麻元亮
- 作品数：14 被引量：127H指数：6
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- 哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效及对肝功能及炎性因子的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探究哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效及对肝功能、炎性因子含量的影响。方法选取2012年1月-2016年12月于医院收治的肝硬化合并SBP的患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上加用微生态制剂治疗,治疗时间为1～2周;对两组患者进行腹水穿刺,进行病原菌检测;对两组患者的临床治疗效果进行判定;观察两组患者临床症状消失及腹水白细胞含量下降的时间;空腹抽取静脉血,测定两组患者治疗前后血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的含量;记录两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果对照组检测出病原菌34株,试验组检测出病原菌33株;试验组患者经过治疗后的总有效率为96.00%,高于对照组患者的87.00%(χ2=5.207,P=0.023);与对照组患者相比,试验组患者腹胀消失、腹痛消失、体温复常、腹部压痛消失及腹水白细胞复常的时间均缩短(P<0.05);接受治疗后,两组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量均降低(P<0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P<0.05);且与对照组相比,试验组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量降低(P<0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并SBP具有良好的临床效果,其能够抑制肠道菌群的失调,促进患者肝功能的恢复并减少血清中炎症因子的分泌,从而发挥抑制SBP进程,减轻肝脏损伤的作用。
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- 关键词：肝功能炎性因子
- 带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄的疗效。方法 60例胆管狭窄患者,按随机数字表法分为两组,对照组30例进行接受术中胆道取石,胆管狭窄整形,胆肠Roux-en-Y吻合术;观察组30例进行术中取石,用带蒂胆囊瓣进行胆管狭窄修复治疗。结果观察组术后结石取净率高于对照组,结石复发率、狭窄再发率、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论带蒂胆囊瓣修复胆管狭窄具有较好效果,可降低术后结石复发率、狭窄再发率和并发症发生率。
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- 关键词：胆管狭窄肝内胆管结石疗效
- 胆肠吻合术后再手术的原因及预防被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及术式选择。方法回顾性分析24倒胆肠吻合术后再次手术患者的临床资料。结果再次手术原因分别为肝内结石残留、结石复发及吻合口狭窄、胆总管囊肿、癌变等,再手术方式采用解除胆管狭窄、扩大吻合口、肝部分切除、拆除无指征胆管空肠Roux-en-Y吻合等。结论不恰当运用胆肠吻合术可能为再次手术原因,再次手术方式应根据术中具体情况决定。
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- 关键词：胆管狭窄胆肠吻合术再手术
- 快速康复外科理念在肝癌肝切除术围手术期管理中的临床价值被引量：55
- 2014年
- 目的 探讨快速康复外科（FTS）理念应用于肝癌肝切除围手术期管理的价值.方法 前瞻性分析2011年9月至2013年7月广西钦州市第一人民医院收治的40例肝癌患者的临床资料.患者均行肝切除术,按照随机数字表法将患者分为FTS组（20例）和对照组（20例）.FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施.对照组采用传统围手术期处理措施,比较两组患者术中情况、肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管拔除时间、术后肛门排气和排便时间、术后住院时间、住院费用、术后1、3、6dC反应蛋白变化情况、肝功能恢复情况、术后并发症发生情况等.所有患者采用电话及门诊随访,随访时间截至2013年9月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.非正态分布数据采用秩和检验.结果 两组患者均治愈出院,无围手术期死亡.FTS组和对照组患者术后腹腔引流管拔除时间分别为（2.3±1.0）d和（4.6±0.7）d,两组比较,差异有统计学意义（t=0.74,P＜0.05）.FTS组患者术后肛门排气时间和排便时间分别为（2.5±0.5）d和（3.1±0.7）d,对照组分别为（4.3±0.7）d和（4.8±0.4）d,两组比较,差异有统计学意义（f=0.34,1.70,P＜0.05）.FTS组患者术后住院时间和住院费用分别为（7.0±0.8）d和（3.6±0 3）万元,对照组分别为（8.5±0.9）d和（4.1±0.3）万元,两组比较,差异有统计学意义（=0.23,0.57,P＜0.05）.FTS组患者术后1、3、6dC反应蛋白水平分别为（56±7） mg/L、（122±7） mg/L、（35 ±7） mg/L,对照组分别为（198±24） mg/L、（137±5）mg/L、（49±8） mg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=64.91,P＜0.05）;FFS组患者术后1、3、6d前白蛋白水平分别为（196±14） mg/L、（243±17）mg/L、（260±10） mg/L,对照组分别为（198±24）mg/L、（199±16） mg/L、（245±7）mg/L,两组比较,差异有统计学意义（F =22.69,P ＜0.05�
