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陈翔宇: 作品数：21 被引量：159H指数：7; 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市科技攻关计划烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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一例严重多发伤的救治分析被引量：1: 2016年; 创伤是导致人类个体死亡的主要原因之一，更是青壮年人群的首要死因，严重影响了社会生产力和社会经济发展。因此，不断提高对严重创伤患者的救治水平，不仅具有学术价值、同时也具有巨大的社会价值，是每一位创伤外科医师肩负的重要而艰巨的任务。多发伤是一类非常复杂而病死率极高的创伤类型，涉及多个解剖部位或器官，; 向强田铸苟亚军田君陈翔宇张雷徐世伟刘明华; 关键词：严重多发伤救治分析创伤患者社会生产力救治水平学术价值

小切口负压治疗对毒蛇咬伤后肢体肿胀及炎症反应的影响被引量：13: 2017年; 目的研究多个小切口联合负压治疗对毒蛇咬伤后肿胀消退和炎症反应的影响。方法选择2015年4月至2016年7月我科收治的毒蛇咬伤患者29例,其中男性18例,女性11例,年龄18~70岁,用随机数字法将研究对象分为对照组和观察组(注册号:Chi CTR-TRC-14004189)。对照组采用传统综合治疗,观察组行患肢近端皮肤多个小切口手术后予以负压吸引,同时采用传统综合治疗。分别在治疗前(0 h),治疗后6、12、24、48、72 h 6个时间点,测量并计算患肢近端、中部、远端肢体周径与健侧对应部位肢体周径差值,同时测血清IL-6和TNF-α浓度,记录平均住院时间。结果不同时间下测量的观察组与对照组肢体周径差值差异有统计学意义,观察组小于对照组(P<0.05);在不同测量时间下对照组与观察组IL-6与TNF-α浓度差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;两组平均住院时间差异有统计学意义(P=0.001),观察组少于对照组[观察组(5.43±1.07)d,对照组(7.67±1.95)d]。结论毒蛇咬伤后在传统综合治疗基础上采用小切口负压治疗可有效控制肿胀,加速肿胀消退,减轻全身炎症反应,缩短住院时间。; 曾凡杰陈聪张雷陈翔宇周小萍刘明华; 关键词：毒蛇咬伤小切口负压治疗肿胀炎症

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值被引量：15: 2016年; 目的:探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值。方法:回顾性总结2010-01-2015-12间在我院行急诊肠镜检查的下消化道出血的329例患者的临床资料,分析病因、出血程度、肠道准备情况以及结肠镜完成情况。结果:329例中轻度出血168例,中度出血97例,重度出血64例,出血原因以结肠息肉和结肠癌最为常见;256例检查前进行了肠道准备,肠道准备过程中再出血或出血加重情况如下:聚乙二醇散组5例(9.3%),磷酸钠口服液组3例(7.0%),甘露醇组5例(7.5%),灌肠组2例(2.2%),灌肠组诱发再出血或出血加重的发生率低于其余3组(P<0.05);急诊结肠镜检查到达回盲部318例(96.7%),在充分冲洗的情况下,常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备后结肠镜检查完成率和病灶发现率差异均无统计学意义,在完成检查的耗时方面,口服泻药所需时间少于灌肠和不做肠道清洁,但差异无统计学意义;内镜下实时止血成功179例,成功率达83.3%。结论:急诊肠镜对下消化道出血的诊治意义重大,安全有效。清洁灌肠也可以达到口服泻药相同的结肠镜检查完成率和病灶发现率。; 刘涵陈磊徐世伟陈翔宇刘明华; 关键词：下消化道出血肠道准备再出血

