蒋微琴 作品数:22 被引量:22 H指数:3 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者RAS/BRAF基因不同密码子突变的临床病理特征、转移部位及临床预后比较 2024年 目的探讨不同RAS/BRAF突变位点与结直肠癌患者的临床病理特征关系、转移部位及预后的差异。方法回顾性收集2017年3月1日至2022年10月1日期间在浙江大学第一附属医院结直肠外科以及甘肃省人民医院普外科行根治术的415例Ⅰ~Ⅲ期微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)型结直肠癌且有第二代测序数据患者的临床病理资料,根据RAS/BRAF有无突变及突变位点的不同分为5组:RAS/BRAF野生组、KRAS G12密码子突变组、KRAS G13密码子突变组、BRAFV600E突变组和其他RAS密码子突变组。分别比较4组RAS/BRAF突变结直肠癌患者与RAS/BRAF野生型结直肠癌患者的临床病理特征差异和临床预后差异。结果在Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者中,RAS/BRAF未发生突变即野生型166例(40.0%),KRAS G12突变124例(29.9%),KRAS G13突变55例(13.3%),BRAFV600E突变23例(5.5%),其他RAS密码子突变47例(11.3%)。临床病理特征分析结果显示,BRAFV600E突变与黏液腺癌相关(P=0.033)。与野生组相比,KRAS G12突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.003),降低异时性肝转移发生的概率(P=0.013);KRAS G13突变和其他RAS突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.004,P=0.006)。单因素及多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在RAS/BRAF密码子突变中,只有KRAS G13突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预测因素。结论不同的RAS/BRAF基因密码子突变伴随着不同的结直肠癌临床病理特征和器官转移部位,KRAS G13密码子突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预后因素。建议临床上对Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者应常规检测RAS/BRAF基因位点突变情况,以指导结直肠癌患者的随访管理,帮助临床医生在肿瘤复发后做出合理的临床决策。 张翔 蒋微琴 华汉巨 刘硕 廖天一 蔡辉关键词:结直肠癌 临床病理特征 定量分析结直肠癌患者血浆循环游离DNA的临床价值 被引量:6 2018年 目的定量分析结直肠癌患者血浆游离DNA(cfDNA)水平在结直肠癌诊断及预后判断中的临床价值。方法收集本院接受手术的结直肠癌患者手术当天血浆标本178份和正常人血浆56份。利用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测血浆cfDNA水平。利用ROC曲线评价cfDNA水平在结直肠癌各分期亚组的诊断价值。对Ⅳ期患者进行随访,分析cfDNA与患者生存期之间的相关性。结果结直肠癌组cfDNA浓度显著高于健康体检组,差异有统计学意义[(63.07±65.38) ng/ml比(22.85±8.88) ng/ml,P=0.000)]。Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组与健康体检组比较差异有统计学意义[血浆cfDNA浓度分别为(39.59±31.56)、(107.32±102.85) ng/ml比(22.85±8.88) ng/ml,均P=0.000)]。血浆cfDNA水平在高、中、低分化肿瘤中分别为(29.42±18.29)、(54.69±75.05)、(9.67±103.18) ng/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。血浆cfDNA水平TNM分期密切相关。