杨凤泉
- 作品数：25 被引量：45H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技厅资助项目中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非通气肺持续正压吹氧在单肺通气麻醉的应用被引量：1
- 1999年
- 目的研究麻醉期间非通气肺持续气道正压（CPAP）吹氧对改善单肺通气引起低氧血症的影响。方法选择17例开胸手术患者，麻醉诱导后置双腔支气管导管接麻醉机行间歇正压通气（IPPV）。单肺IPPV60min后非通气肺接CPAP装置，氧流量1L/min，压力0.49kPa。分别于麻醉前、单肺IPPV30min和60min、单肺IPPV加非通气肺CPAP吹氧30min取动脉血行血气分析。结果单肺IPPV加非通气CPAP吹氧与单肺IPPV60min相比，病人动脉血氧分压显著升高（P＜0．01）。非通气肺膨胀不明显。结论非通气肺用低压、低流量的CPAP吹氧能明显改善单肺通气引起的低氧血症，并为胸腔镜手术创造了良好的条件。
- 杨凤泉肖毓研
- 关键词：持续气道正压单肺通气麻醉CPAP开胸术
- 面罩双水平气道正压通气在输尿管软镜术中的通气效果被引量：1
- 2014年
- 目的：评价面罩双水平气道正压通气应用于输尿管软镜手术中的通气效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例，用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导，手控辅助呼吸直到患者自主呼吸消失，BestFitTM呼吸面罩连接呼吸机行双水平气道正压通气（BiPAP），记录麻醉前（T1）、面罩通气5 min（T2）、手术结束（T3）和去除面罩自主呼吸5 min（T4）4个时间点的脉搏血氧饱和度（SpO2）并作血气分析，记录T2和T3时点的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、肺顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值。结果4个时间点的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值和SpO2都在正常范围，T2和T3的PaO2明显高于T1和T4（P〈0.05），术中面罩BiPAP时T2和T3的Ppeak、MV、Cdyn和PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论面罩双水平气道正压通气下行输尿管软镜术能保持良好通气效果，是一种安全有效的麻醉方法。
- 赵子良龚婷杨凤泉梁荣丰
- 关键词：面罩双水平气道正压通气输尿管镜检查
- 曲马多和氟比洛芬酯用于经皮肾穿刺取石术超前镇痛的效果
- 2011年
- 目的比较曲马多与氟比洛芬酯超前镇痛对经皮肾穿刺取石术(PCNL)后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期行PCNL成年患者随机分成曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)、生理盐水组(N组),每组20例。手术开始前10min,T组静注曲马多2mg/kg,K组静注氟比洛芬酯1mg/kg,N组静注生理盐水10ml,于术后2h、12h、24h监测患者血压、心率和呼吸频率的变化,采用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评价。结果 T组与K组各观察时点的VAS评分均低于N组(P<0.05),但两组间的VAS评分差异无统计学意义。三组患者血压、心率、呼吸频率变化差异无统计学意义,均无呼吸抑制及过敏反应。结论 PCNL患者,曲马多和氟比洛芬酯用于超前镇痛,能有效术后镇痛,无明显不良反应。
- 罗燕华曾凯辉叶靖赵子良杨凤泉
- 关键词：经皮肾穿刺取石术曲马多氟比洛芬酯超前镇痛腰硬联合麻醉
- 异丙酚复合不同镇痛药物用于小儿输尿管镜检查术的比较观察被引量：1
- 2014年
- 目的比较异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼用于小儿输尿管检查术的麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿输尿管检查手术,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉组（KP组）,舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（SP组）和瑞芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（RP组）每组20例。采用全凭静脉麻醉,静脉注射首量后分别静脉泵注异丙酚及镇痛药物。观察并记录围术期心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度的变化以及异丙酚使用量、苏醒时间、术后镇静Ramsay评分、躁动评分和术后恶心呕吐的发生率等不良反应。结果 3组患儿术中的心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度均有不同程度的下降,与KP组相比,SP组和RP组的心率、血压、呼吸下降明显（P〈0.05）。术后苏醒时间KP组明显延长（P〈0.05）,RP组术后镇静Ramsay评分低于其他两组（P〈0.05）和躁动评分高于其他两组（P〈0.05）。结论异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼均能安全用于小儿输尿管镜检查术,但异丙酚复合舒芬太尼苏醒期平稳舒适,更适合于小儿日间手术麻醉的推广应用。
- 张灿洲谭菁瑜余戴华杨凤泉
- 关键词：异丙酚日间手术静脉全身麻醉
- 不同麻醉方法下行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究腰-硬联合椎管内阻滞麻醉(CSEA)与静吸复合全身麻醉(GA)两种麻醉方法对行经尿道输尿管软镜碎石术(RIRS)的影响。方法按随机原则选择70例拟行RIRS的患者,依麻醉方法不同分为CSEA(C组)、GA(G组)两组,每组35例。比较C、G两组患者术后6 h和24 h视觉模糊疼痛评分(VAS);手术时间;统计麻醉费用;术中及术后6h以内心动过缓、低血压、术中镇痛不全、恶心、呕吐、寒战并发症的总发生率。结果 C、G两组患者都顺利完成手术;两组手术时间、手术后6 h、24 h VAS评分、麻醉并发症的总发生率无统计学差异;CSEA组比GA组麻醉费用低。结论 CSEA与GA两种麻醉方法均可安全用于RIRS,CSEA比GA麻醉费用低。
