蒋金根
- 作品数：32 被引量：102H指数：6
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 远程医疗诊治心血管疾病30例被引量：2
- 1997年
- 远程医疗(Telemedicine)是近年来随着计算机和通讯技术发展而发展起来的新的诊疗方法.我院1995年开发成功远程医疗会诊系统,并在江苏、浙江、河南等地建立15个远程会诊网点.从1995年10月至1996年8月间,会诊疑难危重病人294例,其中心血管疾病30例,占10.2%,为各科会诊之首.30例病人中男23例,女7例,冠心病包括心肌梗塞或心绞痛共16例,占53.3%.通过会诊提供诊断帮助7例(23.3%),提供治疗帮助9例(30%),两者兼有之14例(46.7%).远程会诊方便了病人,节约了费用,使边远地区病人能得到大城市一流水平的医疗服务,是值得推广和发展的新技术.
- 蒋金根周慧莉
- 关键词：远程医疗心血管疾病远程会诊
- 肾移植后肺部弥漫性病变的诊断和治疗被引量：8
- 1994年
- ２７３例尸体肾移植中有３０例发生肺部弥漫性感染，其中有１８例表现为成人呼吸窘追综合征（ＡＲＤＳ）。经治疗１８例存活（其中ＡＲＤＳ９例），１２例死亡。Ｘ线表现粟粒状病变２例、肉芽肿１例、间质性改变３例、散在斑片状阴影１８例、肺水肿及磨砂玻璃状６例。经尸体解剖、纤支镜、微生物检查证实，肺孢子虫病２例、巨细胞病毒伴曲菌２例，结核病３例，另见血和痰培养有绿脓杆菌及白色念珠菌等。２７例非结核性肺弥漫性病变，其中１５例用四联治疗（同时抗细菌、抗病毒、抗真菌抗、肺孢子虫病），全部治愈；而１２例未用四联治疗的仅１例治愈（Ｐ＜０．０１）。提示肾移植后肺弥漫性病变往往是混合感染，且病因诊断困难，病原体不易检出，宜早期应用联合疗法，以提高救治的成功率。
- 蒋金根简桂花钮善福
- 关键词：肾移植肺部感染弥漫性病变
- 肾移植后硫唑嘌呤毒性反应43例临床分析被引量：5
- 1998年
- 为探讨肾移植术后采用三联药物治疗出现硫唑嘌呤（Aza）毒性反应情况，分析了1985年以后施行肾移植而出现Aza毒性反应43例。所有患者均采用环孢素A、Aza和尼松联合治疗，结果28例发生肝功能损害，15例发生白细胞减少（＜3×109／L）。28例肝功能损害者中，单纯Aza肝中毒6例（21．4％），伴环孢素A血浓度升高9例（32．1％），伴肝炎标志物阳性12例（42．9％）。认为Aza所致肝功能损害发生率较高，为71．4％，值得注意；对有严重Aza毒性反应者，推荐用环磷酰胺来替代。
- 居建忻蒋金根
- 关键词：硫唑嘌呤毒性反应肾移植
- 全文增补中
- 数字化图像与原始IVU诊断泌尿系统疾病的比较被引量：6
- 1999年
- 目的探索数字化图像诊断泌尿系统疾病的应用及意义。方法将ＩＶＵ胶片通过扫描仪转换为数字化图像，对１００例泌尿系统疾病的诊断作数字化图像与原始ＩＶＵ的比较，其中结石２９例、肿瘤４２例、囊肿５例、结核２例、先天性畸形５例、前列腺增生９例、其它８例。结果数字化图像与原始ＩＶＵ的诊断正确率分别为８８％和９１％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。诊断可信度分别为４．６分和４．８分，图像质量为４．６分和４．８分，诊断难度为１．７分和１．５分，差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论数字化图像与原始ＩＶＵ胶片对泌尿系统疾病诊断正确率无明显差别，有益于远程会诊和教育。
- 王国民徐志兵陆晓雁孙立安张立郭剑明蒋金根
- 关键词：泌尿系疾病数字化图像IVU
- 口服阿昔洛韦预防肾移植后病毒感染随机对照研究被引量：3
- 1992年
- 我院从1990年起对66例肾移植术后病人应用随机对照法研究口服阿昔洛韦预防病毒感染的效果,发现阿昔洛韦可预防疱疹病毒感染和降低肺部感染的发病率,并对降低血肌酐、尿素氮有一定作用,且无明显不良反应,建议肾移植后预防性应用阿昔洛韦以防病毒感染。
