肖胜 作品数:10 被引量:53 H指数:4 供职机构: 川北医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察 被引量:7 2013年 目的观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果。方法本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对2组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血常规及凝血分析变化、药物不良反应进行临床观察和比较。结果治疗组动静脉内瘘术后2周及4周成功率(97.6%、97.6%)比对照组高,差异有统计学意义(χ2=12.48,P=0.002;χ2=11.72,P=0.014),治疗组术后并发症发生率(4.8%)比对照组术后并发症发生率(55%)低,差异有统计学意义(χ2=21.45,P=0.012),内瘘术后四周血流量(406.4±108.4)ml/min与对照组术后四周血流量(228.20±88.6)ml/min比较,差异有统计学意义(F=246.238,P=0.000),治疗组术前及术后血常规及凝血分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠能够提高老年患者动静脉内瘘术的成功率,且疗效确切。 肖胜 胡诗德 简讯 马懿 杨乔岚 曾蜀春关键词:老年患者 动静脉内瘘术 成功率 狼疮性肾炎病理评分与临床评分的关系分析 被引量:2 2015年 目的对比分析LN患者肾脏活检和相关实验室检测结果,探讨分析LN的病理类型和患者临床表现和临床评分的关系。方法回顾分析2007年1月至2012年1月近5年于我院就诊的50例系统性红斑狼疮(SLE)的病例资料,所有患者均进行了实验室常规检查、影像学检查以及肾脏活检等检测项目,根据光镜检查结果将患者肾脏病变进行分级和评分,对不同病理类型之间进行对比分析。结果肾炎综合征患者占28%,肾病综合征患者占50%,肾功能不全患者占5.2%。TIL为0者以Ⅱ和Ⅳ型居多,为1级者以Ⅳ型居多,为2、3级者以Ⅳ型居多。各型LN中,2-3和0-1级相比较病程较长(P<0.05)。随着TIL级数增加,肾活检血Cr水平也增加,二者呈正相关。尿蛋白含量分析显示1、2级比0、3级含量高,不同病理类型LN的AI、CI、TIL参数比较Ⅳ型LN的AI评分最高和其他类型比较差异显著P<0.05;CI值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅴ型;TIL值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅲ型。Ⅳ型血尿蛋白含量和尿发生率均比较高,P<0.05,其肾功能不全发生率和其他类型比较较高,其血Cr水平也明显高于其他类型P<0.05。结论Ⅲ型和Ⅱ型LN患者多表现为肾炎综合征。肾病综合征常见于Ⅳ型和Ⅴ型LN患者中,表现为高蛋白尿和低蛋白血症,也会出现肾功能不全和高血压。 简讯 罗晓英 李斌 肖胜 杨乔岚关键词:狼疮性肾炎 病理评分 临床评分 高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察 被引量:29 2015年 目的探讨高通量血液透析(HFHD)与血液灌流联合血液透析(HP+HD)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗的临床疗效和安全性。方法终末期糖尿病肾病患者80例,分为高通量血液透析组(HFHD)40例,血液灌流联合血液透析组(HP+HD)40例,观察RBC、HGB、Alb、Folate、VitBl2、BUN、Cr、Cys.c、CRP、BF、PTH、B2.MG、P、FPG、PBG等指标变化。比较两组临床症状、并发症及不良反应。结果HFHD组在RBC、HGB指标改善方面优于HP+HD组;HP+HD组在Alb、Folate、VitBl2、CRP、TC、TG、LDL—C、HDL.C、PTH、B2-MG、P的改善方面优于HFHD组;两组FPG、PBG治疗6个月后均有下降,HFHD组较HP+HD组下降幅度更大;HP+HD组在皮肤瘙痒症、尿毒症脑病等好转情况优于HFHD组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论两种血液净化方式对终末期糖尿病肾病临床疗效均安全有效,各有优缺点,对临床有一定的指导意义。 肖胜 简讯 胡诗德 曾蜀春 王清红关键词:高通量血液透析 血液灌流 糖尿病肾病 骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响 被引量:4 2017年 目的:探究骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响。方法:选取我院诊治慢性肾功能衰竭患者116例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(58例)与试验组(58例)。两组患者均常规给予血管紧张素酶抑制剂或β受体阻滞剂,对照组给予口服骨化三醇胶丸,试验组在对照组的基础上联合给予补气口服液。治疗结束后,比较两组患者肾功能指标、血清瘦素及睾酮水平、营养生化指标。结果:治疗结束后,两组患者血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及瘦素水平均较治疗前显著降低(P<0.05),睾酮、血钙水平较治疗前升高(P<0.05),血磷水平降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组血Cr、BUN及瘦素水平较低(P<0.05),而血清睾酮、血钙水平较高,血磷水平较低(P<0.05)。结论:骨化三醇联合补气口服液能够更有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,纠正患者体内电解质紊乱,改善患者食欲不振营养不良症状,推测其与降低血清瘦素水平及升高睾酮水平有关。 胡诗德 简讯 陈慧 李静 肖胜 杨垒关键词:骨化三醇 慢性肾功能衰竭 瘦素 睾酮 血浆置换联合药物治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床疗效 被引量:2 2013年 【目的】观察血浆置换联合激素、霉酚酸酯(MMF)治疗儿童重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。