陈贤萍
- 作品数：7 被引量：59H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 呋塞米用于脊椎手术全凭静脉全麻后催醒的可行性被引量：3
- 2014年
- 目的对比呋塞米和氨茶碱复合新斯的明用于脊椎手术全凭静脉全麻后催醒的效果,探讨呋塞米用于脊椎手术术后催醒的可行性。方法选取脊椎手术患者96例,全凭静脉麻醉,随机分为自然苏醒组（N组,n=30）、呋塞米组（F组,n=34）和氨茶碱复合新斯的明组（A组,n=32）,N组患者自然苏醒,F组患者在手术结束即时给予静脉注射呋塞米0.4 mg/kg,A组于手术结束即时静脉注射氨茶碱1.0-2.0 mg/kg复合新斯的明0.05-0.07 mg/kg。采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间,烦躁、谵妄等不良反应的发生率以及再次呼吸抑制的发生率。并在术后30 min抽取静脉血,检测各组患者血钾和血糖的变化。结果 （1）与N组比较,F组手术结束后5min的清醒率差异无统计学意义,而术后10 min起,各时间点的清醒率均明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与N组相比,A组手术结束后5min的清醒率明显提高（P〈0.05）,但术后10 min两组差异无统计学意义（P〉0.05）,15 min和30 min A组的清醒率虽比N组有所提高,但与F组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）烦躁、谵妄等不良反应的发生率：N组5例（16.7%）;F组4例（11.8%）;A组11例（34.4%）,A组与N组和F组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。（3）再次呼吸抑制的发生率：N组2例（6.7%）;F组0例;A组9例（28.1%）,A组与N组和F组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）各组术后血钾和血糖的变化差异无统计学意义。结论呋塞米用于脊髓手术全凭静脉麻醉后催醒具有明显优势,可以提高术后10 min的清醒率同时能减少清醒期的烦躁、谵妄等不良反应的发生率,无发生再次呼吸抑制的风险,提高了麻醉苏醒期的安全性。
- 刘思兰翁嫣初陈贤萍嵇富海李康王禽云
- 关键词：呋塞米脊椎手术催醒
- 利多卡因复合右美托咪定星状神经节阻滞对CO_2气腹患者应激反应的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对CO2气腹患者应激反应的影响。方法腹腔镜下胆囊切除术患者71例随机分为四组,于全身麻醉气管插管后即刻实施超声引导下右侧SGB。阻滞用药分别为生理盐水(C组,15例)、1%利多卡因(L组,19例)、右美托咪定0.5μg/kg(D组,18例)和1%利多卡因复合右美托咪定0.5μg/kg(LD组,19例),容量均为8ml。记录麻醉前、SGB后5min、建立人工气腹后10min和手术结束时的MAP、HR的变化,采用罗氏电化学发光仪检测皮质醇(Cor),酶标仪检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(D)浓度。结果 SGB后5min,四组MAP均较麻醉前下降(P<0.05),L组和LD组的HR也较麻醉前减慢(P<0.05)。建立人工气腹后10min,C组和D组的MAP和HR均较SGB后5min上升(P<0.05);L组和LD组的MAP和HR也较SGB后5min上升(P<0.05),但低于C组和D组(P<0.05)。建立人工气腹10min,四组血浆Cor、E、NE和D浓度均较麻醉前上升(P<0.05);L组和LD组的各项指标低于C组和D组(P<0.05)。结论右侧利多卡因或利多卡因复合右美托咪定行SGB可有效减轻CO_2气腹患者的应激反应,维持循环稳定;单纯右美托咪定0.5μg/kg SGB并不能有效降低CO_2气腹患者的应激反应。
- 翁嫣初刘思兰陈贤萍苏惠斌潘建华许中周莉莉
- 关键词：星状神经节阻滞二氧化碳气腹应激
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用被引量：39
- 2017年
- 目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macintosh喉镜组(M组),每组20例。GF组运用可视喉镜联合纤维支气管镜引导进行支气管插管及对位;M组运用传统方法(先用Macintosh喉镜插管,再使用纤维支气管镜对位)。记录患者喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级、插管时间、插管一次成功率、需喉部按压的患者例数以及术后48h内的声音嘶哑及咽痛情况。结果GF组Cormack-Lehane分级明显低于M组(P<0.01)。GF组插管时间明显短于M组[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P<0.01),一次插管成功率明显高于M组(90%vs.55%)(P<0.05),需要喉部按压患者比例明显低于M组(20%vs.90%)(P<0.01),术后声音嘶哑和咽痛的发生率明显低于M组(5%vs.35%,25%vs.75%)(P<0.05)。结论与传统方法比较,可视喉镜联合纤维支气管镜引导用于声门显露困难患者可以提高插管的成功率,减少插管时的应激反应,降低声嘶和咽痛的发生率。
- 瞿慧嵇晓阳杨芸斌陈贤萍
- 关键词：纤维支气管镜双腔支气管插管
- 地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察地佐辛不同给药方式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,组Ⅰ切皮前15min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,组Ⅱ开始缝皮时静脉注射地佐辛0.15mg/kg。结果术后30min、1h、2h、6h组Ⅱ总体镇痛、镇静效果皆优于组Ⅰ(P<0.05),术后不良反应两组差异没有显著统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于腹腔胆囊切除术后患者镇痛、镇静效果佳,不良反应少,相对于切皮前给药,开始缝皮时给药是更理想的给药方式。
- 瞿慧鲁刚杨芸斌陈贤萍
- 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
- 硬膜外阻滞辅助异丙酚用于乳癌根治术
- 2001年
- 陈贤萍
- 关键词：异丙酚乳腺癌硬膜外麻醉
- 小剂量地佐辛抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察被引量：7
- 2012年
- 作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸的刺激作用相关。众所周知,激动-拮抗类阿片药与阿片μ受体激动药同用,拮抗了μ受体作用,降低了阿片药物的不良反应(包括呛咳),也会削弱总体镇痛效应,但此种拮抗作用是否有或有何种类型的剂量依赖性,以及阿片药物的各种不同作用及不良反应是否均被平行拮抗?本刊此次发表两篇所用地佐辛剂量相差颇巨的论文(50μg/kg和400μg/kg)供争鸣时参考,也借以说明此类"老"药的应用也需规范。至于制止或抑制芬太尼类药物引起呛咳的方法颇多,安全、简单、高效应/不良反应比,仍是选择的基本标准。
- 瞿慧鲁刚潘晓峰嵇晓阳胡斌苏惠斌陈贤萍
- 关键词：芬太尼小剂量咳嗽反射受体激动药拮抗作用
- 异丙酚-氯胺酮不同配伍用于烧伤切痂植皮术麻醉的临床观察
- 2001年
- 目的 对异丙酚 -氯胺酮复合麻醉与单用氯胺酮麻醉用于烧伤切痂植皮术临床效果进行观察。方法 40例烧伤患者根据麻醉用药不同随机分为两组 ,一组用异丙酚复合氯胺酮 ,一组单用氯胺酮。对比观察两组麻醉后清醒时间及不良反应。结果 用异丙酚复合氯胺酮组患者苏醒时间短 ,不良反应减少。结论 应用异丙酚复合氯胺酮麻醉氯胺酮用量减少 ,苏醒时间短 ,术后呕吐及精神症状明显减少。
- 陈贤萍
- 关键词：异丙酚氯胺酮皮肤移植静脉麻醉药
