李严
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
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- 两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法：32例非对称性双额叶脑挫裂伤患者随机均分为观察组和对照组。对照组行冠状双额开颅,观察组行单侧额颞部开颅,比较2组患者手术操作时间、术中输血量、嗅神经功能损伤以及精神障碍情况,并于术后3个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后。结果：观察组患者手术时间、术中输血量、术后嗅神经损伤及精神障碍人数均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;2组均无死亡患者,GOS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤具有手术时间短、失血少及神经功能损伤小等优点,在严格掌握手术适应证前提下值得临床应用。
- 王永志钱令涛高志波高心保梁卫东宁亮李严
- 关键词：颅脑损伤开颅术
- 脑室内颅内压监测在老年颅脑损伤中的意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨脑室内置管监测颅内压在老年颅脑损伤救治中的意义。方法对57例老年颅脑损伤患者（重型52例，中型4例，轻型1例）采用脑室内置管监测颅内压，根据监测结果控制颅内压，指导脱水药物应用和开颅手术。结果57例中死亡19例，GCS评分3～5分29例中，死亡13例，死亡率45％；GCS评分6。8分23例，死亡6例，死亡率26％。出院后6个月GOS评分：1分19例，2分1例，3分2例，4分14例，5分21例。结论老年颅脑损伤患者持续有创进行颅内压监测，有助于及时了解颅内压的变化，有利于早期诊断及调整治疗方案，并对判断预后有着重要意义。
- 钱令涛杨春春王永志宁亮谢兰军李严
- 关键词：颅脑损伤老年患者颅内压监护
- 脑室置管颅内压监护在重型颅脑损伤术后的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监护的临床价值。方法选择90例重型颅脑损伤开颅手术患者,术前随机分为颅内压(ICP)监护组(45例)和常规治疗组(45例),ICP监护组根据颅内压的变化随时调整治疗方案,常规治疗组根据经验进行常规神经外科治疗。结果 ICP监护组术后甘露醇应用时间、剂量及电解质紊乱、急性肾功能损害并发症的发生率均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而应激性溃疡和颅内感染并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后ICP初值对预后评估有指导作用。结论重型颅脑损伤患者术后持续ICP监护有利于及时调整治疗措施,对降低并发症、改善和评估预后有重要意义。
- 钱令涛王永志宁亮谢兰军李严
- 关键词：颅脑损伤颅内压监护脑室置管预后
- 双额叶脑挫裂伤42例治疗体会被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨双额叶脑挫裂伤合理治疗方法。方法：对2011年1月至2013年10月收治的42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术治疗18例,手术治疗24例。结果：所有患者均随访0.5~1年,按照格拉斯哥预后评分标准：良好35例,中残4例,重残2例,病死1例。结论：对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,严密观察意识、瞳孔情况,必要时进行颅内压监测及动态头颅CT复查,正确掌握手术适应证和积极的综合治疗是治疗关键。
- 李严钱令涛陈彬王永志谢兰军宁亮
- 关键词：脑损伤双额叶
- 早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法 47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。
- 宁亮钱令涛李严梁卫东朱司阳
- 关键词：腰大池引流重型颅脑损伤去骨瓣减压术
- 直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法：对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果：术后12～48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6～12个月,按日常生活能力评分评定预后：Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论：直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠.
- 梁卫东钱令涛王永志李严宁亮
- 关键词：脑出血高血压直切口
- 体感诱发电位和脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者预后的判断
- 李严
