赵丽伟
- 作品数：29 被引量：231H指数：10
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 幽门螺杆菌cagA及vacA亚型与胃肠疾病的关系被引量：7
- 2006年
- 目的调查石家庄地区慢性胃病患者感染幽门螺杆菌(H·pylori)的细胞毒素相关基因(cagA)及空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;探讨H·pylori cagA、vacA亚型与胃肠疾病的关系。方法自石家庄地区慢性胃病患者胃黏膜中分离得到55株H·pylori,抽提各菌株的总DNA,采用特定引物对各菌株cagA3′端、vacA信号序列(s)及中间序列(m)进行PCR检测。结果H·pylori cagA的阳性者占89·1%(49/55),其在慢性胃炎和消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0·376,P=0·540)。H·pylori vacA基因亚型有s1a/m2、s1a/m1b-m2、s1a/m1b三种组合,各亚型所占比例分别为90·4%(47/52)、5·8%(3/52)、3·8%(2/52),其中最常见的vacA亚型s1a/m2在慢性胃炎与消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0,P=1·000)结论石家庄地区慢性胃病患者感染的幽门螺杆菌以cagA+、vacA s1a/m2亚型占优势,未发现H·pylori cagA及vacA亚型与特定胃肠疾病间存在显著相关性。
- 刘改芳韩晓辉张彦普吴婧张玉贞赵丽伟徐华洲姚希肾
- 关键词：幽门螺杆菌胃肠疾病空泡毒素基因细胞毒素相关基因
- 急性结肠憩室炎132例临床特点分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨急性结肠憩室炎的临床特点.方法回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料.结果男89例,女43例,男女比例为2.1:1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;急性单纯性结肠憩室炎119例(90.2%),急性复杂性结肠憩室炎13例(9.8%);发病部位:盲肠升结肠82例(62.1%),乙状结肠23例(17.4%),降结肠16例(12.1%),横结肠8例(6.1%),同时累及两个部位者3例(2.3%);主要症状:腹痛132例(100.0%),发热117例(88.6%),腹部压痛132例(100.0%);外周血白细胞计数(WBC)升高者103例(78.0%),WBC计数(15.8±5.1)×109/L,C反应蛋白(CRP)升高者124例(93.9%),CRP数值(34.1±15.3)mg/L;所有患者均行腹部CT检查,有结肠壁增厚表现者124例(93.9%),结肠周围脂肪组织密度增高者78例(59.1%);119例急性单纯性憩室炎患者均经静脉输注抗生素后好转,13例急性复杂性憩室炎患者中,3例经单纯静脉输注抗生素后好转,5例单纯腹腔脓肿和2例腹腔脓肿伴腹腔积液者静脉输注抗生素,同时行腹腔引流管引流后好转,2例腹腔游离气体及1例腹腔脓肿并瘘管形成、腹腔积液患者行开腹手术治疗后好转,在院期间无死亡病例.结论急性结肠憩室炎好发于中老年男性,常见临床表现为腹痛、发热、腹部压痛,腹部增强CT在其诊断及病情评估中起重要作用,大部分患者无并发症,预后良好.
- 朱新影赵文娟杜娟孟霞赵丽伟杨亮焦黎马欢樊晓
- 关键词：憩室炎结肠憩室
- 不同疗程布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：24
- 2017年
- 目的 评价布拉氏酵母菌散联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性.方法 选取2014年3月至2015年3月于河北医科大学附属第三医院就诊的H.pylori阳性患者240例,按随机数字表法随机分为3组.四联组：枸橼酸铋钾 220 mg＋雷贝拉唑钠肠溶片 10 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮 100 mg,2次/d口服,共10 d;短疗程益生菌组：在上述四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共14 d;长疗程益生菌组：在四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共28 d;所有用药停药至少4周后行13C尿素呼气试验（13C-UBT）或14C-UBT,结果阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录治疗过程中的不良反应.结果 四联组、短疗程益生菌组和长疗程益生菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为80.0%（64/80）、87.5%（70/80）、87.5%（70/80）,差异无统计学意义（P=0.321）;3组符合方案（PP）分析的根除率分别为92.8%（64/69）、94.6%（70/74）、95.9%（70/73） ,差异无统计学意义（P=0.717）;短疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.007、0.003、0.004）,长疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.005、0.001、0.010）,而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 2周或4周布拉氏酵母菌散加入含铋剂四联根除H.pylori方案,均可降低不良反应的总体发生率和腹泻、腹胀的发生率.
- 朱新影杜娟吴婧赵丽伟孟霞刘改芳
- 关键词：布拉氏酵母菌铋
- 幽门螺杆菌毒素分型与胃十二指肠疾病的关系被引量：8
- 2012年
- 幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H．pylori）感染是一个全球性的问题，我国属感染率较高的国家，不同地区、不同民族自然人群检出率40％～909／6，平均59％。H．pylori感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关，近年来一些研究显示H．pylori阳性的功能性消化不良患者可以从根除H．pylori治疗中获益。
- 吴婧刘改芳赵丽伟孟霞
- 关键词：胃疾病十二指肠炎螺杆菌
- 重视腰椎外伤手术患者的胃肠道症状被引量：7
- 2007年
- 腰椎外伤和腰椎手术患者由于腹膜后血肿和手术刺激腹腔神经丛导致不同程度的胃肠功能障碍.严重者出现肠麻痹和腹膜炎,患者出现严重腹胀、腹痛、不能进食.在此基础上术后应用抗生素时易出现抗生素相关性腹泻,严重者出现重度伪膜性肠炎.由于骨科医师对伪膜性肠炎不认识,消化科医师又对伪膜性肠炎可出现腹腔内高压甚至腹腔间隔室综合征不认识或重视观察处理不够,错过了在腹腔内高压时段抢救的最佳时机,导致患者死亡,因此对腰椎外伤和腰椎手术患者要高度重视早期胃肠道症状,及时发现抗生素相关性腹泻,尤其重度伪膜性肠炎的出现.重视腹腔内高压的有效处理,防止腹腔间隔室综合征的出现,降低死亡率.
