郭德康
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
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- 全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α的检测及其临床意义
- 2005年
- 目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例危重患儿(其中SIRS36例,非SIRS26例)及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较,同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征(MODS)患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异。结果:(1)SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组(P<0.01),且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;(2)MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组(P<0.05)。结论:TNF-α是SIRS的重要炎性介质,检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标。
- 袁慧珍周子权邝玉子郭德康
- 关键词：全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子多器官功能障碍综合征
- 肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其安全性。方法:回顾性分析本院2008年2月～2010年10月收治入院的早产儿120例的临床资料,随机将120例早产儿分为研究组60例和对照组60例,研究组气管插管后气囊加压同时直接注入肺泡表面活性物质,注入后拨管,然后低流量吸氧支持治疗。对照组是呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质,上机3～7d后拨管。观察两组NRDS发病率、并发症发生率和病死率。结果:研究组和对照组RDS发生率、CPAP使用率、并发症发生率及病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS可明显减少NRDS的发生率,减少CPAP的使用及并发症的发生,改善患儿预后。呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质的方式较好。
- 郭德康
- 关键词：肺泡表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征疗效
- 不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法:20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果:与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高(P均<0.05),PaCO2无明显改变(P均>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组机械通气时间为(108±13)h,住院时间为(19.1±4.6)d;B组机械通气时间为(102±21)h,住院时间为(17.0±4.1)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论:猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。
- 李锐钦柴鸣荣陈志凤方润婷郑智育郭德康朱岸清梁斐黎惠章邓皓辉
- 关键词：肺表面活性物质急性呼吸窘迫综合征
- 新生儿经皮胆红素测定的相关研究被引量：5
- 2009年
- 目的评价经皮胆红素测定(TCB)诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值及局限性。方法采集128例足月黄疸儿及76例早产黄疸儿的TCB值和血清胆红素(SBR)值,并对两者进行相关分析。结果早产儿的TCB值与SBR值无显著相关(r=0.219,P>0.05);而足月儿的TCB值与SBR值之间呈正相关(r=0.129,P<0.05)。将足月儿血清胆红素以290.7umol/L为界分两组,血清胆红素<290.7umol/L时,TCB与血清胆红素值相关性较高(r=0.312,P<0.01);血清胆红素>290.7umol/L时,TCB值与SBR值相关性降低(r=0.355,P<0.05)。结论早产儿应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症时应慎重,足月儿轻、中度黄疸可应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症,对于重度黄疸应以血清胆红素为准。
- 郭德康张建文
- 关键词：新生儿胆红素
- 川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I的检测及临床意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在川崎病(KD)早期心肌损伤的临床价值,并了解早期静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对KD患儿cTnI的影响。方法检测与比较KD组(59例)及健康对照组(20例)的血清cTnI含量;并对KD组中是否并发冠状动脉病变两组患儿早期cTnI含量进行回顾分析与比较;对早期能否及时应用IVIG治疗的患儿进行疗效比较。结果(1)KD组血清cTnI含量明显高于健康对照组,两组差异显著(P<0.001)。(2)并发冠状动脉病变的KD组早期cTnI明显高于无冠状动脉病变的KD组,两者差异显著(P<0.001)。(3)早期应用IVIG治疗的KD患儿cTnI含量下降显著(P<0.001),且这部分患儿冠状动脉病变发生率为8%,而早期未能应用IVIG治疗的KD患儿冠状动脉病变发生率为20.6%。结论cTnI是一项诊断KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,并可为早期静脉注射免疫球蛋白,减少心血管病变提供依据。
- 袁慧珍邝玉子郭德康陈惠玲
- 关键词：血清静脉注射免疫球蛋白早期心肌损伤急性心肌损伤IVIG心血管病变
- 糖皮质激素治疗对肾病综合征患儿骨密度的影响及干预被引量：3
- 2011年
- 目的了解肾病综合征(NS)患儿应用糖皮质激素治疗前后骨密度的变化。方法初发尚未接受激素治疗的NS患儿40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组为单用激素治疗组,强的松1.5～2.0mg/(kg·d)口服,疗程9～12个月;B组在A组基础上加用维生素D和钙剂治疗,钙剂1.0～3.0g/d,维生素D400～800U/d,在激素治疗结束时停用。所有患儿在激素治疗前、激素治疗后4周及6个月分别测量骨密度。结果各组患儿激素治疗后4周与治疗前比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05);6个月后与治疗前比较,骨密度降低(P<0.01)。A、B两组治疗前、治疗后4周的骨密度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,A组骨密度下降较B组明显(P<0.01)。结论糖皮质激素治疗对NS患儿的骨密度有影响,维生素D和钙剂治疗可起到干预性作用。
- 郑智育邓皓辉袁慧珍邸晓华郭德康丁丽嫦
- 关键词：骨密度糖皮质激素肾病综合征
- 不同剂量肺表面活性物质治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的比较
- 李锐钦柴鸣荣方润婷陈志凤郑智育郭德康朱岸清张玉霞黎惠章李文杰黄全发梁斐邓皓辉
- 研究结果发现：1.足月儿NRDS的特点：①有宫内窘迫、出生窒息、羊水混浊、剖宫产等足月NRDS常见的高危因素，男性剖宫产儿尤其高危。②发病快，病程进展迅速。本组患儿均于生后不久即表现为进行性呼吸困难，且病情发展快，病情危...
- 关键词：
- 关键词：足月新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质
- 泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性。方法对827份尿培养的病原菌,用VITEK32全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果尿培养标本827份,共分离到病原菌146株,阳性率为17.6%。其中革兰阳性菌占19.2%,居前三位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌和尿肠球菌;革兰阴性菌占78.1%,居前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;真菌4株,占2.7%。共分离出大肠埃希菌68株,居首位,产超广谱β-内酰胺酶菌株55株(大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌12株),占37.7%。结论泌尿道感染患儿尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药常见,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。
- 叶国华袁慧珍郭溉宗莫炳尧郭德康
- 关键词：泌尿道感染病原体耐药性尿培养
- 小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童支气管肺炎吸收期应用疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童中治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法将我院2007年10月-2008年l0月148例支气管肺炎患儿分成对照组(69例)及治疗组(79例),且按不同年龄将治疗组患儿分为<1岁组、1-3岁组及>3岁组。对照组采用综合治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱静滴,连续用7d。观察主要症状、体征、实验室检查和药物不良反应。结果治疗组患儿临床症状、体征及血气分析结果的好转时间较对照组明显缩短(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时,在≤3岁患儿中的疗效更优于3岁以上患儿。结论联合应用小剂量山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎,特别是年龄<3岁患儿,有明显通畅呼吸道、改善咳喘症状、消除肺部啰音、缩短病程的疗效。
- 郭德康张建文
- 关键词：支气管肺炎儿童山莨菪碱
- 急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义被引量：2
- 2009年
- 【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例；按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化，同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01），病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05），73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标，但可作为评价病情严重与否的有用指标。
- 叶国华张锦光黎惠璋郭德康郭溉宗
