- 骨密度与血清白蛋白、钙、镁、磷及血红蛋白的相关性研究被引量：17
- 2015年
- 目的研究不同性别人群血清白蛋白水平,血清钙、镁、磷浓度,以及血红蛋白浓度与腰椎、股骨颈两部位骨密度的相关性。方法回顾性分析117例不同性别人群,每人检测腰、髋两部位双能x线骨密度值,以及血常规、血生化(包括血清白蛋白、前白蛋白、血钙、血镁、血磷)。将所有人分为女性组和男性组,每组按10岁为一个年龄段,分为5组,分别为≤40岁,41-50岁,51-60岁,61-70岁,≥71岁,分别进行各变量与骨密度的相关性研究和回归分析,并作对比研究。结果女性组中血清白蛋白和股骨颈骨密度明显相关(r=0.542,P<0.001),和腰椎骨密度明显相关(r=0.410,P=0.003);血红蛋白与股骨颈骨密度有明显相关(r=0.319,P=0.023),与腰椎骨密度也有相关(r=0.282,P=0.045)。男性组中白蛋白与股骨颈骨密度明显相关(r=0.278,P=0.024),与腰椎骨密度无明显相关;血红蛋白和股骨颈骨密度有明显相关性(r=0.414,P=0.001),而与腰椎相关性不显。控制年龄、体重、体质指数后,各变量(包括血清白蛋白和血红蛋白)和股骨颈和腰椎两个部位的骨密度均无明显相关性。随着年龄的增长,女性组和男性组中血清白蛋白总的趋势都是逐渐下降;男性组中血红蛋白随着年龄增长总的趋势逐渐下降。血清钙、镁、磷与骨密度无明显相关性(P>0.05)。结论血清白蛋白、血红蛋白与腰椎和股骨颈骨密度具有相关性,白蛋白、血红蛋白的降低可能是骨密度下降的依赖年龄的危险因素。在骨质疏松症的防治中,升高血清白蛋白、纠正贫血需要重视。
- 张晓钱志远顾柏林张伟言湛军徐又佳
- 关键词：骨密度血清白蛋白血红蛋白血钙血镁血磷
- 桡骨交锁髓内钉临床运用的安全性研究
- 2011年
- 前臂交锁髓内钉自运用于临床以来,其固定可靠、创伤小、恢复期短以及能早期功能锻炼的优点已得到同行们的认可[1-2]。由于桡骨本身存在桡骨弓的解剖特点及近端锁钉和近钉点与桡神经的关系密切,临床上行桡骨交锁髓内钉固定仍存在一定的风险。
- 赵洪瞿玉兴郑冲郑祖根言湛军
- 关键词：交锁髓内钉
- 尺、桡骨交锁髓内钉的设计与临床应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨尺、桡骨交锁髓内钉固定系统的临床应用效果。方法尺、桡骨髓内钉系截面为圆形的实心直金属棒，其直径可分为3．5mm、4．0mm、4．5mm和5mm等规格，锁孔直径为2．7mm；配有扩髓器和瞄准器。2001年8月至2005年7月，采用交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨折、骨不连患者31例，男26例，女5例；年龄20-72岁，平均4012岁。单纯尺骨骨折6例，单纯桡骨骨折6例，孟氏骨折5例，盖氏骨折1例，尺、桡骨双骨折10例，尺骨骨折术后骨不连3例。结果31例均获随访，随访时间2-6年，平均4．3年。根据Hertel前臂骨折愈合分类，28例骨折愈合（包括3例骨不连患者），愈合时间10-17周，平均14．2周；2例骨折延迟愈合；1例骨不连。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准：26例为优，2例为满意，2例为不满意；1例为失败（术后6个月桡骨骨不连，予加压钢板内固定和植骨治疗，骨折愈合）。尺、桡骨交叉愈合1例，桡神经浅、深支损伤各1例，无髓内钉松动、断裂及切口感染。27例取出内固定，未发生再骨折；4例因患者原因内固定未取出。结论尺、桡骨交锁髓内钉固定可用于治疗单纯尺骨或桡骨干骨折、尺、桡骨双骨折、骨不连等前臂骨折，具有创伤小、恢复期短、再骨折率低等优点。
- 言湛军郑祖根董启榕严军
- 关键词：尺骨骨折桡骨骨折内固定器
- 桡骨远端交锁钉进钉点与桡神经浅支关系的解剖学观察被引量：2
- 2004年
- 观察 5具 10侧成人上肢标本的桡神经浅支分支处的位置 ,桡神经浅支内侧支与Lister结节、桡骨茎突及头静脉的位置关系。结果显示 ,桡神经浅支在距离Lister结节 3.6 7± 0 .99cm、肱骨外上髁最突出点与Lister结节连线外侧 1.39± 0 .35cm处分出内外侧支。桡神经浅支的内侧支位于Lister结节与桡骨茎突的桡侧半 ,与Lister结节的平均距离为 1.4 2cm。表明桡骨远端交锁钉进钉点选择Lister结节不易损伤桡神经浅支 。
- 赵洪郑祖根严军言湛军
- 关键词：桡神经浅支头静脉
- 重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失的防治作用
- 2008年