【方法】回顾性分析入住本院的18例重症SLE患儿的I临床资料,观察治疗前后患儿症状、体征(发热、关节疼痛、皮疹、水肿)缓解情况及抗SM抗体、抗ds—DNA抗体、抗RNP抗体、血沉(ESR)、24h尿蛋白、肌酐(SCr)及补体C3的变化。【结果】18例患儿经治疗后症状全部得到好转,其中12例面部红斑消失,2例患儿皮肤表面溃疡愈合,13例患儿雷诺现象消失,发热及关节疼痛明显缓解。ESR由治疗前的(92±24)mm/h降到(27±15)mm/h,24h尿蛋白由治疗前的(8.12±4.76)g降到(1.83±1.55)g,抗SM抗体、抗ds—DNA抗体转阴率明显下降。【结论】血浆置换联合激素、MMF可降低血清自身抗体,有效控制儿童重症SLE,值得临床推广应用。 简讯 罗晓英 马懿 胡诗德 肖胜 杨乔岚关键词:血浆置换 组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较 被引量:4 2014年 目的比较血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HP+HD)、血液灌流+血液透析滤过(HP+HDF)3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效。方法采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP+HD、HP+HDF 3组,各30例,治疗6个月。观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标:iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性。结果检测指标iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应。结论 HP+HD与HP+HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF+HP对于清除中大分子毒素更为有效。 杨乔岚 徐吉先 简讯 胡诗德 曾蜀春 马懿 肖胜关键词:血液灌流 血液透析 血液透析滤过 组合型人工肾 醋酸钙在维持性血液透析患者顽固性瘙痒症中的疗效观察 2015年 目的 探讨醋酸钙对维持性血液透析(MHD)患者顽固性瘙痒症(RP)的临床疗效及安全性.方法 随机将MHD合并RP的患者84例分成观察组(醋酸钙)和对照组(碳酸钙),每组各42例,两组分别接受12周治疗,治疗4周、8周和12周进行评估对照,观察患者大分子毒素甲状旁腺素、磷、钙、钙磷乘积的变化以及瘙痒症改善情况.结果 治疗4周、8周、12周两组比较,甲状旁腺素,磷、钙磷乘积均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组全身瘙痒症状缓解程度与对照组比较明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋酸钙对MHD患者RP的临床疗效肯定,且安全. 肖胜 蒋方芳 简讯 胡诗德 曾蜀春 马懿关键词:醋酸钙 血液透析 贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察 目的:观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果.方法:本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对两组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血... 肖胜 胡诗德 简讯 马懿 杨乔岚 曾蜀春他汀类药物对中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能的影响研究 被引量:5 2015年 目的研究阿托伐他汀钙对中老年尿毒症患者动静脉内瘘的作用,进一步探讨他汀类药物对其血管内膜的影响。方法选取90例维持性血液透析的老年尿毒症患者,随机分为治疗组及对照组,各45例。治疗组患者每晚睡前口服阿托伐他汀钙20mg,对照组未服该类药物。观察治疗组治疗前后血脂各指标变化情况。治疗组治疗前后动静脉内瘘处血管内径、内瘘口大小、血流量的变化情况。治疗组和对照组动静脉内瘘的并发症发生及内瘘功能情况。结果治疗组治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)值比较,P<0.05(分别为0.027、0.014、0.032、0.011),治疗组与对照组比较动静脉内瘘桡动脉内径、头静脉内径、血流量、内瘘口大小比较,P<0.05,(依次为0.003、0.012、0.039、0.007),治疗组与对照组观察2年后动静脉内瘘并发症发生率(分别为6.7%、55.6%)比较,P=0.002,治疗组与对照组内瘘功能良好与内瘘失功比例分别为(97.8%,2.2%;71.1%,26.7%),经比较P<0.05。结论他汀类药物能够改善中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能,延长其寿命。 肖胜 胡诗德 简讯 曾蜀春 杨乔岚 马懿关键词:他汀类药物 尿毒症 动静脉内瘘 MMP-2在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达 2013年 目的探讨明胶酶(MMP-2)在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达及意义。方法建立一肾一夹(One Kidney One Clip,1K1C)组及二肾一夹(Two Kidney One Clip,2K1C)组肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化的大鼠动物模型,检测各组大鼠肾素活性(PRA)及MMP-2在各组大鼠动脉斑块中的表达,并进行统计学分析。结果1K1C及2K1C组PRA均有所升高,2K1C组与阴性对照组比较有统计学意义(P<0.05),免疫组化显示手术组大鼠主动脉弓粥样斑块处MMP-2的表达显著高于对照组(P<0.05),并且MMP-2在2K1C组中的表达明显高于1K1C组(P<0.05)。结论动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中有MMP-2的高表达,并且RAS系统可能加速动脉粥样斑块的形成。 杨乔岚 简讯 谢席胜 谢席胜 肖胜 马懿关键词:动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶 肾素-血管紧张素系统 MMP-2