沙德潜
- 作品数：24 被引量：51H指数：5
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 天津港“8·12”爆炸成批烧伤伤员救治总结被引量：2
- 2016年
- 本文对天津港"8·12"爆炸事故中31名烧伤伤员的早期救护、休克期个体化补液复苏治疗、创面早期处理、脏器功能维护及营养支持等综合治疗及疗效进行分析,总结了化学品爆炸成批烧伤救治的经验。结果发现有效的早期急救、正确的个体化补液复苏治疗、有计划的早期创面切削痂植皮和脏器功能维护是救治成批烧伤伤员的关键。
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词：烧伤急救补液疗法皮肤移植
- 强脉冲光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的:观察强脉冲光(IPL)对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法:采用波长为560 nm的IPL Queen光子嫩肤仪治疗50例不同部位烧伤后的增生性瘢痕,治疗4～6次为一个疗程,相邻2次间隔时间2周,总治疗周期1～3个月。根据患者治疗前后的照片对比和瘢痕增生减退程度来评定疗效。结果:通过患者不同治疗阶段的照片对比,结果显示不同患者对强脉冲光治疗的反应不尽相同,影响因素较多。虽治疗有效率达72%,但普遍需进行不短于2个月的治疗时间。结论:强脉冲光(IPL)对烧伤后增生性瘢痕有一定的治疗效果,可以作为一种治疗方法应用于临床。
- 侯晓华沙德潜李德水刘洪琪
- 关键词：强脉冲光增生性瘢痕
- 特重度盐酸烧伤死亡报道一例
- 2016年
- 患者男，55岁，体重75 kg，因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3 h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中，在盐酸池中滞留1 min左右，期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。入院时出现烦躁、意识不清等症状，立即给予吸氧，建立深静脉液路加压补液，置放导尿管等紧急救治措施，并同时用大量生理盐水冲洗眼部、皮肤损伤处。进行了气管切开置管。患者入院时已经出现少尿，导尿管导出少量酱油色尿液。入院查体：体温36.1℃，脉搏130次/min，呼吸24次/min。入院诊断：（1）盐酸烧伤，总面积80%TBSA，其中深Ⅱ°烧伤4%（面1%、颈1%、臀部2%），Ⅲ°烧伤76%（颈1%、躯干24%、臀部3%、双上肢15%、双下肢33%）；（2）重度吸入性损伤；（3）烧伤休克；（4）双眼盐酸烧伤；（5）消化道盐酸烧伤。针对患者眼部和消化道盐酸烧伤，紧急请专科医师会诊，并给予对症治疗。在补液抗休克治疗上，按国内补液公式进行补液抗休克，晶体液使用乳酸钠林格，胶体液交替使用聚明胶肽和右旋糖酐，并给予了一定量的白蛋白和血浆治疗，在补液过程中结合每小时尿量调整液体滴速和给予强心利尿治疗，在早期给予NaHCO3碱化尿液治疗。入院后直接给予美罗培南治疗，在后期治疗过程中根据创面细菌培养和药敏实验使用了万古霉素、左氧氟沙星和头孢哌酮钠/舒巴坦钠等药物治疗。入院后20 h行四肢切痂手术，切痂创面给予异种脱细胞真皮基质辅料覆盖，其余未手术创面给予磺胺嘧啶银悬浊液保痂治疗。入院后第4天对四肢切痂创面进行了移植头皮手术，术后第2天换药见右上肢所植皮片成活差，创面颜色晦暗，怀疑创面真菌感染，给予伏立康唑治疗。入院后第12天右�
- 雷少军沙德潜刘洪琪
- 关键词：特重度异种脱细胞真皮基质切痂创面重度吸入性损伤对症治疗
- 盐酸酸雾吸入性肺损伤大鼠模型的建立与评价被引量：3
- 2016年
- 【目的】建立盐酸酸雾吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价。【方法】(1)改变致伤时间和氯化氢浓度将72只大鼠分为9组,即a:10 min,100 mg/L;b:10 min,200 mg/L;c:10 min,400 mg/L;d:20 min,100 mg/L;e:20 min,200 mg/L;f:20 min,400mg/L;g:30 min,100 mg/L;h:30 min,200 mg/L;i:30 min,400 mg/L。确定致伤条件。(2)56只大鼠随机分为空白对照组、吸氧对照组和损伤(按照第一部分确定的条件)后40 min、6 h、24 h、48 h、7 d取材实验组,检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺的干湿重比(W/D),观察大鼠的肺部大体变化及HE染色观察肺组织病理改变,检测肺组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化,ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的变化。【结果】(1)a、b、d三组,大鼠损伤较轻,苏醒快,c、f、g、h、i五组,大鼠损伤较重,均有大鼠死亡。e组无大鼠死亡,均24~48 h内苏醒。(2)血气分析结果显示40 min时Pa O2急剧下降,24 h达到最低,随后缓慢上升。Pa CO2下降程度在损伤后40 min^24 h之间具有统计学意义。肺W/D呈渐进性增加,48 h达最大值。组织病理学显示盐酸酸雾造成的大鼠肺损伤主要为中性粒细胞增多的间质性肺炎。肺组织中的氧化指标检测显示随时间变化MPO、MDA逐渐增加;SOD的活性一直呈下降趋势。ELISA结果显示血清中TNF-α、IL-10逐渐增加。【结论】当造模条件为氯化氢浓度200 mg/L,致伤时间为20 min时,可以建立稳定的大鼠肺损伤模型,且可靠易于复制。
- 赵彩红沙德潜刘洪琪
- 关键词：肺损伤动物模型
- 脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕畸形
- 目的：探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在治疗烧伤后瘢痕畸形中的应用价值。方法：将2009年1月-2010年2月我科收治烧伤后瘢痕畸形且使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植的患者32例作为治疗组，随机抽取同期采用瘢痕松...
