杨志勇
- 作品数：4 被引量：35H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 表现为肝硬化的多发性骨髓瘤1例被引量：1
- 2011年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害性的恶性肿瘤。该病常起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,易误诊。国内报道误诊率达40.9%-69.1%,其中以消化系症状为首发表现约占1/8,多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻、纳差及消瘦等,但以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少,我院收治1例,报告如下。
- 杨志勇冯萍宗志勇肖贵宝
- 关键词：多发性骨髓瘤肝硬化病例报告
- HBeAg与乙型肝炎相关性肝细胞癌关系的临床观察被引量：11
- 2012年
- 目的研究HBeAg阴性与HBeAg阳性的乙型肝炎相关性原发性肝癌患者生化指标和病毒相关因素的差异,并探讨其临床意义。方法回顾性分析华西第一附属医院2009年1月～2010年11月以来住院的合并HBV感染原发性肝癌患者220例,分为HBeAg阳性与HBeAg阴性两组。探讨两组甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能水平,HBV DNA定量、肝组织学指标的差异。结果HBeAg阳性原发性肝癌195例,占总数的89%;HBeAg阴性原发性肝癌25例,占总数的11%;HBeAg阳性组HBVDNA定量对数均值显著高于HBeAg阴性组(t=2.01,P<0.05);HBeAg阴性组肝纤维化分期为4期的比例为40%,明显高于HBeAg阳性组21%(χ2=9.5,P=0.049)。两组在AFP,肝功能等指标上差异无统计学意义。结论 HBeAg阳性原发性肝癌发生率高于阴性者。同HBeAg阳性原发性肝癌相比,HBeAg阴性肝癌患者肝组织学损害程度较重,合并肝硬化更为常见,预后更差。HBeAg阴性患者并发肝细胞癌,早期漏诊率高于阳性者。
- 杨志勇杨茜肖贵宝赵贺红冯萍
- 脑囊虫病73例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脑囊虫病的临床特点,避免误诊误治。方法对我院2002年12月～2009年8月收治的73例脑囊虫病临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现十分复杂,以头痛(38.4%)、癫痫(35.6%)为主,主要侵犯脑实质且多发常见。头颅CT或MRI检查示病变侵犯脑实质50例,脑室15例,小脑9例,脑干7例,脑膜、脊髓各1例;本组多发68例,单发5例。血清酶联免疫吸附试验检测囊虫特异性抗体均阳性。本组误诊率达42.5%(27/73),多误诊为原发性癫痫及脑肿瘤,大部分患者预后良好。结论提高对脑囊虫病的警惕性,对有相关症状的患者应考虑到此病可能,早期诊断并治疗,防治并发症尤为重要。
- 肖贵宝冯萍杨志勇
- 关键词：神经系统囊虫病误诊癫痫脑肿瘤
- 艾滋病合并机会性感染的临床特征和诊疗分析被引量：22
- 2011年
- 目的探讨艾滋病患者合并机会性感染的临床特征并评价其治疗效果。方法回顾分析2003年2009年53例确诊为艾滋病患者的临床资料,对患者合并机会性感染的临床特征,包括发生机会性感染的时间、发生机会性感染时CD4+T细胞计数、起病急缓、严重程度等,进行观察和分析,并给予国家推荐的标准治疗方案进行治疗,通过临床症状、病毒载量、CD4+T细胞计数、影像学监测进行疗效分析,随访时间为初治至出院后6年。结果 53例艾滋病患者均为重症感染,41例为混合感染,其中2个以上部位感染者为36例(67.9%),2种以上病原体感染者为28例(52.8%),3种以上病原体感染者13例(24.5%)。最常见的机会性感染为结核35.8%(19/53);其次为卡氏肺孢子菌肺炎30.2%(16/53);败血症20.8%(11/53),此外,尚有隐球菌感染15.1%(8/53)、弓形虫感染3.8%(2/53)、带状疱疹病毒感染7.5%(4/53)、念珠菌感染17.0%(9/53)、巨细胞病毒感染7.5%(4/53)、合并乙肝11.3%(6/53)、丙肝3.8%(2/53)。机会性感染治疗有效率为77.4%(41/53),病死率为22.6%(12/53),其中隐球菌脑膜炎或混合感染者病死率最高。结论艾滋病患者在CD4+T细胞计数<350/mm3时各种机会感染明显升高,且随着CD4+T细胞计数的下降呈增高趋势,艾滋病合并机会性感染最常见的是结核,其次卡氏肺孢子菌肺炎;合并结核的治疗效果较好,合并隐球菌脑病的病死率最高。早期启动高效抗逆转录病毒治疗效果好。
- 赵贺红冯萍肖贵宝徐开菊杨志勇
- 关键词：艾滋病机会性感染高效抗逆转录病毒治疗疗效
