目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿呼吸功能及血免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)的影响,探讨其临床价值。方法选取本院2015年3月至2017年3月诊治的120例CVA患儿为研究对象。采用随机数表法将入选患儿分为观察组和对照组,每组各60例。所有患儿均给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿加用孟鲁司特钠口服。两组患儿均持续治疗2个月。记录两组患儿治疗前后呼吸功能及血IgE、EOS变化情况,根据患儿治疗前后急性症状发生情况、症状评分变化,评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果治疗后两组患儿急性症状发生频次均显著低于治疗前(P<0.05),哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间咳嗽症状发生频次均显著低于对照组(P<0.05),C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)及呼气流量峰值较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患儿治疗后上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率组间比较无显著差异(χ~2=0.152,P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德混悬液在CVA的治疗中可相互协同、优势互补,有效改善患儿呼吸功能,降低血清IgE水平和外周血EOS绝对值,从而在保证治疗安全性的前提下进一步缓解患儿临床症状,值得作为一种安全、可靠的治疗方案予以推广。
