张意兰
- 作品数：18 被引量：83H指数：6
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IgG4在不同疾病患者中的表达被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨血清IgG4在不同疾病患者中的表达,以及其在IgG4相关性疾病患者治疗前后的变化和临床意义。方法:选择北京大学人民医院2015年1月1日至2016年3月31日就诊患者中进行血清IgG4检验的620例患者为研究对象进行回顾性分析,按照病种的不同分为普通疾病组、自身免疫性疾病组及IgG4相关性疾病组;胰腺疾病患者分为自身免疫性胰腺炎组及胰腺癌组;按照疾病治疗阶段不同将IgG4相关性疾病患者再分为治疗前组及治疗后组;分别分析对比各组患者血清IgG4的表达。结果:普通疾病组的患者血清IgG4水平中位数为0.480(0.005,50.400)g/L,自身免疫性疾病组患者血清IgG4水平中位数为0.406(0.003,18.700)g/L,IgG4相关性疾病组患者血清IgG4水平中位数为5.200(0.046,46.000)g/L,明显高于普通疾病组及自身免疫性疾病组,与该两组患者血清IgG4水平差异有统计学意义(P<0.01),普通疾病组与自身免疫性疾病组患者血清IgG4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺疾病患者中,自身免疫性胰腺炎组患者血清IgG4水平中位数为3.735(0.063,46.000)g/L,胰腺癌组患者血清IgG4水平中位数为0.438(0.056,1.130)g/L,自身免疫性胰腺炎组患者血清IgG4水平高于胰腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.01)。在IgG4相关性疾病患者中,治疗前患者组血清IgG4水平中位数为6.540(1.330,34.100)g/L,治疗后患者组血清IgG4水平中位数为3.705(0.208,30.200)g/L,血清IgG4水平在患者治疗后下降,低于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:不同疾病类型的患者血清IgG4表达不同,在自身免疫性胰腺炎及IgG4相关性疾病中,患者血清IgG4表达明显升高,通过检测患者血清IgG4水平的高低,可以为不同疾病的鉴别诊断提供依据;在IgG4相关性疾病中,血清IgG4水平在治疗后表达明显下降,血清IgG4有可能作为评估IgG4相关性疾病疗效的指标之一。
- 张意兰张意兰王智峰
- 关键词：IGG4IGG4相关性疾病自身免疫性疾病血清
- 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞对免疫平衡的影响及临床疗效研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗应用于化疗后胰腺癌患者的临床效果,为胰腺癌的临床治疗提供可参考依据。方法选取郑州人民医院收治的诊断为胰腺癌的患者60例,采用随机数字法平均分为观察组和对照组两组,各30例。在常规治疗基础上,观察组患者采用化疗联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对照组采用单纯化疗治疗。分别于治疗前、治疗后检测患者外周血中T细胞亚群及CD4+CD25+CDl27low调节性T细胞和IFN-γ及IL-4水平的变化,并随访3年,观察患者生存率。结果治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD3+CD56+百分率、CD4+/CD8+值上升,CD8+百分率、CD4+CD25+CDl27low下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);对照组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD3+CD56+百分率、CD4+CD25+CDl27low均下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组CD4+CD25+CDl27low下降较对照组更明显,两组间差异比较均有显著性(P<0.05)。治疗后观察组患者IFN-γ上升,IL-4水平下降,与治疗前相比均有显著性(P<0.05);而对照组患者IFN-γ及IL-4水平均下降,与治疗前相比均有显著性(P<0.05)。观察组患者1年生存率86.7%,3年生存率56.7%均高于对照组1年生存率63.3%,3年生存率30.0%,两组间差异比较均有显著性(P<0.05)。结论胰腺癌患者化疗后联合应用DC-CIK细胞治疗可以提高患者治疗的疗效,改善机体本身免疫平衡,增强机体T细胞免疫功能,提高患者的生存率,值得临床推广应用。
- 张意兰
- 关键词：树突状细胞化疗胰腺癌
- DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效比较
- 2018年
- 目的研究DC-CIK联合IFN-γ对慢性乙型肝炎的疗效。方法 86例慢性乙型肝炎患者分别接受DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗48周。检测治疗前和治疗后24周患者外周血HBV DNA、ALT和肝纤维化4项水平。并以FibroScan肝纤维化无创检测仪检测治疗前和治疗后24周的肝硬度值。结果治疗后3组受试者HBV DNA载量差异有统计学意义(F=3.789,P=0.027),DC-CIK联合IFN-γ组和IFN-α1b治疗组的HBV DNA水平要低于IFN-γ治疗组(P=0.044和P=0.010)。DC-CIK联合IFN-γ组以及IFN-γ治疗组治疗后肝硬度值较治疗前明显下降(t=4.403,P=0.000;t=2.611,P=0.015)。结论 DC-CIK联合IFN-γ治疗可提高IFN-γ的抗纤维化作用。
- 韩际奥马英杰张意兰白璐王郁杰韩莉郭云霞秦宝山
- 关键词：慢性乙型肝炎树突状细胞干扰素
- 五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响
- 2024年
- 目的:探究五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响。方法:选取2018年6月~2022年6月于某院就诊的86例难治性UC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组患者仅给予沙利度胺片治疗,观察组给予沙利度胺片联合五味苦参肠溶胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察并比较两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及白介素-10(IL-10)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、改良Mayo内镜评分、临床疗效及临床症状(腹痛、腹泻、脓血便、肛门灼热)改善时间。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);hs-CRP、TNF-α、ICAM-1及VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者改良Mayo内镜评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%,P<0.05);腹痛、腹泻、脓血便以及肛门灼热等临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:与单用沙利度胺片相比,五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片可进一步改善难治性UC患者的临床症状,缩短症状改善时间,调节患者体内外周血T淋巴细胞水平,改善炎症因子水平以及氧化应激水平,具有较好的治疗前景,值得临床推广。
