高峻
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
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- 射频消融术后胆管损伤的病理学研究被引量：12
- 2006年
- 目的 观察射频消融（radiofrequency ablation，RFA）犬肝内大胆管旁的病理学改变。方法 健康成年杂种犬20只，随机分4组。RFA射频针统一张开20mm，射频治疗时，能量由小到大序贯使用，开始能量为5W，以后每1min升高5W，最高可达95W的情况下，距肝内大胆管旁不同距离（1．0～2．9mm、3．0～4．9mm、5．0～7．9mm、8．0～10．0mm）行RFA，术后观察相关胆管的病理学改变。结果 在肝内大胆管旁行RFA，当距离为1．0～2．9mm时，整个胆管壁全层均坏死或部分全层坏死；距离为3．0～4．9mm时，部分胆管壁全层坏死和胆管上皮细胞空泡样改变；当距离为5．0～10．0mm时，胆管上皮细胞胆管空泡样改变或正常。结论 RFA位于肝内大胆管旁时，距离≥5．0mm时胆管上皮细胞改变损伤是轻微的、可逆的，而距离〈5．0mm时胆管损伤是较严重的、不可逆的。
- 刘念洲马宽生高峻丁钧郭丽萍欧霞王曙光董家鸿
- 关键词：胆管损伤射频消融
- 射频消融治疗脾功能亢进症对机体细胞免疫功能的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探索射频消融治疗肝硬化门静脉高压性脾功能亢进症的近远期疗效以及其对机体细胞免疫功能的影响。方法使用随机分组的方法将符合纳入标准的43例患者分为射频治疗组（22例）和手术对照组（21例）。两组患者分别于术前和术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年时采静脉血进行血常规、淋巴细胞转化率、NK细胞活性和淋巴细胞亚群的测定，使用t检验对组间差异进行对比分析。结果两组患者脾亢症状均得到较好的缓解。射频治疗组各项细胞免疫指标手术前后无明显差别；手术对照组术后NK细胞活性和T淋巴细胞转化率均明显低于术前水平（P值均小于0．05），与射频治疗组差异亦非常显著。虽然随着术后时间的延长，其NK细胞活性和T淋巴细胞转化率呈现一定的上升趋势，但是仍与术前水平有显著下降。手术对照组CD4^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值较术前有显著降低（P值均小于0．05），但是随着术后时间延长其表现出逐渐恢复的趋势，其中CD4^＋T细胞和CD4^＋／CD8^＋比值分别在术后30个月（P=0．078）和术后36个月（P=0．103）时恢复至术前水平。结论RFA治疗脾亢在较好的缓解患者脾亢症状的同时由于保留了部分脾脏组织从而较好的保留了机体的细胞免疫功能，且具有创伤小，易操作，并发症少的优点，值得在临床上推广应用。
- 冯凯马宽生高峻刘念洲董家鸿王曙光
- 关键词：脾功能亢进导管消融术脾切除术
- 843例腹腔镜胆囊切除术手术体会被引量：6
- 2005年
- 目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中Calot三角的解剖并探讨如何预防LC中胆管损伤。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 8月完成的LC手术 84 3例。结果 完成LC手术 82 6例 ,手术成功率 97.98% ,中转开腹 17例 ,中转率 2 .0 2 % ,迟发性胆囊管残端胆漏 1例 ,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其它并发症。结论 良好的胆道外科意识、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤的关键。
- 刘祥德高峻陈平王曙光董家鸿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术CALOT三角胆管损伤
- 射频消融联合醋酸加氯化钠对消融体积影响的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响。方法12例直径>5cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两组均在治疗后切除肿瘤,观察毁损体积。结果治疗组单次治疗后肿瘤毁损长径6.11cm,短径5.26cm;对照组肿瘤毁损长径3.66cm,短径3.25cm。结论RFA联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤可使一次性毁损体积增加,治疗时间相对延长。
- 陈敏高峻马宽生刘念洲王曙光
- 关键词：射频消融醋酸氯化钠肝肿瘤
- 甲胎蛋白异质体3含量对早期肝癌的预后价值被引量：6
- 2008年
