魏华
- 作品数：3 被引量：46H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨科患者术后镇痛中应用被引量：38
- 2015年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤骨科患者术后镇痛、镇静的效果及安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级行创伤骨科手术患者60例,随机分为3组各20例。舒芬太尼组术后自控镇痛应用舒芬太尼1.0μg/（kg·d）＋阿扎司琼6mg＋生理盐水100mL,低剂量右美托咪定复合舒芬太尼组（低剂量组）应用右美托咪定1.0μg/（kg·d）＋舒芬太尼1.0μg/（kg·d）＋阿扎司琼6mg＋生理盐水100mL,高剂量右美托咪定复合舒芬太尼组（高剂量组）应用右美托咪定1.5μg/（kg·d）＋舒芬太尼1.0μg/（kg·d）＋阿扎司琼6mg＋生理盐水100mL。记录3组术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）、48h（T5）VAS、Ramsay评分,比较3组术后48h自控镇痛按压次数及不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3、T4、T5时间点,低剂量组VAS评分（1.5±0.8、1.2±0.8、1.1±0.9、1.0±0.9、0.8±0.6）,高剂量组VAS评分（1.3±1.0、1.4±0.9、1.2±0.8、1.0±0.8、0.9±0.8）均低于舒芬太尼组（2.3±0.8、2.2±0.9、1.9±0.9、1.8±0.9、1.6±0.9）（P〈0.05）,低剂量组Ramsay评分（2.9±0.6、2.7±0.7、2.4±0.7、2.2±0.6、2.2±0.5）、高剂量组Ramsay评分（3.0±0.5、3.0±0.6、2.7±0.6、2.6±0.8、2.4±0.6）均高于舒芬太尼组（1.8±0.5、2.0±0.5、1.9±0.5、1.8±0.5、2.0±0.6）（P〈0.05）,低剂量组与高剂量组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高剂量组T4时间点Ramsay评分高于低剂量组（P〈0.05）;舒芬太尼组术后48h自控镇痛按压次数（（68±3）次）高于低剂量组（（25±6）次）和高剂量组（（11±2）次）（P〈0.05）,恶心呕吐发生率（30.0%）高于低剂量组（10.0%）和高剂量组（5.0%）,心动过缓发生率（10.0%）低于低剂量组（30.0%）和高剂量组（30.0%）（P〈0.05）,高剂量组自控镇痛按压次数和恶心呕吐发生率低于低剂量组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤�
- 张斯张卫魏华
- 关键词：术后镇痛
- 右美托咪定在张口受限纤维支气管镜引导下经鼻气管插管中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察右美托咪定用于张口受限纤维支气管镜引导下清醒状态经鼻气管插管的安全性和有效性。方法张口受限需行经鼻气管插管患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组各30例,插管前20min右美托咪定组微量泵注射右美托咪定1.0μg/kg+生理盐水20mL,对照组微量泵注射等量生理盐水,10min输注完毕,然后在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管,比较2组入室时(T0)、插管前即刻(T1)、插管完成后即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)时的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及操作过程中恶心、躁动、呛咳等插管反应发生情况。结果 2组气管插管均一次成功,未发生呼吸抑制,SpO2均在98%以上;右美托咪定组T1～T3时间点收缩压、舒张压及心率与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T3时间点收缩压、舒张压较T0升高,心率较T0增快(P<0.05),与同时间点右美托咪定组比较差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组呛咳、恶心、躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效抑制气管插管反应,无呼吸抑制等不良反应,用于张口受限纤维支气管镜引导下清醒状态经鼻气管插管安全、有效。
- 张斯张卫魏华
- 关键词：气管插管张口受限纤维支气管镜
- 右美托咪定结合全身麻醉对脑外科手术的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的右美托咪定1.0μg/kg静脉泵用于颅脑外科手术中的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组)。麻醉诱导前20min:D组右美托咪定按1.0μg/kg总量加入至20mL生理盐水中,微量泵10min内输注完毕;C组等量生理盐水微量泵10min内输注完毕。观察2组患者入室(T0)、切皮(T1)、术中1h(T2)、术中2h(T3)、拔管时(T4)的SBP、DBP和HR变化及患者麻醉维持期不同丙泊酚TCI的靶浓度例数。结果 2组患者的性别、年龄、体质量及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与入室比较,D组SBP、DBP、HR在切皮和拔管时无显著变化,C组SBP、DBP显著升高,HR显著增快(P<0.05);与D组比较,C组在切皮和拔管时SBP、DBP显著升高(P<0.05),HR显著增快(P<0.05)。D组在麻醉维持期丙泊酚TCI血浆靶浓度≤2.5μg/mL的病例数明显多于C组(P<0.05)。结论右美托咪定(1.0μg/kg)可使血流动力学平稳,不良反应少,可安全有效用于颅脑外科手术患者。
- 张斯魏华马民玉
- 关键词：颅脑手术全身麻醉
