田攀
- 作品数:9 被引量:29H指数:3
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- 力竭性运动对心脏跨室壁复极离散度和缝隙连接蛋白43影响的研究
- 目的:探讨力竭性运动对大鼠心脏跨室壁复极离散度(TDR)、缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响及运动预适应的保护作用。 方法:将雄性SD大鼠(80只)随机分为4组:安静对照组(CC组),运动预适应组(EP组)、一次性运动...
- 田攀
- 关键词:力竭性运动跨室壁复极离散度缝隙连接蛋白运动预适应室性心律失常
- 文献传递
- 应用带膜支架抢救冠状动脉穿孔成功1例
- 2014年
- 1 临床资料
患者,女性,80岁,主因“间断胸痛9h”于2014年2月21日入院。急诊心电图示:窦性心律,急性前壁心肌梗死,化验心梗3项:肌钙蛋白定量16ng/mL、肌红蛋白测定74.98ng/mL、肌酸激酶同工酶256U/L。
- 田攀张杨张刚刘红涛曹雪滨
- 关键词:冠状动脉穿孔带膜支架
- 冠状动脉介入治疗术后支架内急性、亚急性血栓形成4例被引量:5
- 2015年
- 1临床资料病例1患者女性,74岁,主因"间断胸痛2月余,胸闷气短加重5 d"入院。既往高血压病史多年,未规律服药及监测血压。随机血糖17.28 mmol/L,心电图示:窦性心律,ST-T改变。入院诊断:1冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级;2高血压3级(极高危);32型糖尿病。入院后给予抗心力衰竭(心衰)及抗心绞痛治疗。
- 张刚张杨曹雪滨田攀
- 关键词:冠状动脉介入治疗亚急性血栓形成高血压病史ST-T改变入院诊断
- 抗血小板药物抵抗致PCI术后反复支架内血栓1例被引量:3
- 2014年
- 患者男性,47岁,主因“发作性胸闷伴胸骨后烧灼感1月余”就诊于解放军第252医院心血管病中心。外院动态心电图示:窦性心律,一过性下壁、侧壁急性缺血性ST-T改变。入科心电图:窦性心律,大致正常心电图。既往体健,吸烟20余年,每日约20支。查体未见明显异常。入院诊断:冠心病、不稳定型心绞痛。行冠脉造影术示前降支近段局限性狭窄95%,前向血流TIMI2级,左主干、回旋支、右冠状动脉未见明显狭窄,于前降支病变处置入一枚药物涂层支架。术后规律口服“阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀”等药物,无特殊不适。患者PCI术后38 d突然出现胸痛症状,查心电图示:窦性心律急性广泛前壁心肌梗死,心肌损伤标记物:肌酸激酶同工酶144U/L(正常值0-25 U/L)、肌钙蛋白定量16 ng/ml(正常值0.001-0.15 ng/ml)、肌红蛋白测定39.22 ng/ml(正常值0-100 ng/ml)。诊断:冠心病、急性广泛前壁心肌梗死 KillipⅠ级。行急诊PCI术,造影示前降支血流自近端100%闭塞,血流TIMI0级,给予PTCA术后前降支血流恢复,TIMI3级。患者及家属拒绝行血栓弹力图检查,继续给予“阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀”等药物口服,病情平稳后出院。术后15 d患者再次出现胸痛症状,查心电图示:窦性心律, V1-V3呈 QS型,急查心肌酶:肌酸激酶同工酶73 U/L。因患者冠脉内支架术后,上次术后38 d出现支架内血栓引起急性心肌梗死,本次再次出现心肌梗死考虑仍由支架内血栓引起,故完善血栓弹力图检查,结果:ADP抑制率39.7%、AA抑制率11%,考虑阿司匹林低反应性、硫酸氢氯吡格雷已起效但抑制力度欠佳,给予阿司匹林0.3 g 1/日、硫酸氢氯吡格雷75 mg 2/日、西洛他唑50 mg 2/日口服三联抗血小板治疗。患者心肌酶恢复正常后行冠脉造影术,证实前降支自近端再�
- 田攀曹雪滨张杨张刚
- 关键词:PCI术后支架内血栓药物抵抗急性广泛前壁心肌梗死硫酸氢氯吡格雷缺血性ST-T改变
