曾剑锋 作品数:17 被引量:72 H指数:5 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 国家科技重大专项 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
内镜下高频电刀治疗气管-支气管结核的初步临床观察 被引量:13 2008年 目的评价高频电刀治疗支气管结核的临床疗效和安全性。方法支气管结核13例,全身常规抗结核治疗及雾化治疗的同时,加用内镜下高频电刀治疗,观察治疗效果。结果8例溃疡型/或增殖型患者支气管内干酪样坏死物和肉芽组织被清除。2例管壁可见散在的小瘢痕。X线胸片显示10例患者肺结核病灶有明显吸收,无1例出现病灶增多或播散。3例肺不张患者肺复张。高频电刀治疗前后病人的心率和血氧饱和度无明显变化。结论高频电刀治疗支气管结核效果好,对正常组织损伤小,创面恢复快,并发症少,值得推广。 邓群益 蔡雄茂 邓永聪 凌伙姑 曾剑锋 陈敬芳关键词:高频电灼 支气管镜术 支气管结核110例的临床治疗分析 2010年 目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料。结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例。瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例。所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生。结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗。 叶涛生 曾剑锋关键词:支气管结核 黏膜 肝硬化病患早期患者基于消化病症的排泄辅助装置 本发明公开了肝硬化病患早期患者基于消化病症的排泄辅助装置,包括腹泻症状患者安置装置、倚靠动力转化调节装置和肋痛舒缓按摩装置。本发明属于病患生理性辅助设备技术领域,具体是指肝硬化病患早期患者基于消化病症的排泄辅助装置;本发... 霍岩 陈燕平 马浩然 曾剑锋我院229株结核分枝杆菌耐药情况分析 被引量:4 2007年 目的探讨深圳市东湖医院结核菌株耐药情况。方法用MB/Bact240进行结核分枝杆菌分离培养,改良罗氏法进行药物敏感性测定。结果痰结核分枝杆菌培养阳性561例,耐药229例,总耐药率40.82%。初始耐药率27.23%,耐多药率8.40%,其中4种药全耐者占4.83%;获得性耐药率72.62%,4药全部耐药者占30.95%。结论深圳市结核病耐药情况仍然十分严峻,加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案至关重要。 邓群益 詹能勇 蔡雄茂 曾剑锋 方木通 林东红关键词:结核分枝杆菌 初始耐药 获得性耐药 老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证 被引量:1 2024年 目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。 孔含含 张娇红 曾剑锋 操静关键词:老年人 衰弱 结核杆菌IFN-γ在结核性脑膜炎鉴别诊断中的应用 2013年 目的探讨外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素水平在结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析本院13例菌阳结核性脑膜炎、15菌阴结核性脑膜炎及11例隐球菌性脑膜炎患者外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素水平差异。结果菌阳结核性脑膜炎患者外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素9例阳性,4例阴性,阳性率69.2%,菌阴结核性脑膜炎患者外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素10例阳性,5例阴性,阳性率66.7%,隐球菌性脑膜炎患者外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素1例阳性,10例阴性,阳性率0.09%,列联表资料的χ2检验(χ2=6.78,P=0.001),三组阳性率有差别,经组间两两比较,菌阳结核性脑膜炎与菌阴结核性脑膜炎阳性率无显著性差异(χ2=4.31,P=0.07),菌阳结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎阳性率有显著性差异(χ2=7.37,P=0.013),菌阴结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎阳性率有显著性差异(χ2=8.26,P=0.024)。结论外周血结核杆菌抗原特异性γ干扰素检测可作为结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎早期鉴别诊断的辅助手段。 林正豪 曾剑锋 刘国辉关键词:脑膜炎 结核 隐球菌 Γ干扰素 GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药物敏感性试验耐药情况 被引量:12 2021年 目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人民医院经Xpert确诊的346例利福平耐药肺结核患者(初、复治患者分别为142例和204例),分析其结核分枝杆菌临床分离株对10种抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素、利福布汀、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素)的表型药敏试验耐药情况及耐药类型。