47例妊娠期严重创伤救治分析被引量：3: 2015年; 目的:探讨妊娠期严重创伤的特点和救治方法。方法:对47例妊娠期严重创伤患者的临床资料进行总结分析,按救治方式的不同将患者分为多科会诊救治组(n=16例)和急救创伤团队救治组(n=31例),探讨不同救治方式对患者的疗效。结果:急救创伤团队救治组死亡3例(9.7%),ISS评分为(35.9±3.9)分,平均入院至手术开始时间为(58.0±6.0)min,并发症发生率为41.9%,平均住院时间为(28.0±4.0)d;多科会诊救治组死亡6例(37.5%),ISS评分为(37.1±3.6)分,平均入院至手术开始时间为(137.0±11.0)min,并发症发生率为68.8%,平均住院时间为(39.0±3.0)d。2组患者的ISS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在死亡率、入院至手术开始时间、并发症发生率及住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:专业的急救创伤团队,早期液体复苏和原发伤的确定性手术治疗以及微创技术和理念的应用能最大限度地提高妊娠期严重创伤患者的救治成功率。; 向强田君陈翔宇徐世伟陈勇刘明华; 关键词：妊娠创伤外科手术

腹腔镜技术在腹部创伤救治中的应用被引量：6: 2015年; 目的:探讨腹腔镜技术在腹部创伤救治中的疗效和局限性。方法:回顾性分析2013-07-2014-12西南医院急救创伤中心收治的79例因腹部创伤行开腹手术或腹腔镜手术治疗的病例资料。根据手术方式的不同,将患者分为开腹手术组(n=39例)和腹腔镜手术组(n=40例),观察对比2组患者入院时基本信息、手术时间、术中探查结果、ICU住院时间、总住院时间、术后第1天VAS评分以及术后短期并发症等临床指标。结果:腹腔镜手术组平均手术时间长于开腹手术组(P<0.05),且术后肠道功能恢复时间、总住院时间均短于开腹手术组(P<0.05)。2组患者ICU住院时间及术中探查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后并发症1例(盆腔脓肿);开腹手术组术后并发症3例,其中2例为切口感染,1例为急性粘连性肠梗阻。2组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜用于腹部创伤的治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、操作安全及有效缩短住院时间等特点。但在腹部创伤的治疗中也应严格掌握适应证,严格遵守探查规范,警惕漏诊可能。在腹腔镜手术遇到困难时,应及时中转开腹手术,以免延误病情,导致严重的并发症的发生。; 陈翔宇苟亚军尹昌林谢百发周春荣马建覃太平刘明华; 关键词：腹部创伤腹腔镜

预镇痛对严重多发伤患者疼痛和炎症的作用评价被引量：16: 2016年; 目的探讨预镇痛对严重多发伤患者的镇痛效果及其对应激炎症反应的调控作用。方法前瞻性研究2014年9月-2014年12月收治的多发伤患者，损伤严重度评分（ISS）16～25分，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥13分，视觉模拟评分（VAS）≥4分，按随机数字表法分为预镇痛组、传统镇痛组和无镇痛组。预镇痛组在入院时即予舒芬太尼联合曲马多经静脉患者自控镇痛（PCIA）。传统镇痛组在患者疼痛难以忍受时临时予肌注杜冷丁或皮下注射吗啡。无镇痛组暂不予镇痛，当无法忍受疼痛时，予镇痛后排除出组。比较三组入院时及入院后24，48，72，120，168，240h视觉模拟评分（VAS）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分及血清白细胞介素-6（IL-6）浓度变化。结果共纳入57例患者，其中男46例，女11例；年龄（39．61±12．05）岁。预镇痛组18例，传统镇痛组20例，无镇痛组19例。入院时预镇痛组、传统镇痛组与无镇痛组VAS分别为（6．5±1．5）分、（6．6±1．4）分、（6．4±1．4）分，SIRS评分别为（3．3±0．7）分、（3．4±0．6）分、（3．4±0．8）分，IL-6浓度分别为（109．2±47．9）ng／L、（99．9±44．3）ng／L、（106．3±50．0）ng／L，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但预镇痛组与其余两组比较，VAS与SIRS评分在入院后24，48，72，120，168，240h差异均有统计学意义（P〈0．05）；IL-6浓度在入院后48，72，120，168，240h差异有统计学意义（P〈0．05）。预镇痛组VAS、SIRS评分及IL-6的下降速度较其余两组更明显（P〈0．05），而传统镇痛组与无镇痛组间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组VAS与SIRS评分和IL-6呈正相关性（P〈0．05）。结论对于严重多发伤患者，预镇痛可以快速有效缓解疼痛，并在一定程度上减轻多发伤后过度的全身炎症反应，有助于病情的稳定和恢复。; 陈聪曾凡杰苟亚军陈翔宇郭国宁张雷刘明华; 关键词：镇痛炎症

