张辉
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目重庆市科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 年龄是影响桡动脉⁃头静脉内瘘成熟的危险因素被引量：5
- 2020年
- 目的:既往研究发现老年患者腕部桡动脉⁃头静脉内瘘(RCAVF)成熟率较低,本文旨在分析年龄与内瘘成熟的相关性。方法:回顾性队列研究265例RCAVF手术患者。术前超声测量血管内径,术后至少随访3个月。多变量Logistic回归分析影响RCAVF成熟的危险因素。将患者按年龄分为四组(≤29岁、30~49岁、50~69岁和70~89岁),经过多模型校正及P趋势检验,分析年龄增长与RCAVF不成熟风险的关系。结果:术后4~6周按照腕部RCAVF是否达到成熟标准,将患者分成熟组218例,不成熟组47例。随年龄升高与成熟相关的OR值降低,多模型校正P趋势均<0.05。经多因素模型校正,年龄每增加20岁,不成熟的风险显著增加,所得的OR值均>1.6。结论:腕部RCAVF的不成熟风险随着年龄的增加而显著增加。年龄与RCAVF功能成熟降低存在线性趋势。年龄每增加20岁,不成熟风险增加60%以上。
- 周宇张辉王洁赵文波胡波赖其权万梓鸣
- 关键词：年龄
- 体表脉冲电刺激对昆明小鼠心电活动的影响被引量：2
- 2014年
- 背景:使用不同强度、频率及时间的电刺激作用于人体,可能产生各种不同的病理生理反应。目的:观察体表脉冲电刺激对小鼠心律及心率的影响。方法:将30只昆明小鼠随机分为3组,每组10只,用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源,对3组昆明小鼠分别予以不同电压、不同时间、不同频率的体表电刺激,然后观察Ⅱ导联心电图、小鼠得全身反应与局部变化。结果与结论:≤10 V的电刺激对小鼠心率无明显影响,并且未出现心律失常;电压≥15 V时,电刺激可使小鼠心率减慢,停止30 min后心率恢复正常;电压≥35 V时,小鼠出现心率减慢和心律失常,并且停止刺激后心率不能恢复正常;电压>75 V后,小鼠出现室颤。电压为10 V时,脉冲电刺激时间和频率变化对小鼠心电活动影响不显著。说明脉冲电刺激对小鼠心电活动的影响主要由所用电压高低不同引起,电压≤10 V时对小鼠心电活动无影响;脉冲电刺激时间与电场频率对小鼠心电活动影响不明显。
- 李永林张辉史若飞汤小曼解力黄吕张晓刚
- 关键词：实验动物脉冲电刺激
- 分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗前甲状腺功能减退对肝功能的影响被引量：14
- 2018年
- 为探讨分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前甲状腺功能减退对肝功能的影响,本研究回顾性分析经本院内分泌乳腺外科行甲状腺癌根治术后行^(131)I治疗的258例分化型甲状腺癌患者,分别对术前与术后^(131)I治疗前的肝功能指标及不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)分组下的相关参数进行比较,并进行肝功能指标与血清甲状腺功能检测指标相关性分析。结果表明,分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前的各项肝功能指标均较术前升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.001);不同TSH分组下,患者的年龄、血清白蛋白(albumin,Alb)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷酰转移酶(lutamyl transferase,GGT)、空腹血糖在三组之间差异均无统计学意义(P>0.05),仅直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在三组之间差异有统计学意义(P=0.022,0.016),且ALP随TSH的升高而升高;相关性分析结果显示,肝功能指标与血清甲状腺功能检测指标之间无显著相关性。分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前甲状腺功能减退可导致肝功能轻度异常,但肝功能指标与血清甲状腺功能指标之间无明显线性相关,肝功能不会随着甲状腺功能减退程度的增加而进一步加重。
- 张辉段东
- 关键词：分化型甲状腺癌碘-131治疗甲状腺功能减退
- ^(131)I-RP215 McAb分子探针的制备、鉴定及荷人肺腺癌裸鼠放射免疫显像被引量：1
- 2018年
