邓奎
- 作品数：11 被引量：118H指数：5
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 2012至2016年中国放宽独生子女政策与剖宫产率及出生结局的趋势分析：基于近700万医院出生个案的观察性研究被引量：58
- 2018年
- 目的研究放宽独生子女政策和降低剖宫产率政策会如何影响中国剖宫产率和围产儿及孕产妇死亡率。研究设计观察性研究。研究地点全国危重孕产妇医院监测系统。研究对象2012--2016年，全国危重孕产妇医院监测系统的438家医院中，妊娠28周及以上或出生体重≥1000g的6838582例围产儿。主要结局指标使用修改的Robson分类定义产科风险。主要结局指标包括：产次、产妇年龄和Robson分类的分布变化；每个风险类别中，剖宫产率随时间变化的原始和调整趋势（使用稳健方差估计的泊松回归）；同期围产儿及孕产妇死亡率随时间变化的趋势。结果剖宫产率在20122016年稳步下降（原始相对风险0．91，95％可信区间为0．89～0．93），在2016年总的剖宫产率达到41．1％。放宽独生子女政策伴随着经产妇生育比例的上升（从2012年的34．1％到2016年的46．7％），有既往剖宫产史的妇女的分娩量几乎翻了一番（从9．8％到17．7％）。在控制了这些影响因素后，剖宫产率随时间下降的趋势更大（调整后的相对风险0．82，95％可信区间为0．81～0．84）。初产妇的剖宫产率明显下降（0．75，95％可信区间为0．73～0．77），但无既往剖宫产史的经产妇的剖宫产率也有所下降（0．65，95％可信区间为0．62～0．77）。下降幅度最明显的是2012年剖宫产率最高的医院，这与政府针对剖宫产率最高的医院实行的政策是一致的。同期围产儿死亡率从每千出生10．1降至7．2（0．87，95％可信区间为0．83～0．91），而孕产妇死亡率没有变化。结论中国是唯一一个成功扭转剖宫产率上升趋势的国家。放宽独生子女政策相关的产科风险变化将增加剖宫产需求，考虑这一因素，中国的成功显得尤为显著。中国的经验表明，当政策能全面、系统地控制导致剖宫产过度使用的因素，再结合临床实
- 梁娟牟祎李小洪唐雯王艳萍刘铮黄小娜Robert W Scherpbier郭素芳李明蓉代礼邓奎邓长飞李琪康乐妮朱军Carine Ronsmans
- 关键词：孩子健康
- 《第2期苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目》临床实施效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨《第2期苯丙酮尿症(PKU)患儿特殊奶粉补助项目》(以下简称为"PKU项目")的临床实施效果。方法选择2016年5月至2017年4月,PKU项目在11个省、自治区募集生后3个月内被确诊且符合PKU项目纳入与排除标准的190例PKU患儿为研究对象,纳入PKU组。选择与PKU组患儿同地区、同时期于生后3个月内被确诊为PKU,但是未参加PKU项目且愿意接受本调查随访的59例PKU患儿为对照,纳入对照组。PKU组患儿纳入PKU项目统一管理,对患儿监护人进行"线上+线下"PKU相关健康教育宣教,并免费提供PKU治疗所需无苯丙氨酸(Phe)配方奶粉,每个月约6罐(450 g/罐),共计216罐。对于对照组PKU患儿治疗管理,主要参照2010年原国家卫生部颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》相关原则和要求进行。对2组PKU患儿血Phe浓度、体格与智力发育情况定期监测。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、分层χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗依从性,血Phe浓度、体格与智力发育监测次数达标率,血Phe浓度控制达标率≥80%者占比、体格与智力发育达到正常标准占比。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过该伦理委员会审查,并获得批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(063)号]。本研究征得2组PKU患儿监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。2组患儿地区分布、性别构成比、城市与农村患儿构成比及入组月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①PKU组患儿治疗完全依从、部分依从、完全不依从占比分别为72.1%(137/190)、25.3%(48/190)、2.6%(5/190),对照组分别为39.0%(23/59)、35.6%(21/59)、25.4%(15/59),PKU组患儿治疗依从性优于对照组患儿,并且差异有统计学意义(Z=-5.303,P<0.001)。PKU组中来自城市、农村患儿治疗依从性,亦均优于对照组,并且差异均有统计学意义(Z=-4.027�
- 廖力慧朱军余尔玲余尔玲邓奎李琪刘铮李小洪
- 关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸治疗依从性智力测验
- 2010年中国新生儿听力筛查覆盖率与管理现状分析被引量：8
- 2014年
- 目的:比较中国东中西部新生儿听力筛查覆盖率与组织管理现状的差异,获得听力筛查在组织管理、网络建设、技术能力、筛查效果等方面的全国性数据,以探索有利于提高新生儿听力筛查率的有效策略。方法:用问卷调查法收集数据,通过机构自填的方式完成。关于组织管理方面的数据由省级相关管理部门提供,筛查、诊断和干预方面的数据由各实施机构提供,其他部分数据由省级管理部门向当地卫生局、统计局索取。结果:2010年间总共对约609万名新生儿进行了听力筛查。全国新生儿听力筛查率为39.9%,东中西部分别为75.0%、24.9%和16.2%。各地的新生儿听力筛查政策主要反映在出台相关管理文件和制定筛查率目标上;大部分省级新生儿听力筛查中心可以发挥统筹管理职能;东部地区所有省份均建立了信息报告制度;东部地区监督指导与质量控制工作开展较好,中部地区在质量控制方面仍然不足;西部地区大部分省份没有开展质量控制与监督指导工作。结论:初筛率与组织管理有较大关系,组织工作做得好的地区,听力筛查率也相对较高。提高组织管理水平是促进听力筛查工作开展的有效策略,中西部地区应尤其重视。
- 姚适朱军姜鑫邓奎王艳萍李小洪袁萍
- 关键词：听力筛查政府
- 孕早期感冒与后代先天性心脏病的关系研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨母亲孕早期感冒与后代先天性心脏病发生的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究，研究对象为产前诊断确诊的424例先天性心脏病畸形病例及583例无任何畸形的正常孕妇，用非条件Logistic回归模型调整混杂因素。结果：与孕早期未患感冒的母亲相比，孕早期有过感冒史的母亲生育先天性心脏病后代的危险性增加，调整比值比（adjusted odds ratio，AOR）为1．94，95％CI，1．43—2．62，将感冒根据是否发热进行分层，不论感冒时伴随（AOR，3．37，95％CI，1．56—7．31）或不伴随（AOR，1．80，95％CI，1．31～2．47）发热，回归分析结果均具有统计学意义。结论：母亲孕早期感冒可增加后代先天性心脏病的危险性。
- 李敏刘珍李小洪邓奎李娜娜邓莹朱军
- 关键词：孕期感冒先天性心脏病
- 孕早期非遗传因素与先天性心脏病的病例对照研究被引量：8
- 2014年
- 目的：了解孕妇孕早期非遗传因素与先天性心脏病（CHD）之间的关系，为CHD病因防治提供线索。方法：收集2010年2月～2012年10月在深圳、郑州、福州和武汉4所三级医院产前诊断CHD胎儿的孕妇为病例组，采用1：1配对病例对照研究，分析364对CHD胎儿的父母与对照组父母的非遗传暴露因素，对CHD可能的暴露因素进行风险评估。结果：怀孕前后遭遇负性生活事件（OR=2．161，95％C1：1．265～3．692）、孕早期感冒（OR=1．905，95％CI：1．197—3．032）及母亲家或单位附近有工厂（OR=1．825，95％C1：1．032—3．226）3个因素是后代发生CHD的危险因素，怀孕前后补充叶酸（OR=0．462，95％CI：0．265—0．805）及补充复合维生素（OR=0．432，95％CI：0．252—0．741）2个因素是后代发生CHD的保护因素。结论：母亲怀孕前后遭遇负性事件、孕早期感冒及母亲家或单位附近有工厂可能增加后代发生CHD的危险，而怀孕前后补充叶酸及复合维生素可能降低后代发生CHD的危险。
- 胡卉刘珍李小洪李娜娜邓莹邓奎朱军袁萍
- 关键词：先天性心脏病孕早期病例对照研究非遗传因素
- 孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用与胎儿先天性心脏病的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用与胎儿先天性心脏病发生的关系。方法：研究对象为2010年2月-2012年10月间在深圳、福州、郑州、西安和武汉5家妇幼保健院收集到的487例先天性心脏病病例（单纯心内畸形402例，合并心外复杂畸形85例）及同医院同期收集的564例无任何出生缺陷的孕妇为正常对照，采用病例一对照研究方法，用非条件Logistic回归模型调整混杂因素。结果：与未使用塑料餐具或塑料水杯的孕妇比，使用塑料餐具或塑料水杯的孕妇胎儿患先天性心脏病的危险性（OR）分别是1．516（95％CI=1．113—2．065）和1．378（95％CI=1．021～1．862）。结论：孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用可增加胎儿发生先天性心脏病的风险。
- 张琰清刘珍李小洪李娜那邓奎邓莹朱军
- 关键词：先天性心脏病塑料餐具
- 2006-2016年中国新生儿疾病筛查覆盖率分析被引量：24