动力型外固定架结合克氏针在治疗桡骨远端C型骨折中的作用被引量：2: 2012年; 目的探讨动力型外固定架结合克氏针在治疗桡骨远端C型骨折中的作用。方法 2006年1月至2010年7月收治桡骨远端C型骨折86例,其中男52例,女34例,年龄25～78岁,采用闭合性复位动力型外固定架结合克氏针固定。结果 86例病例随访1年以上,X线检查显示:掌倾角8°～20°(平均12°),尺偏角20°～34°(平均26°),桡骨相对高度0～1 cm(平均0.5 cm);采用Jakim标准行腕关节功能评定优良率94.2%,并发症发生率5.8%。结论桡骨远端C型骨折采用闭合复位动力型外固定架结合克氏针固定,能达到骨折端解剖复位,提高了骨折的治愈率,减少了并发症的发生,关节功能得到满意恢复,是一种较好的治疗方式。; 任鸿陈翔宇任小宝黄崧郭国宁; 关键词：桡骨远端骨折外固定支架

快速康复外科在中量创伤性血胸治疗中的应用被引量：4: 2016年; 目的:探讨快速康复外科(FTS)在中量创伤性血胸治疗中应用的可行性和有效性。方法:通过随机分组的方式,将2013-10-2016-01第三军医大学西南医院接诊的68例创伤性中量血胸患者,分别纳入FTS组和单纯胸腔闭式引流组。比较两种治疗方式对创伤性血胸清除效率以及患者围术期呼吸频率、VAS评分、呼吸功能、胸腔引流管带管时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用影响的差异。结果:2组间术前胸腔积液估算量差异无统计学意义,FTS组术中实际引流量较单纯胸腔闭式引流组更接近于术前估计量(P<0.05),且拔管前胸腔残余积液量估计量明显少于单纯胸腔闭式引流组。FTS组术后留置胸腔闭式引流管时间明显短于单纯胸腔闭式引流组(P<0.05)。FTS组较单纯胸腔闭式引流组术后24h、72h呼吸频率明显改善(P<0.05)。FTS组术后首日VAS较单纯胸腔闭式引流组明显改善(P<0.05)。FTS组术后24h、72h氧合指数均显著高于单纯胸腔闭式引流组(P<0.05)。FTS组平均总住院时间显著短于单纯胸腔闭式引流组(P<0.05)。2组间并发症发生率差异无统计学意义。结论:在对伴有中量血胸的胸部创伤患者进行早期治疗时,引入FTS理念,建立一套以胸腔镜微创手术为核心的规范化治疗策略,可以对胸部创伤进行早期确定性治疗,并显著缩短患者的治疗时间,加快患者术后呼吸功能恢复,减轻患者痛苦。; 苟亚军陈翔宇刘涵王伟田铸刘明华; 关键词：快速康复外科创伤性血胸电视胸腔镜手术应激源

急诊科深静脉穿刺置管术技能培训体会被引量：3: 2012年; 深静脉穿刺置管术作为急诊科最常用的临床基本操作技能之一，常用于大量补液、中心静脉压力测定、化疗药物给药、肠外营养、临时心脏起搏以及血液净化治疗，尤其对急危重症的监测和治疗有着非常重要的意义[1]。我科结合实际情况，积极探索具有急诊科特色的深静脉穿刺置管术培训培训方法，; 郭浩陈翔宇刘涵文亮; 关键词：深静脉穿刺置管术急诊医学

案例教学在急救创伤医师进修培训中的应用被引量：2: 2011年; 我科作为一个综合性大型教学医院的急救创伤中心,集院前急救、院内急救、急救创伤病房、急诊内科病房和综合ICU于一体,以救治多发伤为主,已形成急救创伤救治整体化治疗体系,每年有大量病例资料可提供学习。; 任小宝陈翔宇黄崧孙溦文亮; 关键词：案例教学急救进修医师

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