陈洁
- 作品数：70 被引量：336H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省中医管理局科研基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理化学工程更多>>
- 保留皮肤的乳腺癌切除术后乳房重建疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用保留乳房皮肤乳腺切除术(skin-sparingmastectomy,SSM)或保留乳头乳晕乳腺切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合乳房重建的方法及疗效。方法 2005年10月-2011年7月,收治89例不具备保乳条件的乳腺癌女性患者。年龄19～55岁,平均42.4岁。病程1～24个月,平均5.7个月。病理诊断:浸润性癌55例,导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)15例,浸润性导管癌+DCIS 8例,DCIS伴浸润10例,隐匿性乳腺癌1例。根据美国肿瘤联合会(AJCC)肿瘤分期标准:0期15例,Ⅰ期51例,Ⅱ期22例,分期不明1例。根据肿块大小、位置及乳头是否浸润等,33例行SSM,56例行NSM;其中9例前哨淋巴结阳性及1例隐匿性乳腺癌患者行一期腋窝淋巴结清扫联合扩张器植入,二期行乳房重建;其余患者均一期乳房重建。术后按美国国立综合癌症网(NCCN)指南进行放、化疗。结果术后共5例发生并发症,均为NSM联合假体植入患者,其中创腔出血1例,感染2例,局部皮肤坏死2例;其余患者切口均Ⅰ期愈合,NSM患者保留乳头均无坏死发生。患者术后均获随访,随访时间14～88个月,中位随访时间40个月。乳房重建术后10个月评定重建乳房美容效果,获优40例,良33例,中14例,差2例,优良率为82%。患者对乳房外观满意;随访期内均无复发和转移。结论对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用SSM或NSM联合乳房重建治疗,能使在不增加乳腺癌复发和转移风险的同时,获较满意的乳房外形。
- 陈洁吕青王晓东李宏江陈玉娟羊晓勤曾荷琳
- 关键词：乳腺癌乳腺切除乳房重建扩张器
- 高效液相色谱法测定环孢素滴眼液中环孢素的含量被引量：3
- 2006年
- 目的:建立环孢素滴眼液中环孢素含量快速测定的 HPLC 方法,用以控制其质量。方法:采用 VP-ODS 柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(80:20)为流动相,柱温70℃,检测波长为240 nm。结果:本法能很好分离环孢素和滴眼液中的辅料,保留时间为5.5 min,环孢素浓度在20.2～1010μg·mL^(-1)范围内,与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9999;回收率为99.2%(n=9)。结论:该方法专属准确,快速可靠。
- 陈洁杨利平刘春雨赵郁李开兰
- 关键词：环孢素高效液相色谱法
- 乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结分析的研究进展被引量：3
- 2022年
- 腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为评估腋窝淋巴结状态的金标准常应用于乳腺癌手术中。但随着医疗技术的发展,在保证生存率及尽量减少复发的前提下,临床上越来越重视患者的生存质量。ALND也因其会造成手臂淋巴水肿、肩部功能障碍等副作用,使用率逐渐下降,取而代之的是创伤更小、使患者的生活质量更好的前哨淋巴结活检术(SLNB),SLNB也是早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结处理的标准方式。新辅助化疗(NAC)作为全身系统治疗重要组成部分,不仅可以缩小肿瘤,增加手术机会,还可以增加保乳率,为更多患者带来临床获益。但NAC后的SLNB因受NAC对淋巴管等作用的影响,存在检出率低及假阴性率(FNR)高的问题,这也使NAC后行SLNB备受争议,如何使更多符合标准的乳腺癌人群豁免ALND获得临床获益是亟待解决的临床问题。目前已有多种技术方法尝试用于提高乳腺癌NAC后SLNB检出率及降低FNR。相比单一示踪剂,联合蓝染料及核素两种传统示踪剂或结合纳米碳混悬液、吲哚菁绿、微泡超声造影、超顺磁氧化铁等新型示踪剂,或是采用纳米颗粒辅助腋窝分期对前哨淋巴结进行示踪,可显著提高SLNB的检出率。多项大型前瞻性试验证明,保证≥3枚前哨淋巴结被切除可显著降低SLNB的FNR;靶向ALND作为SLNB的补充,通过在术前对阳性淋巴结进行标记定位可实现精准切除淋巴结,利用雷达反射器、碳文身、放射性粒子、磁性粒子、术中超声等进行定位可进一步提高其准确性。另外,有研究提出结合影像检查如腋窝超声图像、CT淋巴成像等,能清楚显示淋巴结及其周围淋巴管解剖结构,增加临床医师的把握度,进一步提高检出率,降低FNR,但暂未得到大型试验数据证实。笔者对目前NAC后的前哨淋巴结分析的相关研究进行系统总结,旨在为临床提供思路和方向,关于在临床上具体如何抉择能使更多患
- 黄娅陈洁
- 关键词：乳腺肿瘤放化疗前哨淋巴结活组织检查
- β-七叶皂甙纳注射液对热稳定性的药理实验研究
- ＜正＞目的研究β-七叶皂甙纳注射液在加温状态下的稳定性。方法采用紫外分光光度法测定β-七叶皂甙纳注射液在加热到20℃、30℃、35℃、40℃、45℃等5种不同温度在分别放置0、1、2、4、6、8小时等6个时间段后其药射液...
