牛小青
- 作品数：26 被引量：44H指数：3
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- 减低预处理剂量异基因造血干细胞移植后的白血病复发被引量：2
- 2008年
- 目的：减低预处理剂量异基因造血干细胞移植预处理方案剂量强度弱于清髓性移植且又强于真正的非清髓移植，期望在降低毒副反应的同时能够减少复发。评价减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植后白血病的复发情况及主要影响因素。方法：①对象：选取2003—03／2005—06厦门大学附属中山医院血液科收治的23例白血病患者，急性粒细胞白血病6例，急性淋巴细胞白血病7例，慢性粒细胞白血病10例。供者同胞HLA全相合10例，同胞或亲缘供者不全相合12例，非血缘1例。供受者对治疗均签署知情同意书，实验经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：23例白血病患者均采用减低预处理剂量方案，马利兰4mg/（kg·d），2-3d；环磷酰胺50mg／（kg·d），2d。其中19例患者在上述方案的基础上加用氟达拉滨30mg／（m^2·d），3-5d；10例患者同时加用阿糖胞苷（1．0～2．0）g／（m^2·d），1～3d。供受者HLA位点不合时用兔抗胸腺细胞球蛋白（3．0～5．0）mg/（kg·d），3-5d。异基因造血干细胞移植前行供者外周血干细胞动员，4-5d后连续采集2次，23例白血病患者输入CD34^＋细胞中位数为4．02×10^6／kg。采用骁悉＋环孢素＋短程甲氨喋呤方案预防移植物抗宿主病。③实验评估：采用STR—PCR方法检测异基因造血干细胞植入证据。结果：①造血功能重建检测：23例患者均顺利完成造血功能重建，无一例发生预处理相关死亡。经预处理后外周血白细胞最低值为（0．01～0．30）×10^9L^-1，血小板最低值为（5～20）×10^9L^-1；中性粒细胞恢复到0．5×10^9L^-1的中位时间为术后11d，血小板恢复到30×10^9L^-1的中位时间为术后12d。术后30d经STR—PCR检测22例患者为完全供者型，骨髓象均完全缓解，剩余1例复发患者未行STR—PCR检测。②移植物抗宿主病发生情况：23例患者中，9例（39．1％�
- 牛小青鹿全意王昭赵江宁张鹏
- 关键词：造血干细胞移植白血病复发
- 慢性淋巴细胞白血病伴中枢神经系统浸润1例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）伴中枢神经系统（central nervous system，CNS）浸润的发病率、诊治方法及预后。方法：报道1例以头晕、复视、肢体无力为首发表现的CLL患者诊治经过并结合文献复习。结果：尸解研究显示CLL浸润CNS的发生率为8％-71％，而患者生前出现有症状CNS浸润的发生率较低约1％，发生原因与临床分期、年龄、性别及疾病变异无明确相关性，临床表现不特异，诊断主要依靠脑脊液细胞形态学结合流式细胞分析，鞘内化疗及放疗可使多数患者CNS症状及脑脊液改善，未治疗的患者均迅速恶化死亡。结论：CLL有症状的CNS浸润较少见，一旦发生预后差，及时诊断和积极治疗是获得长期缓解的关键。
- 周雯雯牛小青王昭
- 关键词：中枢神经系统浸润
- 腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及观测指标被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜脾切除（LS）治疗特发血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法回顾分析采用腹腔境行脾切除治疗25例ITP患者的临床资料。结果所有rrP患者顺利施行LS，包括2例辅助小切口LS，无手术死亡、感染等严重并发症。平均随访3．5年（1～7年），脾切除术后有效率80．0％（20／25例），2年有效率72．0％（18／25例），其中包括2例激素治疗出现胃溃疡大出血导致重度贫血及激素副作用的ITP患者。分析显示脾切除效果与患者年龄有关，≤50岁脾切效果明显优于〉50岁的患者（P〈0．05）。术后随访发现脾切术后第7天血小板计数与术后2年复查血小板计数相一致，术后第7天平均血小板计数在脾切除有效者为307×10^9／L，明显高于脾切除无效的103×10^9／L（P〈0．05）。患者病程、激素治疗是否敏感、术前血小板计数均与脾切除疗效无关（P〉0．05）。结论腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜安全、可行并且有效，对年龄小于50岁、激素治疗无效或需大剂量激素治疗ITP患者宜积极行腹腔境脾切除术；脾切除时患者年龄、术后第7天血小板计数可能是判断脾切除效疗的有用指标。
- 刘平果王效民尹震宇苏永杰张鹏牛小青鹿全意
- 关键词：脾切除术腹腔镜特发性血小板减少性紫癜血小板计数预后
- 含氟达拉滨的预处理行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的远期疗效被引量：3
- 2009年
- 目的：观察含氟达拉滨的预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的长期疗效。方法：选取2003年2月至2004年12月间厦门大学附属中山医院收治的15例恶性血液病患者，其中急性髓性白血病3例，急性淋巴细胞白血病5例，慢性粒细胞白血病6例，骨髓增生异常综合症（RAEB）1例。供受者HLA配型同胞全相合6例，同胞或亲缘不相合8例，非亲缘全相合1例。预处理方案采用氟达拉滨（Flu 30mg／m^2·d，共5d）、马利兰（Bu4mg／kg·d，共2～3d）、环磷酰胺（CTX50mg／kg·d，共2d），其中8例加用阿糖胞苷（Ara—c 1．0～2．0g／m^2·d，共2d），9例HLA不全相合及非血缘移植者加用兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG 3．0—5．0mg/kg·d，共3d）。预防移植物抗宿主病（GVHD）均采用骁悉（MMF）＋环孢素（CsA）＋短程甲氨喋呤（MTX）方案。利用SPSS11．5统计软件及Kaplan—Meier方法进行生存分析。结果：15例患者移植后均获得快速完全的植入，无严重的预处理相关毒性。46．7％发生急性GVHD，85．7％发生慢性GVHD；带状疱疹7．1％。5年总生存率为53．5％，其中移植时处于第一次完全缓解（CR1）和慢性期患者11例，5年生存率为72．7％，复发率9．1％，移植时处于第二次完全缓解（CR2）、复发、加速期及急变期的患者4例，2年生存率为0，复发率75，两者有统计学差异（P=0．0003和P〈0．05），主要死亡原因为疾病复发和GVHD．结论：对于移植时处于CR1和慢性期患者，采用含Flu并适当减低放化疗剂量的预处理方案是有效的移植预处理方案，毒副作用较少，未增加机会性感染，复发率较低；预处理中加入Flu对GVHD发生卒无明显影响。
- 牛小青鹿全意王昭赵江宁张鹏
- 关键词：造血干细胞移植氟达拉滨恶性血液病
- 脾区放射治疗在血液病治疗中的应用
- 鹿全意牛小青郭勇张鹏王卫星蔡玉贤许美心王力平
- 术前B超或CT模拟定位，画出体表投影标志，以脾门为中心设10cm×10cm方形野，以皮下6cm为组织剂量参考点，给予直线加速器照射（能量为6MV的X射线）。根据不同病种给予不同剂量。正常脾脏组（CITP和溶血性贫血者）：...
