张晓菊
- 作品数：98 被引量：1,607H指数：22
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 上海市5所医院PICC置管流程和执行现状被引量：19
- 2014年
- 目的了解目前上海市各家医院PICC置管流程管理与执行的现状,为构建PICC置管临床实践指南提供相关依据。方法采用深入访谈法,访谈上海市护理学会认证的5家PICC置管专业护士实训基地的11名关键知情人,进行访谈内容的转录和提炼主题。结果上海市各家医院的PICC置管流程不尽相同,导管体外测量方法和导管头端位置的定位判断标准不统一,PICC置管护士处理PICC置管过程中的并发症经验化。结论 PICC置管临床实践流程有待进一步统一和规范。
- 张晓菊汪洋胡雁陆箴琦
- 不同PICC导管对并发症发生影响的系统评价被引量：113
- 2013年
- 目的系统评价不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第3期)、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库(检索时限均从建库至2012年3月),辅以互联网络检索。收集所有讨论不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook及Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行meta分析或仅进行描述性分析。结果共纳入1项随机对照试验、3项半随机对照试验、1项病例对照研究、5项队列研究,共1996例患者。meta分析结果显示,末端开口导管的导管堵塞发生率较三向瓣膜导管高,合并效应有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.19,0.69),P=0.002]。聚氨酯导管并发症发生率较硅胶导管高,合并效应有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.07,0.85),P=0.03]。结论三向瓣膜导管较末端开口导管在减少导管堵塞方面具有优势,使用聚氨酯导管时更应注意导管维护,以减少并发症发生,选择最小内径的导管可减少血栓性静脉炎的发生。
- 李全磊颜美琼张晓菊陆箴琦林岑
- 关键词：导管插入术外周并发症META分析
- 乳腺癌患者治疗后并发上肢淋巴水肿的质性研究被引量：8
- 2011年
- 目的了解乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的体验。方法 2010年4—10月,我们采用质性研究中现象学研究的方法,对10例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿进行深度半结构式访谈,对采集资料进行类属分析。结果淋巴水肿患者的主要体验:①对淋巴水肿认识不够;②对患肢保护重视不够;③生活质量下降;④渴望淋巴水肿的治疗康复信息;⑤随着淋巴水肿病程的延长逐渐失去康复信心;⑥自我应对,减轻症状。结论乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的状况不容乐观,护理人员应深入了解乳腺癌患者治疗后患淋巴水肿的内心感受,在术后及时提供预防淋巴水肿的指导原则,让患者了解淋巴水肿发生后的痛苦体验,使其重视预防,避免淋巴水肿的发生与发展。
- 胡振娟朱桔李平薛嵋张晓菊
- 关键词：乳腺癌淋巴水肿
- 推动证据向临床转化(九)证据临床转化过程中的障碍因素分析被引量：25
- 2020年
- 本文旨在详细阐述如何进行证据临床转化前的障碍因素分析。介绍了证据临床转化过程中,常用的2大类障碍因素分析法,即以循证实践模式为指导的障碍因素分析法和结合应用质量管理工具的障碍因素分析法,有助于指导在证据临床转化过程中进行全面的障碍因素分析,制定全方位有效的变革策略。
- 张晓菊胡雁周英凤邢唯杰朱政顾莺陈瑜
- 关键词：知识转化
- 介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理审查指标制定及障碍和促进因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的开展介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理的循证护理,制定审查指标及分析障碍和促进因素,制定变革策略。方法以JBI临床证据应用模式为理论指导,确定临床问题、组建团队、检索文献、评价汇总证据,制定审查指标及方案,根据基线审查结果分析障碍和促进因素,并制定变革策略。结果该研究纳入13条证据,依此制定16条审查指标,基线审查仅3条指标的依从率为100%;主要障碍因素为高质量证据来源于国外,证据应用会增加变革接受者工作量,护士相关股动脉风险因素及管理知识缺乏,组织环境层面规范缺失;主要促进因素为管理者高度重视,医院将循证护理实践纳入护士晋级、团队协作等。变革2个月后,16条审查指标依从率均>95%,其中13条为100%。结论该研究制定的介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理审查指标具有科学性,可为临床提供指导。基于健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(i-PARIHS)促进及障碍因素分析,全面科学,可有效促进证据的临床转化。
- 霍晓冉冯英璞张晓菊刘纬华卢颖白文辉秦秀宝李翔
- 关键词：股动脉穿刺循证护理
- 渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果研究被引量：64
- 2008年
- 目的设计适合乳腺癌患者的渐进式康复护理方案,并评价渐进式康复护理改善乳腺癌患者生命质量的效果。方法干预组和对照组各取样本46例。干预组在常规护理的同时给予6个月的渐进式康复护理,对照组接受乳腺癌术后常规护理。分别在术后10d,以及术后1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价。结果干预后10d、1个月和3个月,干预组与对照组健康相关生命质量总分差异有统计学意义(P<0.01);干预后干预组健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组(P<0.01),提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论渐进式康复护理是提高健康相关生命质量的有效方法。
- 张晓菊胡雁黄嘉玲陆箴琦
- 关键词：乳腺肿瘤乳房切除术改良根治性
- 癌症病人化疗致周围神经病变风险预测模型的构建及验证
- 2024年
- 目的:探讨癌症病人化疗致周围神经病变的影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图,并对模型进行验证。方法:采用便利抽样,选取2020年12月—2022年7月上海市某三级甲等专科医院肿瘤内科361例住院化疗病人作为建模组,采用Logistic回归分析构建预测模型,并绘制列线图。2023年3月—6月选取同所医院肿瘤内科113例住院化疗病人进行验证。采用受试者工作特征曲线检验模型的预测效果。结果:有手术史、化疗次数(>5次)、神经毒性药物类型、肿瘤类型、体力活动为癌症病人化疗致周围神经癌变的危险因素,据此构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.809[95%CI(0.764,0.854)],最佳截断值为0.797,灵敏度为0.578,特异度为0.891。结论:该模型的预测效果良好,可帮助医护人员识别癌症病人化疗致周围神经病变的发生风险,早期采取干预措施,减轻相关症状。
- 吴寒沁顾玲俐张晓菊周昌明曹苏芬
- 关键词：癌症列线图护理
- 循证护理的理论与实践被引量：9
- 2010年
- 张晓菊
- 关键词：循证护理肿瘤放化疗口腔黏膜炎
- 晚期癌症患者恶病质管理最佳证据总结
- 目的 检索晚期癌症患者恶病质的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床护士实施晚期癌症患者恶病质管理提供循证依据。方法 计算机检索 UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健国际...
- 毛婷黄喆郑兰平张晓菊
- 关键词：晚期癌症患者恶病质循证护理学
- 晚期癌症患者谵妄危险因素的Meta分析
- 目的 通过Meta分析，系统评价晚期患者发生谵妄的危险因素。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、...
- 毛婷黄喆张晓菊
- 关键词：谵妄晚期癌症患者META分析