- 宁宁杨晓春陈洁
- 文献传递
- 新辅助化疗对乳腺癌手术治疗的影响
- 2024年
- 目的总结近年来新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后乳腺癌手术治疗的相关研究,就NAC对乳腺癌手术治疗的影响进行综述。方法查阅国内外有关乳腺癌NAC与手术治疗相关的研究报道,对相关文献进行分析、总结与探讨。结果NAC后部分患者行保乳手术的生存结局和局部复发风险与乳房全切类似,采用影像学引导的微创活检准确预测NAC后乳房病灶病理完全缓解(pathological complete remission,pCR),有望使部分乳腺癌患者在NAC后可以仅接受放射治疗从而豁免乳房手术。对于腋窝淋巴结阳性的患者,应用双示踪剂、三示踪剂和靶向腋窝淋巴结切除技术使得前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率达到临床要求,为前哨淋巴结活检安全替代腋窝淋巴结清扫提供了可能。结论NAC是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但对NAC后乳房原发灶以及腋窝淋巴结的局部处理尚有争议,目前临床工作中依然是基于患者的具体情况进行个体化治疗,以求患者得到最佳的局部复发控制和生存获益。
- 杨曦文陈洁
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗手术腋窝淋巴结
- 关于女性乳腺疾病患者对保乳及乳房重建认同度的调查被引量：8
- 2010年
- 目的通过调查女性乳腺疾病患者对于保乳和乳房重建手术的认同度,初步探讨国内保乳率和乳房重建率低下的原因,以指导乳腺外科医生更有针对性地进行沟通和选择治疗方式。方法通过自制问卷对华西医院乳腺外科收治的139例乳腺癌患者和224例非乳腺癌患者的年龄、职业、学历、对于保乳手术及乳房重建手术的态度以及重建方式的选择进行调查。结果乳腺癌组回收有效问卷117份,非乳腺癌组回收199份。乳腺癌组选择保乳率为23.9%(28/117),选择乳房重建率为35.9%(42/117)。非乳腺癌组选择保乳率为53.3%(106/199),选择乳房重建率为63.8%(127/199)。在2组中,选择保乳率和乳房重建率均随患者年龄增大而下降(乳腺癌组P值分别为0.002和0.000,非乳腺癌组P值分别为0.000和0.000),随学历增高而升高或有升高趋势(乳腺癌组P值分别为0.029和0.296,非乳腺癌组P值分别为0.081和0.019)。乳腺癌和非乳腺癌患者中系个体经营者的选择保乳率及乳房重建率均相对较高(P=0.013,P=0.042;P=0.032,P=0.044)。患者的年龄、职业和学历与乳房重建方式的选择无关(P>0.05)。结论年纪较轻、文化程度较高、工作条件较好的乳腺疾病患者保乳及乳房重建的愿望较强烈,应注重加强与该类患者之间进行关于保乳及乳房重建相关知识的沟通,有针对性地选择适合患者条件的治疗方式。
- 张欣张蒲容陈洁郑洁吕青
- 关键词：保乳手术乳房重建认同度
- 超声电导透药治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍的效果观察
- 目的：观察超声电导透药治疗导入胃肠宁贴片对轻、重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的疗效。方法：选择2015 年9 月－2016年2月科室收治的120 例急性胰腺炎患者,其中60例轻症组,60例重症组,轻症组、重症组又随机分为...
- 程桂兰黎贵湘任鸿宇陈洁朱姝
- 2003～2005年成都地区喹诺酮类药物应用分析被引量：5
- 2007年
- 目的:评价成都地区喹诺酮类药物的利用情况和发展趋势。方法:对2003～2005年成都地区16所医院喹诺酮类药物的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果:喹诺酮类药物用药频度2003、2004、2005年分别为256.28,293.35,350.7万日,年平均增长率17%;用药金额2003、2004、2005年分别为4732.05,5002.79,5280.53万元,年平均增长率5.6%,其中左氧氟沙星占该类药物总金额的51.5%,日均费用则逐渐降低。结论:喹诺酮类药物用量不断增长,预计市场需求量会进一步上升。
- 刘春雨杨利平赵郁陈洁
- 关键词：喹诺酮类药物用药分析
- 长期机械通气患者气道湿化的研究进展被引量：1
- 2012年
- 机械通气是患者生命支持的重要手段。有效气道湿化是保证呼吸道通畅,预防肺部感染的重要措施。因此,长期机械通气患者气道湿化是气道治疗的重要环节[1]。本文就其湿化方法、湿化液种类、量、温度等综述如下。
- 程桂兰黄才蓉陈洁
- 关键词：长期机械通气患者气道湿化呼吸道通畅生命支持湿化方法湿化液
- 环孢素A滴眼液的研制被引量：1
- 2002年
- 目的 :研制环孢素A滴眼液。方法 :以乙醇溶解环孢素A ,吐温 - 80作乳化剂 ,与鱼肝油形成乳剂。采用HPLC法[1] 测定环孢素A的含量。结果 :含量测定方法平均回收率为 99 2 1% ,RSD为 0 93% ,n为 5。结论 :该制剂制备工艺简便 ,质控方法精确 ,稳定性良好 ,刺激性小 ,可供临床使用。
- 郑明兰张志勇陈洁宋毅
- 关键词：环孢素A滴眼液高效液相色谱法