- 关键词：
- 关键词：脾脏放疗血小板减少淋巴瘤
- 以父母为供体的半相合干细胞移植治疗儿童白血病的初步研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨干细胞移植治疗儿童白血病的新方法。方法4例复发的儿童白血病患者,以父母为供者,以氟达拉宾、白消安、环磷酰胺组成预处理方案,采用外周血干细胞和骨髓联合移植的方法进行治疗。结果4例均获得造血重建,未出现严重的移植相关毒性。2例发生急性移植物抗宿主病,1例发生严重慢性移植物抗宿主病,治疗后均恢复。结论以父母为供者进行半相合移植治疗儿童白血病是可行的。
- 李永忠鹿全意郭勇张鹏牛小青
- 关键词：白血病干细胞移植半相合儿童
- 全合一静脉营养支持对干细胞移植患者造血功能重建的意义
- 2005年
- 目的观察全合一静脉营养支持治疗对外周血造血干细胞移植后患者骨髓造血恢复的影响。方法选择2002-12/2005-06厦门大学附属中山医院血液科收治的白血病患者20例。移植病种:急性白血病6例,慢性粒细胞白血病急变4例,慢性粒细胞白血病慢性期3例,霍奇金淋巴瘤5例,溶血性贫血(阵发性睡眠性血红蛋白尿)1例,骨髓增生异常综合征1例。移植种类:自体外周血造血干细胞移植5例;异基因外周血干细胞移植15例。移植后24h即给予静脉营养治疗,营养液组成为:200g/L的中长链脂肪乳剂250mL,乐凡命500～750mL、安达美10mL,水乐维他30mL,维他利匹特10mL,100g/L氯化钾40mL,普通胰岛素12U,100g/L葡萄糖液1000～1500mL。观察患者临床症状的改善、移植前后体质量变化、白蛋白变化、骨髓造血恢复时间。移植后造血恢复时间以不依赖输血和造血刺激因子治疗,白细胞>0.5×109L-1,血小板>20×109L-1为标准。结果20例患者均进入结果分析。①患者造血功能重建结果:移植后患者均获造血功能重建。白细胞最低为(0～0.2)×109L-1,中性粒细胞>0.5×109L-1的时间为9～15d,血小板>20×109L-1的时间为12～17d。②患者移植前后营养状况变化:移植前后体质量变化<2kg,总蛋白较移植前略有下降,但均在正常水平,肌酐移植前后无明显变化。造血恢复时间12～17d。③无明显不良反应发生。结论移植后合理的静脉营养支持治疗可促进造血功能恢复,减少移植并发症。
- 郭勇鹿全意蔡玉贤牛小青张鹏许美心
- 关键词：造血干细胞移植胃肠外营养
- Notch1通路活化抑制EC109细胞的增殖及机制探讨
- 背景:食道癌有两种常见的病理类型:腺癌(EAC)和鳞状细胞癌(ESCC),后者是中国常见的病理类型。有报道Notch1在ESCC中低表达,而在正常食道组织中高表达。提示Notch1通路的抑制与ESCC无限制增殖有关。EC...
- 张可杰鹿全意张鹏牛小青王昭赵江宁李蒲胡嘉升
- 关键词：NOTCHLEC109NOTCH1
- 文献传递
- FBC预处理方案异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病22例分析
- 2006年
- 造血干细胞移植（HSCT）中预处理方案的选择对造血于细胞的植入，移植并发症和移植物抗宿主病（GVHD）的发生有直接的影响。我们以氟达拉滨（Flud）联合白消安（Bu）、环磷酰胺（Cy）组成FBC预处理方案进行HSCT治疗22例恶性血液病患者，现将结果报告如下。
- 鹿全意郭勇牛小青张鹏蔡玉贤陈小燕林彬
- 关键词：造血干细胞移植治疗恶性血液病患者异基因移植并发症氟达拉滨CT治疗
- 重组人白介素-11治疗特发性血小板减少性紫癜2例被引量：4
- 2007年
- 张鹏王昭赵江宁鹿全意牛小青
- 关键词：紫癜血小板减少症
