张炎安 作品数:19 被引量:84 H指数:6 供职机构: 龙岩市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果分析 被引量:8 2015年 探究无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。将收治的50例急性中毒合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上加入无创正压机械通气治疗,观察两组治疗前后平均动脉压、心率及呼吸频率的变化情况和并发症发生情况。经过治疗后观察组平均动脉压、心率及呼吸频率指标改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无并发症发生,明显低于对照组的16.00%,两组差异显著(P<0.05)。无创正压机械通气在急性中毒合并呼吸衰竭的治疗上有显著的疗效,且防止并发症,具有较高的临床推广意义。 张玉雄 赖云辉 张炎安关键词:无创正压机械通气 急性中毒 呼吸衰竭 血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的疗效观察 被引量:4 2016年 目的:探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的疗效,为临床治疗急性百草枯中毒提供参考。方法:选择2012年1月—2016年1月收治的90例急性百草枯中毒患者,按照抽签法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予清洁灌肠、大量补液、利尿、保护脏器功能、实施血液灌流等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,观察2组患者死亡、肺纤维化及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生情况,并对治疗第5日时各血气指标进行分析。结果:观察组患者死亡、肺纤维化及MODS发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者氧分压、二氧化碳分压、HCO^-_3均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒,可改善患者脏器功能,降低死亡率,减少肺纤维化及MODS的发生,是相对有效的治疗方案。 涂尚贵 张炎安关键词:血必净注射液 乌司他丁 龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治 被引量:10 2012年 目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006~2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果 458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1.3%;致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。 刘晓东 张炎安 苏葵花 林秋娥6例主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断与抢救 2003年 目的:通过对6例主动脉夹层动脉瘤病人的临床表现、辅助检查和治疗转归进行分析以提高急诊医生的诊断意识和诊断水平。方法:对急诊高度疑似病人行彩超或(和)CT、MRI检查证实后收住ICU监护治疗,予止痛、镇静、控制降压等综合治疗。结果:4例经内科治疗后好转,1例8天后死亡,1例转院手术治疗。结论:主动脉夹层动脉瘤病人病情急而严重,容易误诊,急诊医生加深对该病的认识可以提高诊出率和抢救率。 张炎安 谢惠妹 连铭锋关键词:主动脉夹层动脉瘤 急诊科 血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床应用 被引量:3 2015年 目的研究血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)的临床效果,以及对血清甘油三酯(TG)的吸附作用。方法选取2012年3月~2014年3月间进行治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者25例,按照随机数字表法分为试验组13例和对照组12例。对照组采用常规治疗方法,包括充分液体复苏、禁食、持续胃肠减压、抑制胰酶分泌、导泻通便等对症处理措施。试验组在此基础上同时采取股静脉单针双腔静脉导管建立血液通路,HA330灌流器进行去血脂治疗。收集两组患者治疗前、后TG浓度、氧合指数,治疗后血淀粉酶含量、血糖含量,以及患者腹痛、腹胀改善时间、住院时间等数据,并进行统计学分析。结果两组患者入院前、入院48 h的TG浓度和氧合指数数据比较差异不具有统计学意义(P〉0.05),两组患者治疗后TG浓度、血淀粉酶含量、血糖含量,以及患者腹痛、腹胀改善时间、住院时间数据比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论血液灌流治疗能够明显降低高脂血症性急性胰腺炎患者的TG浓度,改善其症状,有助患者康复。HA330血液灌流器用于AHLP患者疗效确切,值得临床推广。 翁建斌 张炎安关键词:血液灌流 高脂血症性急性胰腺炎 血糖 血淀粉酶 参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察 被引量:4 2013年 目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:一氧化碳中毒迟发性脑病患者66例,随机分为观察组36例,对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组联用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每日1次;对照组只予常规治疗;分析治疗前、后脑电图变化及临床疗效。结果:参芎葡萄糖注射液治疗组同治疗前及对照组相比,一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑电图明显好转,临床总有效率显著提高。结论:参芎葡萄糖注射液对一氧化碳中毒迟发性脑病患者有一定的治疗效果。 陈健辉 胡小红 张炎安关键词:一氧化碳中毒 疗效 血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床分析 被引量:10 2016年 目的研究血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床效果。方法将我院收治的69例烙铁头蛇咬伤患者随机分为治疗组34例和对照组35例,两组患者均给予季德胜蛇药片治疗,治疗组同时加用血必净注射液治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组的痊愈时间、肢体消肿时间均短于对照组,而且凝血功能指标、血小板计数均优于对照组,差异均具有显著统计学意义(均P<0.05)。结论血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床效果显著,有利于减轻患者中毒症状,并能有效缩短痊愈时间,改善凝血功能,增加血小板数量,值得临床推广运用。 张玉雄 林永春 张炎安关键词:蛇咬伤 血必净 季德胜蛇药片 毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用观察 被引量:5 2012年 目的探讨毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用价值。方法回顾性分析我院58例毒蛇咬伤患者应用院前早期程序化急救处理方案的临床资料。结果 58例毒蛇咬伤患者经院前早期程序化急救处理后,痊愈出院53例,好转3例,自动出院1例,院前死亡2例(眼镜王蛇咬伤1例,银环蛇咬伤1例)。结论院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,院前早期程序化急救处理方案应用于蛇伤患者,有利于提高抢救成功率。 刘晓东 张炎安 张玉雄 林秋娥 苏葵花关键词:毒蛇咬伤 院前急救 毒蛇咬伤患者院前程序化急救与护理 被引量:7 2012年 毒蛇咬伤是临床常见急症之一,病情变化迅速,致残致死率高,因此做好蛇伤病人早期救治显得十分必要。而院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,对毒蛇咬伤的预后影响较大。有资料表明,毒蛇咬伤患者的死亡原因之一是由于急救治疗不及时,致使蛇毒侵入内脏,使重要器官受到严重损害,正常的机能消失,后期即使有疗效显著地药物,也难以发挥应有的作用,因此早期急救措施是否准确及时至为关键。我院2008年8月~2011年12月对58例院前接诊的毒蛇咬伤患者采取了早期程序化急救处理,取得满意效果,现将院前急救护理体会报告如下。 林秋娥 胡赛贞 刘晓东 张炎安 张玉雄关键词:毒蛇咬伤 护理 222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析 被引量:16 2013年 目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月~2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。 张玉雄 蓝晓莲 张炎安关键词:毒蛇咬伤 凝血功能障碍