- 目的探讨甲胎蛋白异质体3（1entil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3，AFP-L3）的含量对早期肝癌的预后价值。方法97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-L3的含量分为：（1）AFP阳性、AFP-L3阴性组（29例）：AFP〉20μg/L ＆ AFP-L3〈15％；（2）AFP-L3、AFP均低含量组（16例）：15％≤AFP-L3≤50％＆20μg／L≤AFP≤200μg／L；（3）AFP-L3、AFP均高含量组（13例）：AFP-L3〉50％＆ AFP〉200μg/L；（4）AFP-L3高含量、AFP低含量组（24例）：AFP-L3〉50％＆20μg／L≤AFP≤200μg/L；（5）AFP-L3低含量、AFP高含量组（15例）：15％≤AFP-L3≤50％＆AFP〉200μg／L。对各组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率进行分析。结果AFP—L3阴性患者的肿瘤分化程度、术后3年生存率和无瘤生存率明显优于AFP-L3阳性患者（X^2=21．051，10．043，4．450，6．977，25．566，P〈0．05）。AFP-L3高含量组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率明显低于低含量组（X^2=7．938，3．488，9．085，P〈0．05）。结论AFP-L3含量的增高提示肿瘤恶性程度高，预后不良，尤其是AFP水平低时。手术前后检测AFP-L3含量对于患者预后的评价具有指导意义。
- 冯凯马宽生高峻刘念洲王曙光
- 关键词：肝肿瘤预后
- 肝内大胆管旁射频消融治疗的安全性研究被引量：5
- 2013年
- 目的评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融（radiofrequencyablation，RFA）治疗的安全性，为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据。方法健康成年杂种犬40只，随机分为4组，每组10只，雌雄不限。RFA射频针统一张开直径为（20．0--4-_0．3）mm。RFA治疗时，能量由小到大序贯使用。开始能量为5W，以后每1min升高5W。于距肝内大胆管不同距离（1．0～2．9mm、3．0h4．9mm、5．O～7．9mm、8．0～10．0mm）肝组织行RFA，观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变。结果距肝内大胆管1．O～2．9mm肝组织行RFA，术后一般情况差，胆红素升高明显，大部分发生严重并发症，胆管病理见明显坏死；距离3．0～4．9mm行RFA，术后一般情况差，胆红素升高，可发生严重并发症，胆管病理可见坏死和空泡样变性；5．0～10．0mm时，术后一般情况好，胆红素轻微升高，未见严重并发症发生，大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常。结论于肝内大胆管旁进行RFA时，射频针尖距离肝内大胆管≥5mm时有较好的安全性。
- 刘念洲高峻刘永康马宽生陈敏欧霞王曙光董家鸿
- 关键词：射频消融肝内胆管胆管损伤安全性
- 肝癌射频消融术后并发胸腔脓肿1例被引量：1
- 2007年
- 李廷军马宽生欧霞蔡磊高峻王曙光
- 关键词：肝癌切除术后术后并发射频消融肝细胞性肝癌肝脏超声造影
- 射频消融联合醋酸及高渗氯化钠对消融体积的影响
- 2007年
- 目的探讨射频消融(RFA)联合醋酸及高渗氯化钠对消融体积的影响。方法RFA联合50%醋酸及5%NaCl对离体牛肝进行消融。实验分5组,Ⅰ组:单纯RFA组,Ⅱ组:RFA联合纯醋酸组,Ⅲ组:RFA联合蒸馏水组,Ⅳ组:RFA联合10%氯化钠组,Ⅴ组:RFA联合50%醋酸及5%氯化钠组。结果在固定消融条件的情况下,所形成的平均消融体积长径Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别为3.08、3.18、3.08、4.32和4.46cm;短径分别为2.99、2.98、2.77、4.29和4.44cm。Ⅳ组和Ⅴ组所形成的平均消融体积明显大于其他各组,消融时间较其他各组明显延长,Ⅱ组和Ⅴ组对血管旁组织有一定的消融作用。结论RFA消融联合50%醋酸及5%NaCl可显著扩大消融体积,醋酸溶液可沿组织间隙渗透,对血管旁组织进行消融。
- 陈敏高峻马宽生欧霞王曙光董家鸿
- 关键词：射频消融醋酸
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防被引量：13
- 2005年
- 目的通过病例分析总结预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤发生的成功经验。方法回顾性分析2001年3-8月完成的LC手术843例。结果共完成LC手术826例,手术成功率97.98%,中转开腹17例,中转率2.02%,发生术后并发症2例,发生率0.24%,迟发性胆囊管残端胆漏1例,肝下包裹性积液1例,无胆管损伤发生、术后腹腔内出血等其它并发症。结论良好的胆道外科意识、科学精细的手术操作和准确的术中判断是避免LC术中胆管损伤的关键。
- 刘祥德高峻陈平王曙光董家鸿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 射频消融治疗老年肝脏肿瘤(附126例临床分析)被引量：8
- 2006年
- 目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗老年肝肿瘤患者的安全性。方法对126例老年肝肿瘤患者进行了161次RFA治疗,临床观察治疗后其对机体的反应、并发症发生及防治情况。结果并发症发生率7.1%(9/126),其中皮肤烧伤3例,胸腔积液2例,肝功能不全2例,结肠穿孔1例,皮下出血1例,无临床死亡病例。结论射频消融治疗老年肝肿瘤是一种较安全的方法,对机体影响轻微。
- 高峻马宽生刘念洲欧霞陈敏丁钧王曙光董家鸿
- 关键词：肝肿瘤射频消融