- 目的制备靶向肺腺癌细胞表面碳水化合物相关抗原(carbohydrate antigen 215,CA215)的核素分子探针^(131)I-RP215单克隆抗体(monoclonal antibody,Mc Ab),鉴定其理化性质并探讨其在荷瘤裸鼠模型中的体内分布情况和放射免疫显像特点。方法采用氯胺T法对Mc Ab RP215进行^(131)I标记,Sephadex G25M柱纯化标记抗体,并鉴定其理化特性,观察该抗体标记物在荷A549裸鼠模型中的生物分布及放射免疫显像情况。结果^(131)I-RP215 McAb标记率为(91.03±2.36)%,纯化后的放化纯度为(93.15±1.40)%,比活度(3.37±0.42)MBq/μg;具有较好的稳定性及免疫活性。荷瘤裸鼠体内生物分布及SPECT显像结果显示,^(131)I-RP215 McAb能够在肿瘤组织中选择性浓聚,^(131)I-RP215 McAb作用24 h时,肿瘤/肌肉比达最高,且瘤体显影最清晰。结论成功制备了特性理想的^(131)I-RP215 McAb分子探针,在荷人肺腺癌裸鼠模型中有较好的显像效果。
- 吴梦雪雷成明谭祖稳张辉唐嘉励段东
- 关键词：肺腺癌放射免疫显像
- 体表电刺激对新西兰大白兔心电活动的影响
- 2015年
- 目的研究体表电刺激对新西兰大白兔心电活动的影响,寻找临床电刺激疗法的安全阈值,为体外起搏器的设计提供理论依据。方法将新西兰大白兔随机分为17组,每组6只。设脉冲电刺激实验组16组,电刺激部位均在大白兔中上腹区,根据电压不同分为5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80V组。用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源并采集心电图,系统输出脉冲电刺激频率均为270次/min,刺激波为方波。设一组部位对照组,刺激电压35V,刺激正极位于胸部心前区,刺激负极位于背部心脏对应部位皮肤表面,余同实验组。结果电压≤35V实验组大白兔未出现刺激心律,部位对照组为全刺激心律。电压≤30V实验组大白兔未出现心律失常。电压≥45V实验组大白兔刺激结束后心率减慢。电压≤35V实验组大白兔无行为异常或仅有轻度行为异常。电压≤40V实验组大白兔电刺激局部组织肉眼观察无损伤。结论电压≤35V脉冲电刺激中上腹区不影响大白兔心电活动。35V脉冲电刺激兔心脏前后极可导致心脏全起搏心律,但不会影响新西兰大白兔自身心电活动,且不会造成局部组织损伤。
- 张望张辉吴莎王小旭张晓刚
- 关键词：经皮神经电刺激心电描记术心律失常心性
- 2017—2022年重庆市基层医疗卫生资源配置现状及公平性分析
- 2025年
- 目的分析2017—2022年重庆市基层医疗卫生资源配置的发展趋势及公平性,为制定卫生政策、优化资源配置提供参考。方法收集2017—2022年重庆市基层医疗卫生机构资源数据,分析资源配置情况及变化趋势,并利用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果2017—2022年重庆市基层医疗卫生机构数、床位数、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士分别增加了2478个、8197张、23885人、13987人和14601人,年均增长速度分别为2.52%、3.03%、5.10%、8.72%和13.06%。按人口分布的基尼系数在0.0718~0.3356之间,泰尔指数在0.0036~0.1024之间,公平性较好;按面积分布的基尼系数在0.3138~0.5913之间,泰尔指数范围为0.0719~0.2717,大部分资源公平性较差,不公平性来自区域间。结论重庆市基层医疗卫生资源整体呈上升趋势,但仍存在缺乏,且资源配置的不公平性也在逐年增加。应进一步优化基层医疗卫生机构和人员的配备,推动区域间基层医疗卫生资源的协同发展。
- 张辉何欢蓉
- 关键词：基层医疗卫生机构卫生资源
- 自体心包膜移植后受体心电活动的变化
- 2014年
- 背景:自体心包膜移植治疗已广泛应用于临床,主要涉及心血管修补重建、眼表疾病的治疗等领域;但其对心脏本身在缺血损伤下的保护作用却研究甚少。探索自体心包膜带瓣移植的安全性及其对缺血损伤后心肌的保护作用具有重要意义。目的:观察心脏接受自体心包膜移植后对心电活动的影响及其对缺血心肌的保护作用。方法:以荣昌肉猪和SD大鼠为研究对象,2种动物分别分为3组:移植组、心肌梗死组及心肌梗死+移植组,心肌梗死组及心肌梗死+移植组动物结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,移植组及心肌梗死+移植组动物以自体心包膜组织带瓣移植建立移植模型。结果与结论:①猪心电图监测室上性早搏常见;移植组室性早搏偶见,监测过程中未见室性心动过速和室性颤动。与心肌梗死组相比,心肌梗死+移植组室性早搏减少,超声心动图检查示心功能改善(P<0.05)。②移植组大鼠心电图监测未见室性颤动;心肌梗死组、心肌梗死+移植组均见非致死性室性颤动。与心肌梗死组相比,心肌梗死+移植组心功能改善,心肌凋亡指数降低,Bcl-2蛋白表达升高,Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05)。提示自体心包膜带瓣移植未诱发恶性室性心律失常,其安全性相对较高;并在一定程度上减少缺血损伤后室性早搏个数、促进心功能恢复,其可能与抑制缺血区域细胞凋亡有关。