生存分析结果显示血浆cfDNA浓度与肿瘤患者总生存期(OS)明显相关。结论血浆cfDNA水平对结直肠癌早期诊断价值有限,初次治疗时血浆cfDNA浓度是有效的预后指标。 郑照正 闵丽姗 钱福初 张贵阳 陈莹蓉 钟婧 马志红 戴利成 蒋微琴关键词:结直肠癌 荧光定量聚合酶链反应 ZYYYMedOncoPAC02:伊立替康或联合奥沙利铂二线治疗吉西他滨和替吉奥治疗失败后的晚期胰腺癌的单中心随机对照Ⅱ期临床研究 赵鹏 吴伟 郑怡 蒋微琴 刘璐璐 童舟 张航瑜 方维佳一种用于人体肿瘤分子分型的基因组合及其应用 本发明涉及基因技术,旨在提供一种用于人体肿瘤分子分型的基因组合及其应用。该基因组合包括538个基因,其表达模式在24种人体原发肿瘤中具有特定的癌症类型分数。将该基因组合用于判断肿瘤原发病灶组织来源的方法,包括:提取与保存... 樊龙江 沈一飞 蒋微琴 褚琴洁文献传递 原发性胆囊癌化疗25例临床分析 被引量:4 2017年 [目的]观察化疗对原发性胆囊癌的疗效及不良反应。[方法]采用不同化疗方案(以吉西他滨联合顺铂方案为主)治疗25例术后或晚期胆囊癌患者,辅助化疗11例,姑息化疗14例,进行疗效评价和不良反应分析。[结果]辅助化疗组中位无疾病生存期5.7个月(1.4~36.0个月);姑息化疗组中位无进展生存期4.5个月(1.9~10.6个月),中位总生存期15.5个月(1.9~19.4个月)。不良反应主要为胃肠道反应,另外还有骨髓抑制、肝功能损害及周围神经毒性等。[结论]化疗对胆囊癌患者有效,不良反应可控。胆囊癌化疗的最佳方案值得进一步研究。 李人杰 田淑婷 童舟 蒋微琴 赵鹏 方维佳 郑怡关键词:胆囊癌 化疗 初始可切除的结直肠癌肝转移新辅助治疗的价值 被引量:3 2019年 肝转移是结直肠癌最常见的转移模式。近年来,随着结直肠癌肝转移(colorectal cancer livermetastasis,CRLM)诊治理念不断更新,外科技术不断进步,多学科综合治疗(MDT)诊疗模式广泛开展,临床实践愈加规范,CRLM疗效得以显著改善。初诊时被MDT判断为初始可切除的CRLM,其治疗原则业界已经基本认同,肝切除手术和化疗都是必须的,但关于手术和化疗的顺序,目前尚存争议,是否给予新辅助治疗以及新辅助治疗的方案选择是目前业界的主要学术争议点。 蒋微琴 陈功关键词:结直肠癌肝转移 新辅助治疗 胰腺神经内分泌肿瘤功能状态与术前营养状况的相关性研究 2019年 胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,发病率较低,< 1 / 100 000,约占胰腺原发性肿瘤的2%~ 4%[1-4]。依据肿瘤的激素分泌状态,分为有功能性和无功能性两大类,有功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者常表现为低血糖、腹泻、消化不良等症状[5-8]。这些常见的消化系统症状可能影响患者对营养的摄取及利用,进而导致不同程度的营养不良状态[9]。有文献报道,消化系统肿瘤患者的营养与预后存在一定的相关性,适合且足够的营养可使患者获得更长的生存时间。 颜葱 童舟 刘璐璐 郑怡 蒋微琴 赵鹏 方维佳关键词:神经内分泌肿瘤 营养状况 胰腺 消化系统症状 术前 新一代聚乙二醇修饰的精氨酸脱亚胺酶基础研究 目的:原发性肝癌细胞是精氨酸营养缺陷型细胞,精氨酸脱亚胺酶(arginine deiminase,ADI)可分解精氨酸,使肝癌细胞失去营养供给而死亡,却不影响正常细胞的生长。本课题拟研制新一代聚乙二醇(PEG)修饰的AD... 蒋微琴关键词:肝癌细胞 精氨酸脱亚胺酶 聚乙二醇修饰 活性测定 文献传递 用于KRAS基因突变分型的ARMS-qPCR检测试剂盒及检测方法 本发明涉及涉及分子生物学领域,旨在提供一种用于KRAS基因突变分型的ARMS-qPCR检测试剂盒及检测方法。该试剂盒包括qPCR混合反应液、锁核酸阻滞探针、参照引物、ARMS引物和阳性对照样品;其中qPCR混合反应液包括... 蒋微琴 滕理送 王伟伟 于秀菊文献传递 癌基因BRAF<Sup>V600E</Sup>突变检测的引物和探针 本发明涉及生物技术领域,旨在提供一种检测癌基因BRAF<Sup>V600E</Sup>突变的多条引物和探针。本发明的引物和探针分别包括突变特异性上游引物、突变非特异性上游引物和通用下游引物以及通用探针,如SEQ NO.1... 滕理送 蒋微琴 符芳芳 王伟斌 滕小东 王浩浩