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2025年1月8日星期三

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CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎预后评估中的作用被引量：5: 2022年; 目的探究CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2015年6月~2020年6月本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的116例SAP患者的临床资料。根据患者出ICU时的生存状况分为死亡组、生存组,分析改良CT严重指数(MCTSI)评分、D-二聚体对SAP患者ICU预后的影响及其联合预测价值。结果116例SAP患者ICU病死率26.72%(31/116)。死亡组患者年龄、年龄≥65岁占比、入院APACHEⅡ评分、MCTSI评分、血浆D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=3.414,95%CI=1.118~10.424)、MCTSI评分增高(OR=1.815,95%CI=1.265~2.606)、血浆D-二聚体水平增高(OR=2.709,95%CI=1.493~4.917)、APACHEⅡ评分增高(OR=1.109,95%CI=1.008~1.220)是SAP患者ICU死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:MCTSI评分、D-二聚体、APACHEⅡ评分预测SAP患者ICU预后的最佳临界值依次为7分、3.61 mg/L、29.5分,有一定预测准确性(AUC=0.748、0.757、0.705,均>0.7);而MCTSI评分+D-二聚体预测的AUC最高(AUC=0.861,95%CI=0.782~0.939,P<0.05);且MCTSI评分+D-二聚体预测敏感度(93.5%)高于APACHEⅡ评分+D-二聚体(74.2%)(χ^(2)=4.292,P<0.05)。结论CT评价系统中的MCTSI评分与血浆D-二聚体、APACHEⅡ评分、年龄共同影响SAP患者ICU预后,且MCTSI评分联合血浆D-二聚体对患者ICU预后具有一定预测价值,预测敏感度高于APACHEⅡ评分联合D-二聚体。; 刘玉霞姚金磊郭芸孙绍军魏秀春; 关键词：重症急性胰腺炎 D-二聚体预后

256层CT肠系膜血管成像的临床应用价值探讨被引量：8: 2012年; 目的:探讨256层CT肠系膜血管成像的临床应用价值。方法:回顾性分析60例不明原因腹痛患者的256层CT血管造影资料。结果:60例中35例显示肠系膜血管病变,其中23例为肠系膜动脉狭窄,12例为肠系膜静脉血栓形成。所有患者的血管造影均能清晰显示出血管狭窄的部位、程度、范围以及该血管分布区肠管的扩张积液、肠壁的水肿增厚。结论:256层CT肠系膜血管成像能准确快速地检出肠系膜血管病变,安全、简便、创伤小、费用低,能直观地显示病变血管及其供血区域,为手术提供较准确的定位,还有助于与其他导致腹痛的疾病鉴别。; 郭芸付玉存魏里秦雷贾慧娟; 关键词：肠系膜动脉肠系膜静脉血管造影术

多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的价值被引量：1: 2009年; 目的:探讨多层螺旋CT输尿管成像(MSCTU)对输尿管病变的诊断价值。方法:对32例输尿管病变的患者行CT平扫和增强扫描,应用最大密度投影、多平面重组、曲面重建及容积重建等方法,获得完整的肾-输尿管-膀胱图像。结果:32例患者均获得明确诊断。17例输尿管内高密度结石并显示输尿管壁增厚、狭窄。12例输尿管肿瘤,显示管壁局限增厚,管腔鼠尾状狭窄,有异常强化。2例输尿管结核,见输尿管壁广泛不均匀增厚,1例肾盂输尿管结合部狭窄,并清晰显示狭窄部位、程度、肾盂积水情况。结论:多层螺旋CT能明确诊断输尿管疾病的部位、病因及肾盂积水程度。; 付玉存魏里郭芸秦雷贾慧娟; 关键词：输尿管疾病体层摄影术 X线计算机