- 杨凤泉曾国华赵志健
- 关键词：麻醉输尿管软镜钬激光结石
- 异丙酚复合芬太尼对患者拇短展肌运动诱发电位的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨异丙酚复合芬太尼对患者拇短展肌运动诱发电位（MEP）的影响。方法择期普通外科手术患者11例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄26～48岁。以第6颈椎棘突为刺激线圈的中点进行磁刺激，周期20s。试验Ⅰ：经30s匀速静脉注射异丙酚2mg／kg。记录给药即刻至患者出现睁眼或体动反应期间右拇短展肌MEP波幅的基础值、最低值和最后值，及其对应的潜伏期，以及波幅下降至最低值的时间（时程）。试验Ⅱ：试验Ⅰ结束后30min，经大隐静脉依次匀速注射异丙酚2mg／kg和芬太尼5μg／kg，每种药物注射时间为30s。记录给药即刻开始拇短展肌MEP波幅的基础值、最低值和最后值，及其对应的潜伏期，以及时程，记录时间为360s。结果与基础值比较，两试验拇短展肌MEP波幅的最低值和最后值降低（P〈0．01）；与试验Ⅰ比较，试验Ⅱ拇短展肌MEP波幅的最后值降低（P〈0．05）。结论与静脉注射异丙酚比较，异丙酚复合芬太尼对患者拇短展肌MEP的抑制作用更强。
- 张兴洁余革余守章杨凤泉郑则广陈荣昌
- 关键词：二异丙酚芬太尼诱发电位
- 喉罩间歇正压通气应用于输尿管软镜术中的通气效果被引量：2
- 2014年
- 目的：评价喉罩间歇正压通气应用于输尿管软镜手术的通气效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例，用丙泊芬、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导后，置入喉罩连接麻醉机行间歇正压通气，记录麻醉前（T1）、喉罩置入后通气5min（T2）、手术结束（T3）和拔除喉罩自主呼吸5min（T4）4个时间点的脉搏血氧饱和度（SpO2）并作血气分析，记录T2和T3时点的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、肺顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值和压力-容量环（P-V环）、PETCO2波形。结果：4个时间点的PaO2、PaCO2、PH值和SpO2都在正常范围，T2和T3的PaO2明显高于T1和T4（P〈0．05）．术中喉罩间歇正压通气时T2和T3的Ppeak、MV、Cdyn和PETCO2比较无显著差异（P〉0．05），P-V环、PETCO2波形无明显改变。结论：全身麻醉下喉罩间歇正压通气行输尿管软镜术通气效果好，是一种安全有效的麻醉方法。
- 赵子良龚婷岑燕遗杨凤泉
- 关键词：喉罩全身麻醉间歇正压通气输尿管软镜
- 上尿道感染与经皮肾镜气压弹道碎石术中寒战的关系被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨上尿道感染与经皮肾镜气压弹道碎石术中寒战的关系。方法方法回顾性分析2010年1月至2013年12月间有中段尿细菌培养结果，在椎管内阻滞麻醉下行经皮肾镜气压弹道碎石术762例患者的临床资料，分析经皮肾镜气压弹道碎石术中寒战的发生率与上尿道感染、手术时间是否存在关系。结果上尿道感染患者行经皮肾镜气压弹道碎石术中寒战发生率明显高于无上尿道感染患者；手术时间大于2h的患者两组寒战发生率均明显升高，中段尿细菌培养阳性患者更为明显。结论上尿道感染是经皮肾镜气压弹道碎石术中患者发生寒战的主要原因，随着手术时间延长，寒战发生率明显升高。
- 杨凤泉赵子良梁荣丰
- 关键词：麻醉经皮肾镜寒战
- 右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果
- 2016年
- 目的分析右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2015年7月收治的择期全身麻醉患儿84例作为研究对象,所有患儿按照随机法分为观察组和对照组,每组患儿各42例。麻醉方式均选择依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉,对照组给予适量的生理盐水滴鼻预处理,观察组给予右美托咪定滴鼻预处理,分析两组患儿手术情况以及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿苏醒时间长于对照组患儿(P<0.05);手术开始时,对照组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于观察组患儿(P<0.05);对照组患儿肌阵挛症状出现率为26.19%显著高于观察组患儿的0.00%(P<0.05);观察组患儿恶心发生率为2.38%明显低于对照组患儿的11.90%(P<0.05)。结论临床上对于采用依托咪酯复合氯胺酮麻醉的患儿,给予右美托咪定滴鼻预处理能够更好的预防术中不良反应的发生,但是会造成患儿的苏醒时间稍有延迟,临床上需要辩证的加以运用。
- 梁荣丰庄上英杨凤泉
- 关键词：依托咪酯氯胺酮
- 瑞芬太尼在经尿道输尿管镜碎石术的应用被引量：3
- 2007年
- 目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法。方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级,年龄18岁~60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5min(T2)、手术开始后10min(T3)、瑞芬太尼停药后10min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率。结果:瑞芬太尼效应室浓度为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml组较2ng/ml、4ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P<0.05),为URL术式的适当使用浓度。结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3ng/ml、异丙酚2μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一。
- 杨凤泉赵子良董庆龙
- 关键词：瑞芬太尼经尿道输尿管镜碎石术靶控输注
