王冬青
- 作品数：28 被引量：114H指数：7
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划国家自然科学基金山东省医药卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贝伐珠单抗治疗复发高级别胶质瘤的临床观察
- 目的回顾分析我科应用贝伐珠单抗(Bev)联合替莫唑胺(TMZ)或伊利替康(CPT-11)治疗复发高级别胶质瘤的临床经验，分析其疗效及不良反应。
- 王冬青翟利民
- 关键词：胶质瘤替莫唑胺伊利替康
- ^(18)F-FDG PET代谢参数对食管鳞癌放化疗效果的预测被引量：1
- 2016年
- 目的探讨氟-18脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDG PET)对食管鳞癌放化疗效果的预测。方法 56例接受三维适形或调强放射治疗的食管鳞癌患者纳入研究,中位剂量60 Gy(54~60 Gy),放疗期间同步顺铂20 mg/m2每周1次+紫杉醇45 mg/m2每周1次,连续6周。放疗前行18F-FDG PET/CT扫描,分析FDG PET最大标准摄取值(SUVmax)、平均SUV摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)与总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)的相关性。Kaplan-Meier计算生存率,Cox模型分析预后影响因素。结果入组患者ⅡA期14例,ⅡB期6例,Ⅲ期36例,中位随访34.4个月(6~63个月),1、3、5年OS分别为83.5%、49.8%、19.5%,PFS分别为69.7%、16.9%、8.5%。肿瘤原发灶SUVmax中位数14.6(3.3~35.1),SUVmean中位数6.7(2.6~27.8),MTV中位数33.6 cm3(8.9~149.0 cm3)。SUVmax、SUVmean、MTV均与OS有关(χ2值4.712~11.272,P值0.001~0.049);SUVmax、SUVmean与PFS有关(χ2值分别为10.659、6.670,P值均为0.001)。Cox模型预后分析显示除TNM分期外,MTV是OS的预测指标(Wald=9.844,P=0.002),SUVmax是PFS的预测指标(Wald=9.649,P=0.002)。结论 18F-FDG PET代谢参数能够对食管鳞癌放化疗效果进行预测。
- 杨曼茹王冬青马彦丽吴侠乔婷婷周涛
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 剂量体积直方图参数对放射性肺炎的工作特征曲线预测分析被引量：2
- 2012年
- 目的应用受试者工作特征曲线（ROC）对剂量体积直方图参数（DVH）预测放射性肺炎（RP）进行分析，探究DVH参数预测RP的准确性（ACC）、敏感性（SEN）和特异性（SPE）。方法收集118例接受三维适形调强放疗和化疗的非小细胞肺癌患者资料，回顾分析三维放疗计划系统中双肺V5、V10、V13、V20、V30（Vx为接受≥xGy的相对肺体积）和平均肺剂量（MLD）与治疗后出现≥2级RP（CTCAE3．0）的相关性。对上述DVH参数应用ROC曲线进行回顾性分析，确定预测RP的ACC、SEN和SPE。结果单因素分析显示，双肺V5、V10、V13、V20和MLD均与RP发生显著相关（x2=4．786、5．771、6．366、7．367、6．945，P〈0．05）；双肺V30、患者因素（年龄、性别、KPS评分、肿瘤位置、病理类型）和治疗因素（放疗总剂量、照射技术、化疗方案、化疗时机）与RP的发生风险无显著相关性。多因素分析显示双肺‰与RP发生风险相关（x2=10．96，OR=4．16，95％CI1．40～12．36，P〈0．05），与其他DVH参数具有显著共线性（r=0．767—0．902，P〈0．05）。ROC曲线证实双肺屹。能够预测RP的发生（Z=2．038，P〈0．05），其预测的ACC、SEN和SPE分别为0．645（95％C10．498—0．793），0．650（95％C10．408—0．864）和0．674（95％C10．571—0．765），其阳性预测值仅为28．9％。结论双肺K。与RP的发生风险相关，能够预测RP的发生，但是预测能力有限。
- 王冬青张建李宝生孙洪福
- 关键词：非小细胞肺癌剂量体积直方图放射性肺炎受试者工作特征曲线
- PET/CT对肺癌精确放疗计划制定中危及器官受量的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨基于氟18脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDG PET)制定的精确放疗计划对周围危及器官受量(OAR)的影响。方法 51例肺癌患者行PEC/CT扫描,先以CT图像勾画大体肿瘤靶区(GTVCT),然后参考PET图像勾画GTVPET/CT,分别制定精确放疗计划P lanCT和P lanPET/CT,比较2套计划GTV及OAR的变化。结果 51例患者中靶体积变化≥25%有24例(47%),其中靶体积增大≥25%的8例,靶体积减小≥25%的16例。与PlanCT比较,PlanPET/CT双肺V15和V20、食管V50和V55均降低(P均<0.05),心脏接受的平均照射剂量、脊髓最大点剂量等无差异(P均>0.05)。结论基于PET/CT的放疗计划改变了GTV,可能有助于减少肺和食管的放射性损伤发生概率。
- 杨福俊王冬青李宝生张自成孙洪福刘同海王忠
- 关键词：肺肿瘤危及器官放射疗法
- 非小细胞肺癌癌原发灶18F-FDG PET/CT代谢活性体积与放疗疗效的相关性分析
- 目的:探讨非小细胞肺癌癌原发灶PET/CT FDG代谢活性容积(metabolic activity volume,MAV)与放疗疗效的关系。方法:收集2005年11月至2009年4月在我院初治的非小细胞肺癌患者36例,...