- 沙德潜刘洪琪
- 关键词：脱细胞异体真皮自体皮
- 人工真皮支架联合自体刃厚皮移植修复骨肌腱外露20例被引量：6
- 2012年
- 目的探讨人工真皮支架联合自体皮移植修复严重创伤后皮肤软组织缺损合并骨、肌腱外露的临床效果。方法选择2009年1月至2012年1月创伤后皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露患者20例,清创后移植人工真皮支架,待创面肉芽生长良好后予植自体皮,观察植皮成活情况。结果所有患者创面愈合良好,骨、肌腱外露创面肉芽生长良好,植皮皮片成活良好,创面愈合后无明显瘢痕增生、愈合创面质地韧,耐磨性良好,2例因胫骨外露面积大辅以腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复,愈合良好。结论人工真皮支架联合自体皮移植治疗创伤后骨、肌腱外露效果良好,且该方案局部损伤小,愈合后瘢痕增生不明显。
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词：皮肤移植
- 持续静脉血液滤过在大面积深度烧伤患者救治中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨持续性静脉血液滤过（CVVH）在大面积深度烧伤患者治疗中的应用。方法选择2010年10月至2014年4月武警后勤学院附属医院烧伤整形科收治的各种原因造成的特重度烧伤患者30例，在常规烧伤治疗的基础上，行CVVH治疗，并于治疗前后不同时间点监测体温、心率、平均动脉压（MAP）、呼吸等生命体征，取外周血检测细胞因子、电解质、肾功能。结果 CVVH治疗后患者体温、心率、MAP及呼吸改善，外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）浓度下降，Na＋、K＋、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）值下降，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVVH能够清除患者体内炎症介质、清除肌酐、尿素氮，纠正肾功能衰竭，改善预后。
- 刘洪琪沙德潜闫利
- 关键词：烧伤
- 脂肪干细胞向表皮细胞诱导分化的实验研究
- 目的 探讨盐酸法舒地尔(HA1077)在脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)向表皮样细胞诱导分化中的作用.方法 用酶消化法消化人脂肪组织获取ADSCs,基础培养基(10％FBS/...
- 沙德潜
- 关键词：人脂肪干细胞表皮生长因子盐酸法舒地尔
- 负载磺胺嘧啶银纳米片治疗轻度烧伤合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染小鼠疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨负载磺胺嘧啶银(silver sulfadiazine,AgSD)纳米片对轻度烧伤合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌小鼠的治疗效果。方法利用纳米技术制备负载0.1、1.0、10.0、20.0、50.0、100.0μg/cm^2 AgSD颗粒纳米片,应用原子力显微镜观察其形态特征,确定最佳治疗浓度。雄性C57BL6小鼠18只腹腔麻醉后将背部毛发除去,暴露于70℃热水中4s,制备小鼠烧伤模型,1d后在伤口处接种10u耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,制备浅度烧伤并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染模型,并随机分为观察组、治疗对照组、空白对照组各6只。观察组应用负载20.0μg/cm^2 AgSD纳米片进行治疗,治疗对照组应用未负载AgSD的纳米片进行治疗,空白对照组不进行任何治疗,治疗3d后测量3组伤口面积,统计伤口细菌数,显微镜观察烧伤组织病理改变。结果随AgSD浓度增高,纳米片形成的AgSD颗粒增大,AgSD颗粒和纳米片的黏附力降低;确定纳米片负载AgSD的最佳浓度为20μg/cm^2;治疗3d后,观察组伤口感染面积[(25.1±0.9)cm^2]较治疗对照组[(46.3±2.5)cm^2]、空白对照组[(47.1±1.5)cm^2]明显缩小(P<0.01);观察组伤口感染细菌数[(2.1±0.2)×10~2 cfu]较治疗对照组[(1.4±0.2)×10~6 cfu]、[空白对照组(2.5±0.1)×10~6 cfu]明显减少(P<0.01);观察组伤口感染程度较治疗对照组、空白对照组明显减轻(P<0.01)。结论负载AgSD纳米片治疗轻度烧伤合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染具有较好的治疗效果。
- 季一发章静李冬海沙德潜
- 关键词：烧伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染磺胺嘧啶银纳米片小鼠
- 人脂肪干细胞分离培养鉴定及多向分化潜能的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨在不同诱导条件下人脂肪干细胞（ADSC）的体外多向分化情况。方法取人脂肪组织，用酶消化法分离、培养ADSC，用免疫细胞化学法鉴定ADSC。体外培养并测定第二、五、七代细胞增殖速率，绘制细胞生长曲线，计算群体倍增时间。流式细胞仪检测抗原CD44、CD49d、CD34，分析酶消化法获得的细胞分别向表皮细胞、成骨细胞、脂肪细胞定向诱导的能力，明确其分化能力。结果第二、五、七代细胞生长稳定，群体倍增时间约60h。10代以内的脂肪干细胞随着传代次数的增加其增殖能力未现明显降低的趋势。免疫细胞化学显示，干细胞相关抗原CD44、CD49d为阳性。但与造血系统相关抗原CD34阴性。成表皮诱导组示：免疫组织化学鉴定结构显示有CK19的表达。成骨诱导组示：细胞碱性磷酸酶染色阳性。成脂肪细胞诱导组示：油红0染色胞质内脂滴均被染成红色，证实为脂性液体。结论脂肪干细胞体外增殖能力强，来源充足，细胞获得方便，又避免了伦理问题且具有向其他多种细胞分化的潜能，可能成为理想的组织工程种子细胞。
- 沙德潜陈伟
- 关键词：脂肪干细胞细胞培养转分化
