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赖彦华: 作品数：55 被引量：138H指数：6; 供职机构：中国人民解放军更多>>; 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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高浓度乌司他丁抑制脂多糖诱导巨噬细胞的炎性活化效应被引量：3: 2012年; 目的在不同浓度的乌司他丁体外干预下，观察脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞活化效应与分泌炎性因子变化趋势。方法在体外细胞培养环境中，以1．0mg／LLPS活化小鼠巨噬细胞株RAW264．7细胞与肺泡巨噬细胞，并且在活化前加不同浓度乌司他丁（100-10000U／m1）进行干预；检测指标如下：巨噬细胞释放一氧化氮水平采用Griess法测定，巨噬细胞分泌与表达的炎性细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-6分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法与实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测。结果在乌司他丁浓度为1000、5000和10000U／ml时，抑制LPS刺激RAW264．7巨噬细胞与肺泡巨噬细胞分泌的一氧化氮（NO）、TNF，α、IL-1β和IL-6等炎性因子的表达差异有统计学意义（P〈0．05），同时抑制活化巨噬细胞中的TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）；而100U／ml浓度的乌司他丁对LPS刺激巨噬细胞的活化与炎性细胞因子分泌差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度乌司他丁在体外可抑制LPS诱导的巨噬细胞炎症反应。; 文宁孙煦勇秦科农江赖彦华董建辉李海滨蔡文娥黄莹曹嵩; 关键词：胰蛋白酶抑制剂巨噬细胞脂多糖

酶放大免疫法监测159例肾移植患者他克莫司血浓度结果分析被引量：3: 2011年; 目的:探讨酶放大免疫法监测肾移植受者他克莫司谷浓度的情况及其对移植肾功能的影响。方法:回顾性分析酶放大免疫分析(EMIT)法监测159例肾移植受者术后2849例次他克莫司谷浓度的结果及肾移植术1个月后他克莫司谷浓度对血肌酐(Scr)的影响。结果:2 466例次(占总例次的86.5%)他克莫司谷浓度值处于参考值范围,低于下线及高于上线参考值的比例分别为6.3%、7.1%;肾移植术1个月后,当他克莫司谷浓度值小于5μg·L^(-1)或大于20μg·L^(-1)时,Scr值升高显著(P<0.05或0.01),当他克莫司谷浓度值小于5μg·L^(-1)或大于15μg·L^(-1)时,Scr异常值的比例显著增加。结论:用EMIT法监测他克莫司谷浓度值,药物浓度控制比较稳定,5～15μg·L^(-1)是相对安全的浓度范围。; 蔡文娥孙煦勇秦科聂峰赖彦华董建辉谭庆郭海鸽覃音红李壮江谭落娇; 关键词：肾移植他克莫司血药浓度

老年尿毒症患者肾移植的围手术期处理(附23例报告): 2009年; 目的:探讨老年患者肾移植围手术期的处理原则及治疗方案,以提高手术成功率。方法:对23例施行肾移植手术的老年尿毒症患者进行临床分析:术前详细检查,排除手术禁忌证;严格组织配型,采取恰当的手术方式;术后严密观察病情变化;采用合适的免疫抑制治疗方案。结果:23例患者手术全部成功。术后发生肺部感染5例,其中1例并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡,1例再次肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF)并出现急性排斥反应、心功能衰竭、肺部感染,经抢救无效死亡;心力衰竭1例,脑出血1例,急性排斥反应3例次,消化道出血1例,CsA、FK506浓度中毒各1例,经治疗后,患者均顺利度过围手术期。结论:应严格掌握适应证,良好的组织配型、高质量的供体、完备的术前准备、个体化的手术方式及免疫抑制治疗方案、防治并发症是手术成功的重要保证。; 孙煦勇文宁农江赖彦华谭刘欣董建辉文海涛聂峰谭庆赵东海曲海燕叶常青李壮江; 关键词：肾移植尿毒症老年人