- 目的观察基因重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失的防治效果。方法将44例需长期制动患者随机分成两组:实验组22例,予以基因重组鲑鱼降钙素肌肉注射,50 IU,每天1次;对照组22例,予以化学合成鲑鱼降钙素皮下注射,50 IU,每天1次。疗程均为2周。两组患者都同时加服钙尔奇D,每天600 mg,顿服。用药前及用药后7、15 d分别测定血清Ⅰ型胶原羧基交联肽(CTx)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、尿脱氧吡啶/尿肌酐(DPD/Cr)等指标。结果治疗后15 d,重组鲑鱼降钙素组与合成鲑鱼降钙素组治疗前后各指标(CTx、BALP、DPD/Cr)差值经等效检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失具有预防和治疗作用,且其疗效优于化学合成鲑鱼降钙素。
- 刘栋言湛军沈忆新郝剑毛路潘杰
- 关键词：基因重组降钙素制动骨丢失
- 尺桡骨交锁髓内钉的研制、生物力学测试及相关解剖、临床应用研究
- 尺桡骨骨折的髓内钉治疗包括具有代表性的Rush钉、Street钉、Sage钉等.但所有这些髓内钉固定不同程度地存在银钉、不能有效控制骨折端的旋转.该课题研制出一种尺桡骨交锁髓内钉固定系统,经过生物力学研究、解剖学研究后应...
- 言湛军
- 关键词：尺桡骨骨折交锁髓内钉生物力学桡神经深支
- 文献传递
- 自体骨或硫酸钙人工骨结合MC＋~椎间融合器在颈椎前路融合中的应用：疗效及并发症比较被引量：5
- 2010年
- 背景:自体骨在颈椎植骨融合术中应用最早、最多,但其来源有限,同时也带来供骨区感染、出血、术后疼痛等并发症。近年来随着新型植骨融合材料的使用,使上述并发症得以避免或减少。目的:比较MC+?椎间融合器结合自体骨与硫酸钙人工骨在颈椎前路融合中的临床效果。方法:于2008-01/12对26例脊髓型颈椎病患者共34个节段实施前路椎间盘摘除、椎体融合术,取颈前斜切口3.0～4.0cm,切除椎间盘及后纵韧带,保留终板,自体骨组椎间融合器填充自体髂骨松质骨,硫酸钙组椎间融合器填充Wright公司OsteoSet人工骨,结合固定嵌片使用。以术后X射线片和JOA评分及术后Odom’s疗效评定标准评价疗效。结果与结论:两组共26例患者(34个节段)全部获得随访,术后两组JOA评分无明显差异,术后两组临床疗效评定(Odom’s标准)优良率,硫酸钙组高于自体骨组,但差异无显著性意义(P>0.05)。术后3,6个月人工骨组融合率比自体骨组低,但12个月时两组融合率均为100%。硫酸钙组术后6个月前凸角丢失较自体骨组多0.4°,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示硫酸钙结合MC+?椎间融合器与自体骨结合MC+?椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效一致,但硫酸钙人工骨可以有效避免取骨区并发症。
- 陈同磊成茂华沈忆新言湛军连晓宁董启榕
- 关键词：脊髓型颈椎病硫酸钙人工骨硬组织植入物
- 股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗被引量：3
- 2003年
- 回顾性分析 14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料 ,探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 6例。结果 10例获随访 ,随访时间 7个月至 7年 ,平均 3.4年 ;优 4例 ,良 4例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 80 %。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X -CT检查 ;在治疗上争取早期复位髋关节脱位 。
- 言湛军董启榕郑祖根华锦明沈忆新成茂华徐又佳
- 关键词：股骨头骨折髋关节脱位手术治疗
- 长学制医学生骨科临床实习教学思考
- 2014年
- 医学临床教育旨在培养临床医生，医学生前期所学知识都是按照疾病到临床病症的模式来学习，但在实际临床工作是从病症到诊断，这种逆向的思维和能力的培养是医学生临床实习最后一年的学习目的。七年制学生毕业后要能基本达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平[1]；经过较短时间的临床工作就可以晋升为主治医师，要求有独立开展预防救治工作的能力。学校对七年制学生的期望与要求也较五年制本科生要高，这让我们教师有了较大的责任和压力，使教师组织教学的难度增大。经过多年摸索，我们有了以下几个方面体会。
- 周海斌董启榕周晓中徐炜言湛军
- 关键词：医学生教学思考长学制七年制学生骨科
- IL-1β与p38MAPK在静态压力作用椎间盘中的表达
- 孙春光董启榕言湛军