- 2018年
- 目的探讨2006-2016年全国、东中西部地区(按国家规定划分标准统计)新生儿疾病筛查(新筛)覆盖率变化趋势和各省(市、区)新筛覆盖率现状,为今后制定新筛发展相关政策与措施提供参考依据。方法通过"全国新筛调查"和"全国新生儿疾病筛查信息直报系统"收集全国所有新筛中心与分中心新筛工作数据。结果我国新筛中心数由2006年的167家增加到2016年的240家。2016年,全国新筛覆盖率高达96.1%,比2006年(31.3%)增加64.8个百分点,东、中、西部地区新筛覆盖率分别为99.5%、94.2%和94.3%,比2006年分别增加25.3个百分点、73.5个百分点和81.9个百分点。中部和西部省份新筛覆盖率增幅较大,但西藏和内蒙古新筛覆盖率仍处于较低水平。结论中国新筛覆盖率已接近发达国家水平。东、中、西部地区差异缩小,发展趋于平衡。但仍需加大发展滞后省份的扶持和投入,不断缩小省份之间的差异。
- 赖婷李小洪邓奎朱军
- 关键词：新生儿疾病筛查
- 四川省贫困地区医疗救助现况研究被引量：5
- 2008年
- [目的]了解四川省贫困地区贫困医疗救助的实施情况及其效果,及时发现医疗救助中存在的问题,指出不足,总结经验。[方法]采用分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取贫困人口并进行问卷调查。[结果]贫困人口对医疗救助的知晓情况较差,知晓率仅为69.81%;纳入和实际利用医疗救助的贫困人口都较少,分别占48.11%和28.40%;贫困医疗救助在解决贫困人口就医经济困难方面起到了一定作用,但效果不明显。[结论]四川省贫困地区贫困医疗救助工作取得了一定的成效,但仍存在较多的问题,有必要进一步加强和落实贫困医疗救助工作。
- 邓奎李宁秀刘丹萍任晓晖高博何燕
- 关键词：贫困人口医疗救助知晓
- 国家政策对中西部地区新生儿遗传代谢病筛查覆盖率的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨国家政策对中西部地区(以下简称为研究地区)新生儿遗传代谢病(NIMD)筛查覆盖率的影响。方法选择2006—2020年国家出台NIMD筛查相关政策背景下的中西部22个省、市、自治区(以下简称为研究地区22个区域)NIMD筛查覆盖率为研究对象。收集影响中西部地区NIMD筛查覆盖率的主要因素,包括研究地区的经济水平[采用人均国内生产总值(GDP)表示],文化教育水平(采用大专及以上文化程度人口比例表示),卫生服务水平(采用住院分娩率表示)、国家相关政策与措施等。根据国家NIMD筛查相关政策特点,将2006—2020年分为第1~4政策阶段,分别为2006—2009年、2010—2012年、2013—2015年、2016—2020年。采用主成分分析法构建反映经济与文化教育水平的综合指标(以下简称为E&C),并采用混合线性模型分析4个政策阶段、E&C及住院分娩率对研究地区NIMD筛查覆盖率的影响。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对研究地区E&C的主成分分析结果显示,构建反映E&C:C=0.7071z1+0.7071z2,其中z1和z2分别表示2006—2020年研究地区人均GDP和大专及以上文化程度人口比例。②对研究地区NIMD筛查覆盖率影响因素采用混合线性模型分析结果显示,E&C和住院分娩率均为研究地区NIMD筛查覆盖率的独立影响因素(回归系数=7.89、0.42,Z=3.448、2.477,P=0.001、0.013);与第1政策阶段研究地区NIMD筛查覆盖率相比,至第2、3、4政策阶段,研究地区NIMD筛查覆盖率绝对增加值分别为16.80%(95%CI:11.66%~21.94%,Z=6.407、P<0.001),34.87%(95%CI:27.87%~41.86%,Z=9.770、P<0.001)与38.05%(95%CI:29.05%~47.06%,Z=8.280、P<0.001)。③第1~4政策阶段研究地区NIMD筛查平均覆盖率分别为31.34%、59.60%、85.43%、95.09%,第2~4政策阶段较上一政策阶段绝对增加值分别为28.26%、25.83%、9.66%,可被国家NIMD筛查相关政策解释的绝对增加值分别�
- 刘檑朱军万立新万立新邓奎阎亚琼姚永娜向良成袁雪莲李琪李琪刘铮
- 关键词：代谢疾病新生儿筛查卫生政策混合线性模型
- 四川省贫困地区贫困人口的健康状况及卫生服务利用被引量：4
- 2007年
- 目的了解四川省贫困地区贫困人口的健康状况及其对卫生服务的利用情况,为开展贫困医疗救助工作提供依据。方法采用单纯随机抽样方法抽取贫困地区贫困人口,进行问卷调查。结果贫困地区贫困人口2周患病率和慢性病患病率分别高达66·98%和56·60%;对卫生服务的利用不足,患病后不采取任何措施的比例达到26·76%,2周未就诊率、应住院而未住院率分别达到45·77%、51·67%。结论四川省贫困地区贫困人口的健康状况差,进一步加强和落实四川省贫困地区的贫困医疗救助工作已刻不容缓。
- 刘丹萍李宁秀邓奎任晓晖高博
- 关键词：贫困人口卫生服务