结果 346株利福平耐药结核分枝杆菌分离株对10种抗结核药品的表型药敏耐药率由高至低依次为利福平(95.95%,332/346)、异烟肼(84.68%,293/346)、链霉素(58.38%,202/346)、利福布汀(57.23%,198/346)、乙胺丁醇(50.29%,174/346)、左氧氟沙星(34.39%,119/346)、对氨基水杨酸(11.85%,41/346)、阿米卡星(10.69%,37/346)、丙硫异烟胺(5.78%,20/346)、卷曲霉素(5.20%,18/346)。其中,复治患者分离株对异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率[分别为88.24%(180/204)、40.69%(83/204)、55.39%(113/204)、13.73%(28/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)、25.35%(36/142)、42.96%(61/142)、6.34%(9/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.838,P=0.028;χ^(2)=8.725,P<0.01;χ^(2)=6.372,P=0.012;χ^(2)=4.784,P=0.029)。耐药类型分析显示,菌株的耐多药率为84.68%(293/346),含左氧氟沙星耐药和二线注射剂耐药的准广泛耐药率分别为26.30%(91/346)和5.20%(18/346),广泛耐药率为6.65%(23/346);其中,复治患者分离株的耐多药率[88.24%(180/204)]、准广泛耐药率[37.75%(77/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)和22.54%(32/142)],而复治利福平单耐药率[11.76%(24/204)]明显低于初治患者分离株[20.42%(29/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.147,P=0.042;χ^(2)=8.976,P<0.01;χ^(2)=4.838,P=0.0 方木通 苏优峰 毛智 张宏义 曾剑锋 曾坚 曹炜鹏 王仲元关键词:结核 利福平 结核 抗多种药物性 耐药特征 结核后慢性肺曲霉菌病的研究进展 2024年 结核病和慢性肺曲霉菌病同属于慢性感染性疾病,严重危害人们的身体健康,且两者关系密切。近年来结核病新发人数仍在上升,虽然经有效治疗大部分肺结核可治愈,但结核后肺疾病不容忽视。慢性肺曲霉菌病是结核后肺疾病中一种重要疾病类型。因对该疾病的认识不够,诊断不及时,治疗效果不佳,严重危害人类健康,尤其在结核病高负担地区。本文重点综述慢性肺曲霉菌病的流行病学、发病机制、临床分型、临床特征、诊断和治疗新研究,以提高对结核后慢性肺曲霉菌病的认识,为临床诊治提供参考依据。 曾坚 王瑾 方木通 曾剑锋 卢水华 黄河关键词:结核病 诊治 益肺消纤方干预肺结核后继发纤维化的临床观察 被引量:1 2019年 目的:观察益肺消纤方联合西药治疗肺结核后继发纤维化的临床效果。方法:选取初治菌阳肺结核患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺消纤方治疗。比较两组血清纤维化指标(HA、LN)、痰菌阴转情况、肺部纤维化影像学变化、主要症状改善情况、临床疗效、不良反应。结果:观察组治疗6个月时的HA、LN水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2个月时的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月时肺部纤维化影像学变化均优于对照组(P<0.05),治疗6个月时除炎症渗出外的其他指标均优于对照组(P<0.05);观察组主要症状改善情况及疗效均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺消纤方联合西药对肺结核继发纤维化较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效减少纤维蛋白产生,且安全性高。 张红梅 方木通 曾剑锋 邓群益关键词:纤维化 肺结核 留置肺导管局部治疗脓肿分枝杆菌肺病的近期疗效观察 被引量:1 2017年 目的:探讨留置肺导管局部治疗联合全身用药治疗脓肿分枝杆菌肺病的临床价值,为以脓肿分枝杆菌为代表的非结核分枝杆菌(NTM)肺病的治疗提供新思路。方法:将深圳市第三人民医院2014年8月至2017年4月收治的25例脓肿分枝杆菌肺病患者分为肺导管组(n=11)和单纯化疗组(n=14)。肺导管组采用留置肺导管局部注药联合全身药物治疗,单纯化疗组单用全身药物治疗,观察强化期结束后的近期疗效。结果:强化期结束后,肺导管组痰菌转阴率72.73%、病灶吸收率81.81%明显高于单纯化疗组的28.57%、21.43%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺导管组无咯血、胸痛等严重不良反应。结论:留置肺导管局部注药联合全身用药治疗脓肿分枝杆菌的近期疗效有提高,操作安全,不良反应少。 张丽娜 李轩 邓群益 张淑琴 廖雪姣 刘国辉 方木通 曾剑锋 詹森林 张红梅关键词:肺导管 局部给药