- 蒋金根童家琪任予申张汝勇张迪生廖履坦
- 关键词：肾移植病毒感染
- 缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏结构与功能的保护作用被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）肾结构与功能的保护作用及其机制。方法将 ２０只 ＳＨＨ随机分为 ３组，治疗组分别以苯那普利（ １０ ｍｇ· ｋｇ－１· ｄ－１）和缬沙坦（ １０ ｍｇ· ｋｇ－１·ｄ－１）灌胃 １２周，观察大鼠的血压、尿蛋白、血和尿一氧化氮（ ＮＯ ）水平及肾组织病理改变；并用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法测定肾皮质转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）ｍＲＮＡ表达。结果缬沙坦和苯那普利治疗组的尿蛋白显著减少（Ｐ＜０．０１），且缬沙坦作用较苯那普利更显著（Ｐ＜０．０５）；两治疗组的血、尿 ＮＯ水平升高（ Ｐ＜ ０． ０１）； ＴＧＦ－β１ ｍＲＮＡ表达水平下调（ Ｐ＜ ０． ００１），缬沙坦组更明显（ Ｐ＜０．００１）。病理上对照组大鼠肾小动脉壁显著增生肥厚，管腔狭窄甚至闭锁，个别小球硬化；而缬沙坦和苯那普利组的肾小动脉结构正常，未见小球硬化。结论缬沙坦能显著减少尿蛋白，逆转ＳＨＲ肾小动脉硬化改变，保护肾功能，其机制可能有血管紧张素Ⅱ、ＮＯ和ＴＧＦ－β１参与。
- 竺艳娟傅辰生蒋金根廖履坦丁小强
- 关键词：自发性高血压肾损害
- 肾移植后硫唑嘌呤的毒性反应及其治疗
- 1997年
- 本文分析1985年以来280例肾移植患者使用硫唑嘌呤（Aza）的毒性反应及其治疗。所有患者均采用环孢素,Aza和强的松联合治疗,其中肝功能损害有28例和白细胞减少（<3×10~9/L）15例。肝功能损害患者中,单纯Aza肝毒性6例（21.4％）,伴环孢素血浓度升高9例（32.1％）,伴肝炎标志阳性 12例（42.9％）。经分析共有 20例（71.4％）与 Aza毒性有关。该 20例患者不能继续使用 Aza,而用环磷酸胺CTX）替代后肝功能恢复正常。白细胞减少患者中经治疗9/15,能继续使用Aza,4例需用CTX替代。结果说明Aza的毒性反应尤其是肝毒性仍很明显。对严重Aza毒性反应,推荐以CTX替代。
- 蒋金根居建忻
- 关键词：硫唑嘌呤环磷酰胺肾移植
- 尿系列微量蛋白和肾小球滤过率测定在原发性高血压病患者的临床意义被引量：2
- 2000年
- 目的：探讨高血压肾病的早期诊断指标。方法：ＥＬＩＳＡ法测尿系列微量蛋白排泄量，并分析其影响因素。同位素９９ｍｍＴｏ－ ＤＴＰＡ清除率测定 ＧＦＲ。结果：高血压Ⅰ组（Ｓｃｒ＜ １２０ ｕｍｏｌ／Ｌ）患者的尿 ＡＬＢ浓度显著高于对照组，且随着病程延长而增加；ＲＢＰ、ＴＲＦ较对照组显著升高；ＩｇＧ在病程后期明显升高；ＮＡＧ显著高于对照组，但随病程、舒张压和血胆固醇水平变化不明显。ＩＩ组为 ３８％。结论：尿 ＡＬＢ和 ＲＢＰ可作为高血压肾损害的早期诊断指标。以９９ｍＴｃ－ ＤＴＰＡ清除率测定 ＧＦＲ更为精确。尿系列微量蛋白含量多少与肾功能损害程度似有一定关系。
- 竺艳娟傅辰生庄亚敏蒋金根丁小强廖履坦
- 关键词：高血压肾病尿系列微量蛋白肾小球滤过率
- 肾移植患者视力障碍的临床分析被引量：2
- 1999年
- 楼谷音蒋金根
- 关键词：肾移植并发症视力障碍
- 计点积分制在住院医师培养考核中的应用被引量：1
- 1995年
- 我院从1988年起参加上海市卫生系统住院医师制度化培养,在82～94届毕业住院医师中,先后有327人参加了培养,有56人完成培养拿到毕业后教育合格证书,有176人正进行第一阶段培养,有48人正进行第二阶段培养,有24人出国离院,有21人考入研究生,其中有6名住院医师是因成绩优秀被推荐插班攻读临床博士学位。
- 郑玉英蒋金根
- 关键词：住院医师