同一移植中心2年间亲属活体肾移植38例安全性评估被引量：4: 2010年; 背景:国内活体器官供者的安全性令人关注,供者移植后并发症,受者移植效果不理想或失败的病例有所发生。因此,必须重视活体肾移植,保证供者的生命安全和生活质量。目的:探讨亲属活体肾移植的安全性。方法:回顾性分析38对亲属活体肾移植供受者的临床资料,总结治疗经验。38例供者移植前明确身份,完善检查,充分告知治疗方案,合理手术。38例受者移植前充分透析,改善全身状况后行肾移植,移植后给予他克莫司或环孢素A、霉酚酸酯、皮质激素的三联基础免疫抑制方案治疗。观察肾移植后供受者肾功能变化、并发症发生率,以及受者急性排斥反应发生情况。结果与结论:亲属活体肾移植等待时间短、花费较少、长期存活率高的优势是明显的,供者的近期和远期风险都很小。尽管如此,进行亲属活体肾移植仍要充分评估供受者的风险,保证供受者的安全。; 赖彦华孙煦勇聂峰谭庆董建辉李壮江; 关键词：亲属活体供者肾移植器官移植

单唾液酸神经节苷脂对体外循环后大鼠海马细胞超微结构的影响: 2012年; 目的:探讨单唾液酸神经节苷脂(GM1)对大鼠体外循环(CPB)后海马细胞的超微结构的影响。方法:选用雄性SD大鼠,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间l h,建立CPB动物模型。随机分为CPB模型组、CPB模型+GM1组、输血组和假手术组,每组10只。采用透射电镜技术观测海马细胞的超微结构。结果:CPB后神经细胞出现粗面内质网和游离核糖体明显减少,线粒体肿胀,空泡化,嵴断裂,溶解,消失,细胞膜崩解;神经丝模糊、突触间隙模糊不清,出现较多神经细胞凋亡。GM1干预后神经细胞的超微结构轻度改善,突触间隙增宽,凋亡细胞减少。结论:CPB可导致大鼠海马神经元和突触的超微结构病变;GM1可通过减轻CPB后脑细胞超微结构的损害。; 秦科张素斌孙煦勇黄国勇梁东科赖彦华董建辉; 关键词：体外循环神经节苷脂超微结构海马细胞

肝肾联合移植术的麻醉和围手术期处理被引量：3: 2010年; 目的:总结5例同种异体肝肾联合移植术的麻醉方法和围手术期的治疗措施。方法:对5例肝肾联合移植术患者,其中多囊肝、多囊肾3例(其中1例合并肢端肥大症),乙型肝炎肝硬化合并严重肝肾综合征2例,肝功能Child-Pugh分级B级1例,C级4例,MELD评分16～25分,ASAⅢ～Ⅳ级,实施以静脉性麻醉药为主复合吸入全麻方法;围手术期采用维持心血管循环功能的稳定;术后早期目标容量治疗;大剂量乌司他丁等减少缺血—再灌注损伤治疗;甲强龙+抗CD25单克隆抗体舒莱诱导治疗,FK506(他克莫司)+骁悉(MMF)+泼尼松的三联方案免疫抑制方案等综合治疗措施。结果:5例患者手术全部获得成功,围手术期存活率100%,患者痊愈出院。5例患者移植肾开放血流后均在5min内出现泌尿并维持在100～500mL/h,其中1例于术后出现急性肾小管坏死出现少尿,经规则血透后肾功能逐渐恢复正常。结论:肝肾联合移植术采用静脉性麻醉药为主复合吸入全麻方法,围术期采用维持心血管循环功能的稳定,术后早期目标容量治疗,减少缺血—再灌注损伤治疗,三联方案免疫抑制方案等综合治疗措施可保障围术期的生命安全,有效地恢复移植肝肾功能。; 秦科孙煦勇陈伯承钟军赖彦华董建辉肖曙峰; 关键词：肝肾联合移植麻醉缺血-再灌注免疫抑制