甲状腺病变的CT表现被引量：6: 2001年; 目的 :观察分析 5 1例甲状腺病变的CT表现 ,探讨CT对鉴别良、恶性病变有价值的征像。方法 :回顾分析经手术病理和实验室证实的 5 1例各种甲状腺病变的CT诊断资料 ,5例平扫 ,46例平扫加增强CT扫描 ,采用薄层扫描 ,多窗宽、多窗位观察。结果 :①局灶型 :甲状腺瘤 13例 ,甲状腺囊肿 1例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲状腺癌 1例。②弥漫肿大型 :结节性甲状腺肿 11例 ,甲状腺癌 11例 ,桥本氏病 8例 ,Graves病 2例。CT对恶性病变的定性诊断符合率达 94.8% ,对良性病变的定性诊断符合率达 86 %。结论 :CT对甲状腺病变的良、恶性定性诊断具有很高的价值 ,并提出增强CT扫描与超声。; 傅玉存马勇李明利郭芸; 关键词：甲状腺病变 CT

不同心率前瞻性心电门控冠状动脉成像的临床研究被引量：5: 2013年; 目的通过对不同心率256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的比较,探讨心率对前瞻性电门控冠状动脉CT血管造影(Computed Tomography Angioplasty,CTA)的影响。方法不同心率冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分为3组进行前瞻性心电门控冠脉扫描.并采用容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等多种重组技术显示各节段冠状动脉,图像质量根据对诊断影响分为优、良、差,进行统计学分析。结果低心率组患者可评估的冠状动脉血管段数为622段,图像质量优、良者为97.3%(605/622);中等心率组患者可评估的冠状动脉血管段数为628段,图像质量优、良者为98.1%(616/628);高心率组患者可评估的冠状动脉血管段数为625段,图像质量优、良者为89.9%(562/625);组间冠状动脉节段图像质量比较:低中组χ2=0.93、P>0.05,无统计学意义;中高组χ2=37.15、P<0.01,有显著性差别;低高组χ2=28.03、P<0.01,差异有显著性意义。结论心率是影响患者冠状动脉CTA图像质量的重要因素,适当放宽前瞻性心电门控冠脉成像的心率要求,可以获得满足诊断要求的图像。前瞻性心电门控冠脉成像有广阔的应用空间。; 郭芸魏里刘大亮史朴军付玉存; 关键词：X线计算机冠状血管造影术心电门控心率

256层CT前瞻与回顾性心电门控冠状动脉成像的应用研究被引量：14: 2010年; 目的通过256层CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的辐射剂量和成像质量等比较,探讨前瞻性心电门控CT冠状动脉成像的可行性。资料与方法拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)两组患者分别进行前瞻性和回顾性心电门控扫描,并采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)多种重组技术显示各节段冠状动脉,图像质量根据对诊断影响分为优、良、差,并计算各自有效辐射剂量,进行统计学分析。结果前瞻性组平均辐射剂量为(2.11±0.48)mSv,明显低于回顾性组的(9.15±1.59)mSv(P<0.01);前瞻性组冠状动脉节段图像质量优良及差者分别占96.7%(1259/1302)和3.3%(43/1302),与回顾性组的96.3%(1339/1390)和3.7%(51/1390)比较,差异无统计学意义。结论 256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像能以较低的辐射剂量取得优质图像,更适合CHD患者的早期筛查。; 付玉存魏里郭芸秦雷贾慧娟; 关键词：冠状血管造影术心电门控