- 刘改芳吴婧孟霞赵丽伟
- 关键词：腰椎外伤伪膜性肠炎腹腔间隔室综合征
- 长期服用质子泵抑制剂对老年胃食管反流患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察长期服用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病患者骨密度及胃泌素水平的影响。方法长期(≥1年)服用PPIs的老年胃食管反流患者41例为观察组。行健康体检的老年人45例为对照组。对比两组骨密度、骨代谢及胃泌素等指标。结果观察组左股骨近端、右股骨近端及正位腰椎L1~L4三处骨密度值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血钙水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组血清胃泌素水平显著高于对照组(P<0.005)。观察组服药时间与血钙水平呈负相关(r=-0.647,P<0.01),而与血清胃泌素水平呈正相关(r=0.900,P<0.01)。结论老年胃食管反流患者长期服用PPIs可影响钙质吸收及胃泌素分泌水平。
- 赵丽伟刘改芳吴婧孟霞朱新影
- 关键词：质子泵抑制剂骨密度血钙胃泌素
- 不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：25
- 2017年
- 目的评价不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择3个月内行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测H.pylori结果呈阳性的慢性胃炎患者360例,随机分为3组。其中铋剂四联组患者采用枸橼酸铋钾胶囊220mg/次+埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次+阿莫西林胶囊1 000mg/次+呋喃唑酮片100mg/次,每日2次口服,共10d;2周益生菌组患者在上述铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共2周;4周益生菌组患者在铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共4周。治疗结束停药至少4周后行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测,结果为阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录患者治疗过程中的不良反应。结果铋剂四联组、2周益生菌组和4周益生菌组患者PP分析的根除率分别为91.3%(94/103)、92.7%(101/109)、91.7%(99/108),差异无统计学意义(χ~2=0.148,P=0.929);3组患者ITT分析的根除率分别为78.3%(94/120)、84.2%(101/120)、82.5%(99/120),差异无统计学意义(χ~2=1.447,P=0.485);主要不良反应为腹泻、恶心、腹胀、便秘、呕吐等,停药2周内症状均减轻或消失。2周益生菌组和4周益生菌组患者恶心、腹胀、腹泻的发生率和不良反应的总体发生率均低于铋剂四联组。而2周益生菌组、4周益生菌组患者不良反应的总体发生率以及具体不良反应的发生率之间差异无统计学意义。结论铋剂四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片2周及4周方案均不影响H.pylori的根除率,但均降低了不良反应的总体发生率,考虑到成本—效益比,建议采用联合复方嗜酸乳杆菌片2周方案。
- 朱新影杜娟赵文娟吴婧孟霞赵丽伟杨亮刘改芳
- 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌益生菌
- 两种益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析被引量：39
- 2018年
- 目的评价复方嗜酸乳杆菌片或布拉氏酵母菌散联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性。方法将360例H.pylori感染者随机分为3组。四联组：埃索美拉唑镁肠溶片20 mg＋枸橼酸铋钾220 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮100 mg 2次/d，口服10 d；复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组分别在四联组基础上，于服药第1天开始加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg 3次/d或布拉氏酵母菌散500 mg 2次/d，口服14 d。治疗期间观察患者不良反应，治疗结束停药至少4周后行13C或14C-尿素呼气试验，结果阴性者判定为根除成功，比较3组间H.pylori根除率及不良反应发生率。结果四联组、复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为81.7%（98/120）、84.2%（101/120）、85.0%（102/120），差异无统计学意义（P＝0.768）；3组方案（PP）分析的根除率分别为92.5%（98/106）、90.1%（101/111）、93.6%（102/109），差异无统计学意义（P＝0.770）；复方嗜酸乳杆菌组不良反应的总体发生率（P＝0.008）以及腹泻（P〈0.001）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，布拉氏酵母菌组不良反应的总体发生率（P＝0.003）以及腹泻（P〈0.001）、腹胀（P＝0.004）、便秘（P＝0.002）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方嗜酸乳杆菌片和布拉氏酵母菌散均可降低铋剂四联方案中不良反应的总体发生率，前者可降低腹泻的发生率，后者可降低腹泻、腹胀、便秘的发生率。
- 朱新影杜娟赵文娟吴婧赵丽伟孟霞杨亮焦黎马欢
- 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌铋
- 功能性胃肠病合并精神心理因素474例临床特点回顾性研究
- 孟霞刘改芳吴婧朱新影赵丽伟纪晨光杨亮
- 内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究现状被引量：7
- 2020年
- Oddi括约肌结构精巧,其功能的完整性对于防止十二指肠内容物反流及细菌等逆行感染,维护肝胆胰内外部生理环境的平衡具有不可替代的作用。内镜下乳头括约肌切开术破坏了Oddi括约肌的完整性,其造成的负效应受到了越来越多的关注。概述了内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究进展,认为临床医师需正确认识和重视内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能的损伤,从多角度综合分析,根据患者的具体情况制订合理化诊疗方案。
- 王军民任威瑞孟霞赵丽伟江涛
- 关键词：胆总管结石奥狄括约肌