BNIP3在rhEPO促进大鼠部分肝切除后肝再生中的作用被引量：3: 2013年; 目的由BNIP3介导的线粒体动态平衡在肝脏的脂肪代谢及糖代谢中起重要作用,而肝再生与线粒体代谢密切相关。有研究表明EPO可促进肝脏再生,但具体机制不明。本文研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠部分肝切除后肝功能及肝再生的影响,以及BNIP3和TNF-αmRNA在再生肝组织中的表达。方法36只Wistar大鼠随机分为rhEPO组和空白组,建立大鼠70%肝切除,肝切除后经门静脉注射3000IU/kg rhEPO,空白组注射等剂量生理盐水。术后1d、3d、5d各处死6只大鼠采集血清及肝脏标本,全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT),免疫组织化学染色法检测Ki-67表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6,荧光定量PCR检测肝组织BNIP3和TNF-αmRNA。结果肝切除术后1d rhEPO组的谷丙转氨酶(ALT)显著低于空白组(P<0.05)。肝切除术后1、5d rhEPO组Ki-67标记率显著高于空白组(P<0.05)。肝切除术后1d rhEPO组TNF-α显著高于空白组(P<0.05),肝切除术后1d 3d rhEPO组IL-6显著高于空白组。肝切除术后1d 3d rhEPO组BNIP3和TNF-αmRNA显著高于空白组(P<0.05)。结论门静脉注射rhEPO具有肝保护和明显的促肝再生作用,其机制可能与BNIP3和TNF-α有关。; 钟克波赖彦华毕民平; 关键词：部分肝切除肝再生 BNIP3 TNF-Α

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的预防: 2007年; 回顾性总结18例肾移植术后发生CMV肺炎的资料;通过检测外周血中CMV-IgM和CMV-DNA,并结合临床症状以及X线胸部照片以明确诊断;以更昔洛韦治疗,或更昔洛韦联合膦甲酸钠治疗,同时防治混合感染,加强营养支持,并根据动脉血氧分压,尽早使用呼吸机。探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床诊断和防治。; 孙煦勇文宁农江赵月涛赖彦华文海涛谭刘新曲海燕许真叶常青赵东海; 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎

免疫抑制状态下重症感染小鼠M1与M2巨噬细胞调控异常的实验研究: 【目的】移植后免疫抑制易导致机会感染,而实体器官移植患者肺部机会感染是术后主要并发症和死亡原因,而其中损伤机制与感染引起的过度炎症反应密切相关。由于移植免疫抑制剂已导致T细胞介导的特异性细胞免疫抑制,本研究建立重症感染小...; 秦科赖彦华董建辉聂峰李壮江蓝柳根; 关键词：巨噬细胞重症感染免疫抑制

免疫抑制小鼠内毒素血症时免疫细胞功能紊乱的实验观察被引量：2: 2012年; 目的:本研究在建立免疫抑制小鼠内毒素血症模型的基础上,观察机体免疫紊乱状态。方法:选取Blbc/c小鼠,连续3d腹腔内注射甲基强的松龙30mg/kg,建立免疫抑制小鼠模型,3d后静脉注射10mg/kg剂量内毒素,于2,6h时点取血浆,分别采用化学比色法检测一氧化氮(NO)、TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-18等细胞因子水平,以反映TH1、TH2以及巨噬细胞等免疫细胞的功能与状态。在此基础上,50只小鼠分为免疫抑制内毒素血症模型组(模型组)以及甲基强的松龙对照组(激素组)与空白对照组。此外,还观察其肺部病理学改变。结果:在激素组,与正常组小鼠比较,各时点的血浆NO变化不大,TNF-α有降低的趋势,而IL-18则明显降低;INF-γ、IL-2的水平降低明显,IL-4、IL-10的水平则处于正常水平,其中IL-10还稍有升高趋势。在内毒素组的各时点,与正常组比较,模型小鼠肺组织有出血、水肿和炎细胞浸润等急性肺损伤等病理改变,而且INF-γ、IL-2水平明显降低,IL-4水平有升高趋势,IL-10水平升高明显;此外,在注射LPS后2h时点,NO与TNF-α水平明显升高,在注射LPS后6h时点,而NO、TNF-α以及IL-18水平均显著升高。结论:免疫抑制内毒素血症模型小鼠的TH1细胞功能低下,而TH2细胞与巨噬细胞处于活化状态,机体炎症反应则类似MARS的特点。; 文宁孙煦勇秦科农江赖彦华董建辉聂峰蔡文娥黄莹黄晨; 关键词：小鼠免疫抑制内毒素炎性细胞因子

赖彦华

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