目的:基于需方角度对纵向整合模式下的基层医疗卫生机构服务质量进行评价。方法:以北京市大兴区仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例,利用初级卫生保健质量评价工具PCAT-中文版(Primary Care Assessment Tool)对基层医疗卫生机构就诊病人采取出口调查。定量数据采用描述性统计和多元线性回归分析方法,定性数据采用主题框架分析法。结果:纵向整合模式下,该基层医疗卫生机构PCAT总得分为20.09,"首诊性"为6.59,"连续性"为3.27,"协调性"为4.58,"综合性"为5.62;三个延伸维度"以家庭为中心"为3.07,"面向社区"为1.86,"就医文化"为2.67;PCAT得分在患者就医次数和就医时间长短两个变量具有统计学意义。结论:纵向整合模式下基层医疗卫生机构的首诊性较好,连续性和三个延伸维度仍需进一步加强。未来应借助纵向整合模式的深入开展继续加强基层医疗卫生机构的服务连续性和向下转诊能力,并继续跟踪其效果。
目的对我国医防融合评价主题研究进行系统评价。方法以“医防融合”“评价”等为中文关键词,以“medical care”“prevention”“public health”“evaluate”等为英文关键词,系统检索中国知网、万方数据服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库自2009年3月17日至2024年8月7日期间发表的医防融合评价相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为医防融合评价应涵盖宏观制度层面、中观机构和专业层面以及微观服务层面的任一层面,且研究地区位于中国;排除医防融合内涵理论探讨和政策分析研究、国外理论与实践总结,以及会议摘要、评论、来信、报道等类型文献。共纳入30篇中文文献。对纳入研究的医防融合内涵、研究设计、评价对象、评价指标进行分析和比较。结果纳入研究的评价对象以基层医务人员和基层就诊慢性病患者为主,研究设计以横断面研究(n=18)和对照试验研究(n=8)为主,医防融合具体评价指标涉及宏观制度层面(5个)、中观机构(8个)和专业层面(11个)、微观服务层面(12个)和结果层面(3个)共计39个。结论医防融合评价研究处于发展阶段,现有研究评价指标共时性不足。