- PCI术后支架内亚急性血栓形成1例被引量:3
- 2013年
- 支架内血栓形成是冠状动脉(冠脉)介入术后少见、但却严重、甚至可危及生命等并发症。虽然药物涂层支架的广泛应用已经大大降低了冠脉内支架再狭窄的发生率[1],但支架内血栓形成仍然是临床上较为棘手的问题,其形成与多种因素相关。现将我科收治等冠脉介入术后支架内亚急性血栓形成抢救成功1例报告如下。
- 田攀曹雪滨张刚杨梅
- 关键词:支架内血栓形成亚急性血栓形成PCI术后冠脉介入术后支架再狭窄冠脉内
- 冠脉血流储备分数指导复杂病变PCI1例被引量:1
- 2014年
- 1临床资料 患者男性,54岁,已婚,主因间断胸痛5年,加重20天入院。既往“慢性支气管炎”病史10年。家族史无特殊。胸痛特点:无明确诱因,心前区闷痛,不向其他部位放射,伴随乏力、出汗,持续数分钟逐渐自行缓解,每天数次,晨间明显。查体:T:36.2℃,P:92次/分,R:17次/分, BP:124/76mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 田攀曹雪滨张杨张刚
- 关键词:血流储备分数复杂病变冠脉慢性支气管炎家族史心前区
- 力竭运动和运动预适应对大鼠心脏跨室壁复极离散度和缝隙连接蛋白43影响的研究被引量:10
- 2018年
- 目的探讨力竭运动(EE)和运动预适应(EP)对大鼠心脏跨室壁复极离散度(TDR)、缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的影响。方法雄性SD大鼠80只随机分为4组:安静对照(CC)组、运动预适应(EP)组、力竭运动(EE)组、运动预适应+力竭运动(EP+EE)组。记录各组大鼠室性心律失常发生率、T波峰末间期(Tp-e)值、QT间期(QTC)值。光镜和电镜下观察组织病理学改变。运用免疫荧光染色法、免疫印迹法检测各组大鼠心肌总Cx43(Total-Cx43)及磷酸化Cx43(P-Cx43)分布及量的改变。结果 EE组大鼠心律失常发生率为35%,EP+EE组则降为10%,有显著差异(P<0.05)。EE组大鼠Tp-e、QTC分别为(42.4±1.9)ms、(31.9±1.3)ms,EP+EE组降为(36.5±1.8)ms、(26.7±1.0)ms,也均有明显差异(P<0.05)。EP组、EE组、EP+EE组大鼠心肌TotalCx43、P-Cx43表达量均减少,但EP+EE组较EE组的Total-Cx43含量却明显升高(P均<0.05)。Pearson相关分析,Total-Cx43、P-Cx43均与Tp-e、QTC呈负相关,有显著差异(P<0.05)。结论力竭运动易引发室性心律失常,可能与心肌重构,心肌TDR增加,Total-Cx43、P-Cx43表达量降低有关,而EP则对其有显著保护作用。
- 马宏田攀田攀赵峰王洋崔英凯崔英凯张刚
- 关键词:力竭运动运动预适应跨室壁复极离散度缝隙连接蛋白43
- 冠脉痉挛致急性下壁、右室、正后壁心肌梗死1例被引量:2
- 2014年
- 急性心肌梗死(AMI)罪犯血管多为具有一定狭窄程度病变的冠状动脉血管,多由不稳定斑块破裂和继发血栓形成引起冠脉血流完全中断所致。正常冠脉较少发生急性心肌梗死。本文就我院2012年3月收治的1例冠脉痉挛引起的急性心肌梗死报道分析如下。
- 田攀曹雪滨张杨张刚李鹏
- 关键词:冠脉痉挛心肌梗死血栓
- 缝隙连接蛋白43与心律失常的研究进展被引量:5
- 2016年
- 缝隙连接是介导相邻细胞间离子和小分子信号物质直接交换的跨膜通道,心室肌细胞中主要表达为连接蛋白43(connexin43,Cx43),缝隙连接蛋白在维持心肌细胞的连接通讯功能,电信号传导和正常的节律性的收缩中起重要作用;Cx43的空间分布、数量、结构的异常均能影响缝隙连接电荷耦联和代谢耦联的功能,导致心律失常的发生,提示Cx43可能成为心律失常治疗的新靶点。本文就缝隙连接蛋白43与心律失常的关系做一综述。
- 田攀马宏
- 关键词:缝隙连接蛋白43致心律失常CX43心室肌细胞分子信号信号传导