。恢复TLV后各组均采用V_t=9 m L/kg,ZEEP。分别在以下4个时间点:TLV后5 min(T_1)、OLV后15 min(T_2)、OLV结束时(T_3)、TLV结束时(T_4),记录患者Compl和PEAK。结果各组在T_2、T_3时的Compl显著低于T_1、T_4时(P〈0.01)。在T_2时与A、B两组比较,C、D两组的Compl显著提高(P〈0.05)。在T_3时与A组比较,B、C、D三组的Compl显著提高(P〈0.05)。各组在T_2、T_3时的PEAK显著高于T_1、T_4时(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在OLV中,单独应用小潮气量(V_t=6 m L/kg)通气会降低Compl;小潮气量(V_t=6 m L/kg)联合应用较大的PEEP值(10cm H2O)或采用大潮气量(V_t=9 m L/kg)的通气模式能明显提高Compl,且不会显著增加PEAK。