- 韩莉郭云霞张意兰陈光耀
- 关键词：炎症因子氧化应激外周血T淋巴细胞
- 肠易激综合征临床特征与治疗效果被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨肠易激综合征临床特征与治疗效果分析。方法:随机选取2015-09~2016-09收治的肠易激综合征患者120例,分为研究组与对照组各60例,对照组患者予以培菲康治疗,研究组予以培菲康联合痛泻宁颗粒治疗,均治疗8周后,对比观察两组患者治疗前后临床症状情况,及治疗后疗效。结果:治疗后排便异常、腹痛、腹胀等不适均得到改善,研究组症状程度评分与症状频率评分分别是(0.51±0.01)分、(0.94±0.05)分,均低于对照组患者的(2.94±0.54)分、(2.84±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为96.67%(58例),明显高于对照组患者88.33%(53例),差异有统计学意义(χ2=3.022 P<0.05)。结论:培菲康联合痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征是一种安全有效的治疗方式,可改善肠道微环境,减轻患者排便异常、腹痛、腹胀等不适,提升患者免疫力,最终取得较为满意的临床效果,可在临床工作中推广应用。
- 王志凌张意兰韩际奥白璐韩莉
- 关键词：肠易激综合征
- 食管癌、贲门癌组织中S100A4和PTEN的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 对58例食管癌患者和45例贲门癌患者采用免疫组化SP法测定癌组织标本中的S100A4和第10染色体同源丢失性磷酸酶—张力蛋白(PTEN)。结果S100A4和PTEN在58例食管癌患者组织中的阳性表达率分别是27.6%(16/58)、60.3%(35/58),在45例贲门癌患者组织中的阳性表达率分别是66.7%(30/45)、48.9%(22/ 45)。S100A4表达与食管癌及贲门癌分化程度和贲门癌淋巴结转移有关(P<0.05),与食管癌的淋巴结转移无关(P>0.05);PTEN与食管癌及贲门癌分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。认为S100A4和PTEN可以作为判断食管癌和贲门癌临床病理特征的重要候选指标。
- 张意兰王立东张伟罗平常扶保李吉林
- 关键词：食管肿瘤贲门癌S100A4蛋白
- 解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者100例为研究对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各50例。所有患者均给予保肝、利尿、抗炎及抗乙型肝炎病毒等治疗。对照组给予恩替卡韦片(0.5mg/d、1次/d),甘草酸二铵胶囊(150mg/次,3次/d)治疗。观察组在对照组基础上给予解郁软坚活血方治疗。比较两组治疗前后肝纤维四项(HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ)变化、肝功、生活质量及临床疗效情况。结果:治疗4、8、12个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者肝功指标均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗前HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均较治疗前有明显降低(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵可有效降低乙型肝炎肝硬化患者HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ等四项肝纤维指标水平,延缓肝硬化进展,临床治疗效果显著。
- 张意兰王志凌马英杰韩莉韩际奥
- 脐血间充质干细胞联合人工肝治疗急性重症肝炎疗效分析
- 目的探讨脐血间充质干细胞联合人工肝治疗急性重症肝炎的效果分析。方法2010年6月至2011年12月我科收治的急性重症肝炎(Child-push分级C级)患者20例,其中男13例,女7例,年龄25-48岁。其中药物性肝炎5...
- 杨丽马应杰王志凌张意兰刘桂举
- 文献传递
- 46例洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取该院46例反流性食管炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组进行对比分析,其中观察组(23例)采用洛赛克联合西沙比利治疗;对照组(23例)单纯使用西沙比利进行治疗。28 d后行胃镜检查,对比两组临床症状的总有效率以及胃镜下食管炎的愈合率。结果临床症状改善的总有效率:观察组为95.6%,对照组为65.2%;胃镜下食管炎的愈合总有效率:观察组为82.6%,对照组为60.9%。观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效显著,能够有效控制患者的症状,且治疗时间短,不良反应小。
- 张意兰
- 关键词：洛赛克西沙比利反流性食管炎
- 祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症、外周血Th_(17)/Treg细胞因子和肝功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肠源性内毒素血症(TEM)对外周血Treg细胞、Th_(17)细胞及对肝功能的影响。方法:收集35例健康对照者(HC)和70例CHB患者且血浆内毒素阳性患者的外周血;应用流式细胞术测定外周血Treg细胞(CD_4^+Fox P_3^+)及Th_(17)细胞(CD_4^+IL-17)的水平;并结合血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)进行分析。结果:与健康对照者比较,CHB患者的Treg细胞百分比、Th17细胞百分比显著升高(P<0.05);CHB内素素阳性组患者(对照组)Treg细胞百分比、Th_(17)细胞百分比水平均明显高于研究组(P<0.05)。并且治疗后研究组肝功能指标血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)的改善较对照组更为明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:自拟祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症症状和肝功能均有较为明显的改善作用,副作用小,值得临床应用。
- 张意兰冯军安韩际奥
- 关键词：慢性乙型肝炎内毒素血症