- 孙洪福李宝生巩合义黄伟李洪升伊艳王冬青
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗
- 文献传递
- 头颈部肿瘤调强放射治疗后甲状腺功能减退的临床参数和剂量影响因素被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨头颈部肿瘤患者接受调强放射治疗（IMRT）后出现甲状腺功能减退（HT）与患者临床特征参数、剂量体积直方图（DVH）参数的相关性.方法 收集28例接受头颈部IMRT（颈部照射剂量≥40 Gy）联合化疗的肿瘤患者资料.治疗前后及随访观察中监测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）.原发性HT定义为血清TSH高于正常值的上限伴或不伴有FT3/FT4的降低.基于放疗计划系统DVH,记录每一位患者甲状腺体积（TV）、甲状腺平均照射剂量（MTD）、最大点剂量（Dmax）、甲状腺接受≥5～ 50 Gy的相对体积（表示为Vx,x=5 ～50,5 Gy为间隔）.回顾性分析患者年龄、性别、化疗、TV、MTD、Dmax及各DVH参数与HT的相关性.结果 全组患者治疗前血清TSH、FT3和FT4中位数分别为1.51 μU/ml、5.38和18.57 pmol/L.中位随访15个月（3～ 57月）,14例（50.0％）患者出现HT,出现HT的中位时间为放疗后8个月（2～ 23月）.患者首次监测发现HT时间点的TSH、FT3和FT4中位数分别为7.48 μU/ml（4.67～60.11 μU/ml）、4.05 pmol/L （0.40～5.77 pmol/L）和12.32 pmol/L（4.12 ～21.25 pmol/L）,HT患者的TSH较治疗前明显升高（P＜0.01）.HT患者的TV中位数为17.76 cm3,显著低于未出现HT患者的20.21 cm3（Z=-2.154,P＜0.05）.单因素分析显示患者年龄和V40与HT的发生风险相关（x2=11.340、4.102,OR =30.0、9.17,P＜0.05）.多因素分析证实患者年龄、V40均是HT的独立影响因素（OR =34.7、6.13,P＜0.05）.结论 头颈部肿瘤患者IMRT后出现HT伴随TSH的显著增高.低龄、甲状腺体积较小的患者,甲状腺V40大于80％是发生HT的高风险因素.
- 王冬青翟利民高敏杨正强于清溪巩合义唐晓勇韩丽姜立喜
- 关键词：头颈部肿瘤调强放射治疗甲状腺功能减退
- 颈段食管癌固定野调强与旋转调强放疗计划比较研究被引量：29
- 2010年
- 目的 通过比较颈段食管癌固定野调强放疗（IMRT）与旋转调强放疗（IMAT）计划,分析IMRT与IMAT在剂量学与实际应用方面特点和可行性.方法 选取10例在本院进行IMRT的颈段食管癌患者,针对相同CT图像与靶区制定单弧（IMAT1）、双弧（IMAT2）IMAT计划.使用Eclipse（R） ver 8.6计划系统,6 MV X线.模拟处方剂量为60 Gy分30次,计划要求97%计划靶体积（PTV）（V98）达98%处方剂量,超过110%处方剂量PTV（V110）〈15%.脊髓最大剂量≤45 Gy.通过剂量体积直方图统计PTV相关剂量参数、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、肺及心脏剂量体积参数,以及加速器总机器跳数、总治疗时间.用SPSS 13.0软件对3个组计划行单因素方差分析,LSD算法进行组内分析.结果 3个组PTV的D98、V98及CI,肺的V5、V10、V30、V40、V50及平均肺剂量差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;PTV的D2、V110及HI,肺V20差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.总机器跳数比较,IMRT组（1174.8 MU）比IMAT1（709.7 MU）、IMAT2（803.8 MU）组分别减少了39.6%、31.6%（F=39.25,P=0.000）.总治疗时间比较,IMRT组（14.9 min）比IMAT1（1.9 min）、IMAT2（2.66 min）组分别减少了87.2%、82.1%（F=45.14,P=0.000）.结论 IMAT可以达到与IMRT相似的剂量学要求,IMAT2计划优于IMAT1.IMAT具有较少总MU、总治疗时间优势,并减少了治疗中不确定性因素影响及患者不适感.