- 解力张晓刚黄吕李永林汤小曼张辉
- 关键词：实验动物室性早搏
- 公民逝世后器官捐献伦理审查的规范化管理探索被引量：1
- 2023年
- 目的探讨医院公民逝世后器官捐献伦理委员会的规范化管理模式。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后伦理审查情况,比较人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后捐献者的基本资料,分析伦理委员会规范化调整对委员到会率、伦理审查时长的影响。结果伦理委员会结构规范化调整前后性别、年龄、死亡判定等捐献者伦理审查资料的差异均无统计学意义(均为P>0.05);伦理审查死亡原因的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、死亡原因对委员到会率的影响均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、死亡原因、伦理委员会规范化调整是委员到会率的影响因素,规范化调整后委员到会率较调整前提高(P<0.05)。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、委员到会率、死亡原因对伦理审查时长的影响均有统计学意义(均为P<0.05);多因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整是伦理审查时长的影响因素,规范化调整后伦理审查时长较调整前缩短(P<0.05)。结论合理设置伦理委员会总人数、标准化审核流程,可以提高伦理审核时效,应建立委员考评机制动态调整委员、明确委员和秘书的职责和分工,以进一步提高公民逝世后器官捐献伦理审查规范化管理水平。
- 张一山辜凤娟周静张辉秦超刘煜亮徐玲康简
- 关键词：器官移植
- 电刺激犬肝脏对心电活动及肝组织的影响
- 2014年
- 目的探讨长期脉冲电刺激肝脏局部对心电活动的影响;长期脉冲电刺激肝脏对肝功能及肝组织学的影响。方法重庆黄犬1条,人工永久起搏器电极连接于肝脏右叶表面,关闭起搏器感知功能,起搏频率100次/min,起搏电压5V,作为长期脉冲电刺激器用。观察心电图3月。结果脉冲电刺激肝脏心电图(ECG)未见明显改变。脉冲电刺激肝脏未导致犬生活行为改变,肝功能正常。电极连接处肝脏组织结缔组织轻度增生。结论电压5V、频率100次/min、持续3月的脉冲电刺激犬肝脏对心电活动基本无影响。电压5V、频率100次/min、持续3月的脉冲电刺激犬肝脏,电极连接处肝组织轻度结缔组织增生,其余肝组织无改变,肝功能检测正常。
- 康爱杰杨朝晖黄毅张晓刚张辉
- 关键词：起搏器电极心电变化肝组织学
- H9C2细胞培养液诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化被引量：3
- 2014年
- 背景:文献报道间充质干细胞经体外化学药物诱导或自体移植体内诱导或模拟心肌样微环境体外诱导等方法可不同程度的诱导心肌细胞分化,但这些方法诱导率低、操作复杂、毒副作用大。目的:验证心肌细胞株H9C2细胞培养液对骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞的诱导作用。方法:运用全骨髓贴壁筛选法分离培养大鼠间充质干细胞,制备H9C2细胞培养液作为诱导培养液,将间充质干细胞诱导培养1,3,5,7 d;以单独10%F12-DMEM培养液培养的H9C2细胞为阳性对照组;单独10%F12-DMEM培养液培养的间充质干细胞为阴性对照组。用免疫荧光法和western-blot检测其肌钙蛋白T、心肌细胞结蛋白的表达,用实时荧光定量检测其心肌细胞特征性基因α-肌球蛋白重链和β-肌球蛋白重链mRNA的表达。结果与结论:H9C2细胞培养液诱导间充质干细胞培养7 d,间充质干细胞增殖分化细胞中肌钙蛋白T阳性细胞达(16±7)%,显著高于对照组(P<0.05);与阴性对照组比较,western-blot检测诱导培养间充质干细胞后分化细胞肌钙蛋白T表达明显上调(P<0.05),结蛋白表达明显上调(P<0.05);RT-PCR检测分化细胞α-肌球蛋白重链与β-肌球蛋白重链mRNA表达均上调(P<0.05)。结果提示H9C2细胞培养液能诱导间充质干细胞向心肌样细胞分化。
- 黄吕张辉解力李永林张晓刚
- 关键词：干细胞骨髓干细胞间充质干细胞骨髓间充质干细胞H9C2心肌样细胞肌钙蛋白T