- 首志雄郑达武罗永香麻元亮江款
- 关键词：肝肿瘤肝切除术快速康复外科围手术期
- 腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的可行性以及安全性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的可行性以及安全性。方法收集我院再次手术治疗肝内外胆管结石的患者,分为:研究组(接受腹腔镜联合胆道镜治疗)和对照组(接受常规开腹手术)。对比(1)两组手术相关指标。(2)两组术后恢复情况及并发症。(3)两组术后2年结石复发情况。结果两组术中出血量及结石取净率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后恢复情况(胃肠道恢复、腹腔管拔除、术后镇痛、T管夹闭)比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组术后2年结石复发率分别为0%、16%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石疗效肯定,术后患者恢复快,远期复发率低。
- 吴培生罗永香叶坤伟麻元亮江毅
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝内外胆管结石
- 不同肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果对比
- 2018年
- 目的探讨Pringle法及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果及临床意义。方法收集我院接受肝脏切除手术的患者,疾病诊断为原发肝脏肿瘤,类型为肝血管肉瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌。随机将患者分为:研究组(接受Glisson鞘选择性入肝血流阻断法)和对照组(接受Pringle法肝血流阻断法)。对比两组术前生化结果、术中相关指标及输血情况、术后3天肝功能及住院时间。结果两组术前生化结果(Hb、PLT、PT、ALT、AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流阻断时间、术中出血量、术中输血、输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天术后肝功能(ALT、AST、TBIL)及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏切除手术中,采取Glisson鞘选择性入肝血流阻断法可以减少手术出血量,减少术中出血,同时改善患者术后恢复情况。
- 吴培生罗永香叶坤伟麻元亮江毅
- 关键词：PRINGLE法血流阻断肝脏切除
- 带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄的疗效探讨被引量：2
- 2016年
- 目的探讨带血管蒂胆囊瓣修复患者胆管狭窄的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究方法,按照随机数字表将胆管狭窄患者分为对照组和观察组,对照组在手术过程中行胆道取石,并对狭窄的胆管进行整形,行胆肠吻合术;观察组在手术过程中行胆道取石,并对狭窄的胆管用带血管蒂胆囊瓣进行修复治疗。比较两组患者术后结石取净率、结石复发率、狭窄再发率、并发症发生率等。结果观察组并发症发生率、术后随访胆管狭窄再发率、结石复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石取净率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆管狭窄的患者采用带血管蒂胆囊瓣进行修复,可以明显提高结石的取净率,减少结石的残留与复发,降低胆管的再狭窄,减少手术相关的并发症,临床疗效满意,值得推广应用。
- 罗永香郑达武劳景茂首志雄石朝绩麻元亮吴培生
- 关键词：胆管狭窄胆管结石胆肠吻合术并发症
- 带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄临床研究
- 郑达武罗永香首志雄张秀梅吴培生麻元亮石朝
- 课題来源：该项目是广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，于2012年3月获广西壮族自治区卫生厅批准立项，合同号：Z2012691。
背景：胆管狭窄是肝胆外科常见的较难处理的问题，一般由胆管炎，肝内胆管结石、胆管损伤等因...
- 关键词：
- 关键词：胆管狭窄手术治疗术后并发症
- 腹腔镜结直肠癌切除中转开腹手术14例临床分析被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法:回顾性分析98例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料,对14例实施中转开腹手术原因进行分析。结果:因腹腔内出血中转开腹4例,肿瘤较低位1例,肿瘤较大4例,腹腔内脏器损伤1例,腹腔严重粘连2例,肥胖1例,吻合口渗漏1例。结论:腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹主要原因。准确掌握手术适应证和禁忌证,可提高腹腔镜结直肠癌手术成功率。
- 罗永香郑达武吴培生麻元亮
- 关键词：结直肠癌腹腔镜中转开腹手术
- 腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的应用被引量：7
- 2011年
- 腹部外伤分为开放性及闭合性腹部外伤两种,临床上受伤原因不一,受伤的方式和部位不同、器官损伤的数量和程度不同,故常有不同的临床表现,部分患者的诊断有时难以决定,甚至出现漏诊、误诊。随着腹腔镜操作技巧的不断成熟,其适应证和手术范围也在不断扩大。
- 罗永香郑达武石朝绩吴培生麻元亮
- 关键词：腹腔镜腹部外伤