- 陈进琥尹勇刘同海董晓玲王冬青孙涛马长升林秀桐
- 关键词：放射疗法放射疗法旋转调强剂量学
- 单光子发射型计算机断层肺灌注扫描联合肺功能检查筛选发生放射性肺炎高危人群的价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨放疗前单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)肺血流灌注显像联合肺功能检查(RFTs)筛选发生放射性肺炎(RP)高危人群的价值。方法前瞻性入组57例接受根治性三维适形或调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,治疗结束后随访观察,采用NCICTC3.0标准对RP进行分级。所有患者放疗前行SPECT肺灌注扫描和RFTs以评价基础肺功能。分析肺功能损伤与发生RP风险的相关性。结果 RP组肺通气功能参数有下降趋势,但没有达到具有统计学意义的程度(P值范围0.111～0.854),然而当患者放疗前用力肺活量(FVC)≤2.4L或第1秒用力呼气容积(FEV1.0)≤1.8L或平均用力呼气流量(FEF25%～75%)≤2.0L/s时发生RP的概率显著增加,具有统计学意义(P=0.017,0.026,0.042)。FVC是RP发生的独立影响因素(B=3.045,P=0.027),但是FVC与FEV1.0、FEF25%～75%之间均具有共线性(r=0.843,0.600,P均<0.001)。结论放疗前行肺功能检查评价患者基础肺功能,对筛选发生RP高危人群具有重要的临床价值。
- 王冬青张开国李宝生孙洪福王中堂霍宗伟张兴国
- 关键词：呼吸功能试验辐射性肺炎
- 固定野调强放疗对局部晚期肺癌放射性肺炎的影响被引量：2
- 2012年
- 放射性肺炎（RP）是胸部放射治疗最主要的剂量限制性不良反应。三维适形放疗（3D—CRT）能够使靶区剂量分布与靶区形状保持一致，靶区周围危及器官暴露体积减少，有可能使患者生存获益。固定野调强放疗（IMRT）较3D-CRT进一步提高靶区的剂量学参数，满足靶区剂量分布的需要，更好地避免对危及器官的照射。
- 石健王强王冬青刘洪付
- 关键词：放射性肺炎局部晚期肺癌靶区剂量胸部放射治疗三维适形放疗3D-CRT
- PET/CT融合图像对Ⅲ期非小细胞肺癌精确放疗靶区和计划的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)精确放疗中肿瘤靶区勾画以及正常肺组织照射剂量分布的影响。方法行18F-FDGPET/CT胸部精确放疗定位的32例Ⅲ期NSCLC患者入组。使用PhilipsPinnacle3治疗计划系统,由三位放射肿瘤医师和一位物理师分别先后依据CT图像、PET/CT融合图像勾画肿瘤大体靶区(GTV),分别表示为GTVCT和GTVPET/CT。随机选取一位医师勾画的GTV,按相同参数外放形成计划靶区(PTV)并制订精确放疗计划,分别表示为TrialCT和TrialPET/CT。分析PET/CT融合图像对肿瘤靶区勾画以及对正常肺组织照射剂量分布的影响。结果 (1)PET/CT改变了GTV的大小,基于PET/CT图像勾画的GTV小于CT图像勾画的GTV,两者之间差异有统计学意义(P=0.008),并且不同勾画者应用PET/CT图像勾画的肿瘤靶体积变异减小(7.05cm3vs.22.00cm3)。(2)肺不张组TrialPET/CT肺组织剂量体积直方图(DVH)参数(V5～V50,MLD)降低,与TrialCT相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);无肺不张组肺组织DVH参数在TrialPET/CT和TrialCT之间差异无统计学意义(P值为0.16～1.00)。结论 18F-FDGPET/CT可提高Ⅲ期NSCLC肿瘤靶区勾画的准确性和精确性。对于伴有肺不张的Ⅲ期NSCLC患者,PET/CT制订的精确放疗计划能够降低正常肺组织的照射剂量。
- 王冬青李宝生陈进琥孙洪福卢洁郑劲松
- 关键词：正电子发射断层显像术
