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小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉老年患者心输出量的影响被引量：7: 2016年; 目的研究小潮气量联合呼气末正压(PEEP)通气对全身麻醉老年患者心输出量的影响。方法将2012年8月-2014年7月择期行腹部手术的老年患者60例分成3组,每组20例。A组为常规通气组:潮气量8 m L/kg,PEEP 0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa);B组:潮气量6 m L/kg,PEEP 5 cm H2O;C组:潮气量6 m L/kg,PEEP 8 cm H2O。观察各组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后机械通气15 min(T1)、麻醉诱导后60 min(T2)、气管拔管后15 min(T3)的血压、心率、心输出量、动脉血气、气道平均压。结果 3组术中平均动脉压、心输出量稳定;更改呼吸模式后,B组、C组中心静脉压升高显著,气道平均压升高,肺顺应性增大,动脉血气氧分压增加(P<0.05)。结论小潮气量联合5 cm H2O、8 cm H2O PEEP肺保护通气对全身麻醉老年患者心输出量影响小,可以安全用于临床。; 李卫刘文值朱月皓李泉霖邓义江刘敏; 关键词：小潮气量呼气末正压老年人心输出量全身麻醉

急性非等容量血液稀释在脊柱手术中的应用被引量：6: 2014年; 目的观察急性非等容量血液稀释（ANIH）在脊柱手术的应用。方法 2012年1月-2013年7月将80例按美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级、行择期脊柱手术的患者分为4组,每组20例：A组为对照组（术中补液包括术前体液丧失量、生理需要量、术中体液丢失量和出血量）,B组为急性高容量血液稀释组,C组为急性等容量血液稀释组,D组为急性非等容量血液稀释组。观察各组患者术中血流动力学变化、动脉血气等。结果 B组、D组平均动脉压较A组、C组稳定;B组、D组在扩容治疗后中心静脉压显著升高（P〈0.05）,红细胞比容显著下降（P〈0.05）;A组、B组术中输异体血,C组、D组术中未输异体血。结论 ANIH在脊柱手术中应用安全,可大大减少出血量,循环更稳定。; 李卫刘文值朱月皓李泉霖邓义江; 关键词：急性等容量血液稀释急性高容量血液稀释急性非等容血液稀释脊柱手术节约用血

右美托咪定复合丙泊酚靶控输注麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用被引量：5: 2013年; 目的观察右美托咪啶复合丙泊酚靶控静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 2010年12月-2012年4月,将60例行纤维支气管镜检查术的患者随机分为丙泊酚麻醉组(对照组)和右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(观察组),每组各30例。观察记录不同时点平均动脉压(MAP)、心率、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果所有患者均能顺利完成操作,诱导入睡后观察组MAP、心率下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于对照组(P<0.05),镇静评分优于对照组(P<0.05);两组RR、SpO2、苏醒时间、手术时间及患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚靶控输注适用于纤维支气管镜检查术麻醉,是一种更加安全有效的麻醉方法。; 李卫刘文值朱月皓高伦明李利华程军陶广华; 关键词：丙泊酚靶控输注纤维支气管镜检查

右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术中老年高血压患者心血管反应的影响被引量：14: 2017年; 目的观察右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中老年高血压患者心血管反应的影响。方法选取2014年5月至2015年3月于攀枝花市中西医结合医院行ERCP手术的老年高血压患者132例。按照随机数字法分为对照组和观察组。对照组64例,行静脉注射芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,再注射丙泊酚1.5 mg/kg诱导,后继续滴注丙泊酚3 mg/(kg·h);观察组68例,行静脉注射右美托咪定+芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,微泵静注右美托咪定0.3μg/kg(10 min),静脉滴注丙泊酚3 mg/(kg·h)麻醉诱导。观察记录所有患者在围治疗期的心功能指标[包括收缩压、舒张压、心率以及脉搏血氧饱和度(SpO_2)]和麻醉效果评价。结果观察组麻醉总有效率高于对照组[98.53%(67/68)比85.94%(55/64)](P<0.05)。观察组患者苏醒时间显著短于对照组[(8.6±2.3)min比(11.1±2.1)min](P<0.05)。两组患者的收缩压和舒张压在T_0~T_3时间内逐渐降低,在T_4时间点开始有所升高,且其在麻醉诱导后T_1、T_2、T_3各时间点收缩压和舒张压与T_0相比,均有显著降低(P<0.05);对照组麻醉诱导后收缩压和舒张压值降低程度高于观察组,T_1、T_2、T_3各时间点收缩压和舒张压值均显著低于观察组(P<0.05),两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率、SpO_2组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中躁动发生率显著低于对照组[5.88%(4/68)比21.88%(14/64)](P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行ERCP中老年高血压患者心血管反应的影响较小,安全有效,不良反应少。; 朱月皓李卫刘文值; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术丙泊酚麻醉

神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢短小手术中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨在神经刺激器引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢短小手术的效果及其优势。方法将择期行单侧下肢短小手术的60例患者分为腰丛联合坐骨神经阻滞组（N组）和腰硬联合麻醉组（C组）各30例，N组在神经刺激器引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞，c组选择L3～t间隙行腰硬联合麻醉但不留置硬膜外导管；比较两组患者麻醉前后血液动力学、麻醉效果及术后麻醉相关并发症和患者满意度情况。结果（1）麻醉后，C组患者的血压较麻醉前明显降低，差异有统计学意义（P〈O．05），但心率变化不明显（P〉0．05）；麻醉前后N组患者的血压和心率变化不明显（P〉0．05）。（2）两组麻醉效果无明显差异；但术中N组患者使用麻黄碱的比例明显低于C组。（3）N组术后麻醉相关并发症发生率明显低于c组（P〈0．05），患者满意度明显高于C组（P〈0．05）。结论在神经刺激器引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞对血流动力学影响小，术后并发症少，患者满意度高，是单侧下肢短小手术较为理想的麻醉方式。; 阴文超刘文值朱月皓; 关键词：神经刺激器腰丛联合坐骨神经阻滞腰硬联合麻醉

不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的比较被引量：5: 2009年; 目的比较不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的临床效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例,分别于麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、0.5mg、1mg。采用VAS评分记录静脉注射前,静脉注射后10min、20min、30min的口干程度以及术后24～72h不良反应的发生情况。结果3组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);各组患者注药后30min口干程度VAS评分与基础值比较P<0.05,差异有统计学意义,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较P<0.05,差异有统计学意义;术后24～72h不良反应发生率Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较P<0.01,差异有统计学意义,Ⅰ、Ⅱ组之间比较P>0.05,差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉前使用盐酸戊乙奎醚以0.01mg/kg较为安全,既能有效抑制腺体分泌又能降低不良反应的发生率。; 刘文值朱月皓高伦明; 关键词：盐酸戊乙奎醚老年患者术前用药

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朱月皓

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