下肢动脉64层螺旋CT血管成像方法的探讨被引量：4: 2011年; 目的探讨小剂量团注试验技术在下肢动脉CTA成像中的应用价值。方法 38例临床怀疑周围动脉闭塞性疾病(PAOD)患者均经下肢动脉64层螺旋CTA扫描。其中,触发组18例,采用自动触发扫描技术;试验组20例,采用小剂量(对比剂20 mL)团注试验技术,根据膝关节水平动态扫描峰值时间确定CTA扫描延时点及扫描持续时间。每组CTA图像由2名有经验的影像科医师根据以下3个方面进行评价:(1)VR及断层图像显示最远分支血管的级别;(2)MIP及断层图像显示动脉边缘的光滑度;(3)3级(股浅动脉中段、胫前动脉中段、足背动脉)动脉的CT值,比较2组患者的CTA图像质量并做χ2检验,P值小于0.05可认为是显著性差异。结果股-月国动脉段触发组达标例数15例,不达标例数3例;试验组达标例数16例,不达标例数4例,两组差异无统计学意义(χ2=0.0885,P>0.05)。小腿动脉段触发组达标例数10例,不达标例数8例;试验组达标例数17例,不达标例数3例,两组差异有统计学意义(χ2=5.044,P<0.05)。足背动脉段触发组达标例数8例,不达标例数10例;试验组达标例数15例,不达标例数5例,两组差异有统计学意义(χ2=4.676,P<0.05)。结论小剂量团注试验法较自动触发扫描法在显示下肢膝关节以下动脉图像上更有优势。; 贾慧娟郭芸秦雷魏里付玉存; 关键词：下肢动脉血管造影术

前列腺病变螺旋CT动态增强扫描的应用研究被引量：19: 2003年; 目的 :研究前列腺正常组织、前列腺癌、前列腺增生中央带这三种组织的增强特点 ,根据时间密度曲线求得检出前列腺癌的螺旋CT最佳延迟时间。方法 :采用SIEMENSPLUS 4螺旋CT ,对 10例无泌尿系症状、31例前列腺癌、4 2例前列腺增生患者进行动态增强扫描。对比剂用碘海醇 10 0ml( 30 0mg·I/ml) ,3.0ml/s ,延迟时间 30s,SLICE 5mm。同层动态扫描 2 0层。结果 :正常前列腺组织呈缓慢上升型 ,平均峰值时间为注药后 90s,最佳延迟时间 84～ 96s;前列腺癌均匀增强呈快升慢降型 ,平均峰值时间 6 6s,最佳延迟时间 6 0～ 72s;前列腺增生中央带呈斑片状强化 ,平均峰值时间 70s,最佳延迟时间 6 4～ 76s。结论 :大部分前列腺癌具有早期增强的特点 ,检出癌灶最佳延迟时间为 6 0～ 72s。在此时间内扫描前列腺。; 傅玉存孙茸李明利马勇郭芸柳玉新崔敏; 关键词：前列腺疾病

Brilliance 256iCT双期扫描在卵巢肿瘤诊断中的应用研究被引量：1: 2013年; 目的通过256iCT动静脉双期扫描，分析卵巢肿瘤血供状况及强化方式，以提高卵巢肿瘤的定性准确率。方法经病理证实的卵巢肿瘤110例，其中良、恶性肿瘤各45例，交界性肿瘤20例。术前全部经cT动静脉期扫描。分析肿瘤血供与性质相关性。结果良性组强化率为8／45，占17．8％，见于肿瘤囊性部分1例、囊实性部分4例、实性部分3例；恶性组强化率为30／45例，占66．7％，见于囊性部分3例，囊实性部分15例，实性部分12例；交界性强化强化率为12／20，占60％，见于囊性部分2例、囊实性部分6例、实性部分4例。统计学显示不同性质瘤灶血供的差异性：良性组分别对比恶性组及交界性组存在着显著性差异（X2=22．04、11．59，P〈0．01）。恶性组与交界性组对比无明显差异（X2=0．27，P〉0．05）。结论不同性质的卵巢肿瘤存在强化方式及血供差异。良性肿瘤为乏血供，呈轻度强化。恶性肿瘤和交界性肿瘤存在程度不等的血供，多为明皿强化。cT双期扫捕能为瘤灶的血供状况及定性提供有价值的信息。; 魏里蒋永红郭芸刘大亮史朴军付玉存; 关键词：卵巢肿瘤双期扫描体层摄影术

乳腺导管扩张症的CT诊断(附3例报告): 2001年; 尹成方章阳柳玉新马勇郭芸; 关键词：乳腺导管扩张症 CT

郭芸

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