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Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理特征分析被引量：2: 2021年; 目的研究Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法回顾2002年1月至2020年3月深圳市人民医院符合Warthin瘤样乳头状癌特征的17例患者资料,通过细针穿刺(FNA)、HE染色、免疫组织化学染色及BRAF V600E/RAS基因检测进行分析。结果17例中女14例(82%),男3例(18%),年龄26~57岁,肿瘤直径0.5~3.2 cm。大体呈边界清楚的灰白或灰褐囊性实性结节,瘤组织呈宽大的实性乳头,表面被覆嗜酸性双层细胞,呈靴钉样突起,可见经典甲状腺乳头状癌的核特征,富含淋巴细胞的间质,周围伴砂砾体结构,似经典Warthin瘤样结构。11例(65%)伴桥本甲状腺炎,6例(35%)被膜累犯,6例(35%)淋巴结转移。免疫组化示肿瘤上皮细胞特征性表达CK、TTF-1、CK19、Galcetin-3,偶有MC、P53、TG、CD56阳性。Ki-67约15%,乳头间质以CD3阳性T淋巴细胞为主,散在IgG4、CD138、CD38阳性的浆细胞。qRT-PCR检测均有BRAF V600E突变,无RAS基因突变。术后随访8~196个月,无复发及新的转移。结论WLPTC是甲状腺乳头状癌的一类特殊亚型,年轻女性好发,具有特征性Warthin瘤样嗜酸性上皮和丰富的淋巴细胞间质,预后较好,充分认识有利于提高甲状腺肿瘤在术中冰冻诊断中的准确率,利于指导临床治疗。; 许静马磊樊漪波杜丹凤颜彬; 关键词：甲状腺乳头状癌 WARTHIN瘤

右美托咪定滴鼻联合舒芬太尼在儿童肿瘤放射治疗中的应用研究被引量：9: 2020年; 目的:比较右美托咪定滴鼻联合舒芬太尼和单独使用水合氯醛在儿童肿瘤放射治疗过程中的疗效。方法:选取2018年11月至2019年9月深圳市人民医院行肿瘤放疗的48例患儿作为研究对象,随机分组为接受右美托咪定滴鼻联合舒芬太尼组(DS组)和口服水合氯醛组(C组)。观察比较两组镇静起效时间、苏醒时间和放射治疗时间,以及镇静前后平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:研究纳入48例患儿,其中DS组24例和C组23例纳入最终分析。与C组相比,DS组患儿恢复时间更短,MAP、HR和不良反应发生率更低。两组患儿用药起效时间、治疗时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定滴鼻联合舒芬太尼能安全地应用于儿童肿瘤放射治疗并缩短恢复时间。; 马磊胡安民单智铭戴中亮许静; 关键词：舒芬太尼儿童

腹腔镜手术中CO_2气腹对呼吸循环及内环境的影响被引量：22: 2011年; 腹腔镜手术时气腹压、特殊的手术体位和吸收的二氧化碳,对患者呼吸力学、心血管功能和内环境平衡造成不同程度的干扰,尤其是病情复杂和长时间手术。经检索国内外相关文献,现将二氧化碳气腹对机体呼吸、循环及内环境等方面的影响进行综述。; 马磊陶明哲; 关键词：腹腔镜二氧化碳气腹

纵隔内巨大肿瘤的麻醉1例: 2012年; 患者,男,23岁,56kg。因＂胸闷胸痛20d余,加重伴咳嗽2周＂入院。诊断为右侧纵隔内巨大肿瘤,拟在插管全麻下行开胸肿瘤切除术。术前检查：患者强迫体位;气管受压向左移位,右前胸略隆起伴静脉轻度曲张,双颈外静脉充盈明显,右中下肺呼吸音消失。Χ线片及CT示：纵隔、心脏明显左移,; 邬君伟马磊陶明哲黄强; 关键词：巨大肿瘤纵隔内麻醉插管全麻强迫体位术前检查

乌司他丁对老年患者直肠癌根治术后认知功能障碍的影响被引量：7: 2018年; 目的观察乌司他丁对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)和实验组(U组),每组30例。U组麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万u,然后以10万u/h的速度持续静脉泵注射至患者离室,C组给予等剂量的生理盐水。测定患者手术前1天(T_0)、手术结束时(T_1)、手术后第1天(T_2)和手术后第3天(T_3)血浆IL-6、TNF-α和S100β的浓度,并在T_0、T_2和T_3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率。结果两组T_1时点IL-6、TNF-α和S100β水平高于其他时点(P<0.05),C组T_2时点IL-6和TNF-α水平高于T_0和T_3时点(P<0.05);U组T_1时点IL-6、TNF-α和S100β水平低于C组(P<0.05),T_2时点IL-6和TNF-α水平低于C组(P<0.05)。C组术后T_2时点MMSE评分低于T_0和T_3时点(P<0.05),U组T_2时点MMSE评分高于C组(P<0.05),U组POCD发生率低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可降低腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后IL-6、TNF-α和S100β水平,减轻全身炎症反应和中枢神经系统细胞损伤,减少POCD的发生。; 丁登峰刁文波黄强马磊董心童张雪萍; 关键词：乌司他丁老年人直肠癌根治术术后认知功能障碍

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马磊