张国伟
- 作品数：7 被引量：71H指数：4
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- 成人先天性巨结肠23例外科诊治分析被引量：3
- 2014年
- 探讨成人巨结肠的临床特点、诊断和外科治疗。回顾分析2000年1月—2013年12月收治的23例成人巨结肠病例的临床资料。其中男16例,女7例,中位年龄41.6岁。择期手术8例,急诊手术15例;一期根治手术12例,分期手术9例,永久造口2例;吻合口瘘2例。根据病史、辅助检查及病理学检查可明确诊断;切除肠管范围及手术方案须根据具体情况个体化选择。
- 周立新王茂林严辉弟张国伟刘佳慧孙颖
- 关键词：成人先天性巨结肠外科手术
- 彩色多普勒超声引导无切口皮下缝扎大隐静脉治疗大隐静脉曲张被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨彩色多普勒超声引导下，无切口大隐静脉曲张手术的临床疗效。方法2011年12月～2013年12月，30例（37条患肢）单纯性大隐静脉曲张在彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎。结果手术无切口。单侧手术时间17～42 min，中位时间28 min。术后住院2～5 d，中位时间3 d。30例（37条患肢）术后随访3～21个月，平均13．2月，无下肢疼痛，下肢迂曲、曲张静脉消失，溃疡愈合，色素沉着减轻，彩超检查大隐静脉主干闭合良好，无血流信号，深静脉通.，无血栓形成，2例局部复发，采用局麻，彩超精确定位、引导下皮下缝扎处理，治愈。结论彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎疗效确切，无切口，美观，值得推广。
- 周立新王茂林刘佳慧严辉弟张国伟张贤文
- 关键词：大隐静脉曲张彩超引导
- 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床体会(附4例报告)被引量：17
- 2006年
- 目的：探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性和临床价值。方法：采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗2例胃体前壁，1例胃体后壁大弯侧，1例胃窦部前壁间质瘤。结果：4例手术均获成功，手术时间75～105min，术中出血量20～50ml，术后住院4～6d，随访6个月～5年，无并发症及复发病例。结论：腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的。
- 颜松龄肖春林许胜水张国伟
- 关键词：腹腔镜胃镜检查胃肠肿瘤胃切除术
- 大鼠肝脏缺血─再灌注损伤时肝细胞线粒体膜电位的变化被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨肝脏缺血—再灌注损伤的机制。方法:将健康Wistar大鼠30只,随机分成二组:假手术组(Controlgroup),缺血—再灌注组(I-R group)。假手术组结扎肝镰状韧带,钝性游离左、中叶肝蒂,不作结扎。缺血—再灌注组,用无损伤动脉夹夹闭左、中叶肝蒂,缺血1h,再灌注1h,制成部分(70%)缺血—再灌注模型。用荧光染料罗丹明(Rh123)和碘化丙啶(PI)标记肝细胞,流式细胞仪(FCM)测定线粒体膜电位(ΔΨm),表示为Rh123+PI-细胞和Rh123-PI-细胞所占的百分数。结果:缺血—再灌注后,假手术组大鼠Rh123+PI-细胞占(94.2±2.8)%,Rh123-PI-细胞占(3.9±0.9)%。缺血—再灌注组肝细胞ΔΨm降低,Rh123-PI-细胞(14.1±2.1)%,与假手术组相比明显增多(P<0.01),Rh123+PI-细胞占(83.3±3.9)%,与假手术组相比明显减少(P<0.01)。结论:线粒体膜电位的变化介导了肝脏缺血—再灌注损伤的机制。
- 肖春林张国伟
- 关键词：缺血-再灌注线粒体膜电位
- 彩超引导下皮下环缝术治疗单纯性大隐静脉曲张被引量：4
- 2014年
- 探讨彩超引导下皮下环缝术治疗大隐静脉曲张的临床价值。回顾性分析我院2012年6月—2013年6月应用彩超引导下皮下环缝术治疗的18例大隐静脉曲患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间30±5 min,术中出血5～10 mL,住院时间3～6 d。无复发病例。彩超引导下皮下环缝治疗大隐静脉曲张无需特殊手术设备,手术创伤小,操作简单,美容效果好,手术技巧易为掌握,但术中交通静脉的探查及处理有赖于超声医生的经验与技巧,远期疗效有待进一步观察。较适用于大隐静脉与交通支静脉瓣膜功能不全及合并小腿溃疡的各种单纯性大隐静脉曲张,特别是对美容有较高要求的患者。
- 周立新王茂林严辉弟张国伟张贤文颜松龄
- 关键词：大隐静脉曲张彩超
- 疝环充填式无张力疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效评价被引量：17
- 2013年
- 目的比较疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow术）与完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择腹股沟疝患者353例，其中采用Rutkow术治疗182例（Rutkow术组），采用TEP治疗171例（TEP组）。比较两组手术时间，总出血量，术后第1、3天疼痛视觉模拟评分（VAS），近期并发症发生率，住院时间，住院总费用，恢复正常体力活动时间，疝再发率等指标。结果与Rutkow术组比较，TEP组术后第3天VAS低[（2．6±1.4）分比（3．1±1．5）分]、住院时间短[（3．2±2．4）d比（4．3±2．7）d]、恢复正常体力活动时间快[（23．3±17．8）d比（31．0±15．9）d]、术后疝再发率低[1．8％（3／171）比6．6％（12／182）]，但手术时间长[（45．6±36．1）rain比（35．2±20．5）min]、总出血量多[（27．7±20．4）ml比（15．8±10．7）ml]、住院总费用高[（9029．5±683．4）元比（6782．7±1076．3）元]，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；两组术后第1天VAS、近期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与Rutkow术比较，TEP治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复正常体力活动时间快、术后疝再发率低等优势，值得推广。
- 张国伟颜松龄周立新肖春林何力张贤文王茂林孙颖
- 关键词：疝环充填式无张力疝修补术完全腹膜外疝修补术
- 腹腔镜联合结肠镜手术与开腹手术治疗特殊类型结直肠息肉的临床研究被引量：25
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜联合结肠镜手术（双镜手术）与开腹手术治疗特殊类型结直肠息肉的优缺点。方法回顾性分析62例实施手术治疗的特殊类型结直肠息肉（宽基无蒂、特殊部位或怀疑癌变，内镜下切除困难或存在较大风险）患者的临床资料，其中实施双镜手术42例（双镜组），开腹手术20例（开腹组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和并发症发生率等。结果两组均无手术失败病例，均成功切除息肉病灶，无手术相关死亡病例。双镜组无中转开腹病例。开腹组2例单纯依靠手的触摸感未能确定病灶位置，遂借助术中结肠镜予以成功定位。双镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和并发症发生率均明显小于开腹组[（60.5±25.4）min比（75.8±20.6）min、（30.5±15.8）ml比（55.2±24.6）ml、（24.6±10.5）h比（40.5±16.8）h、（3.2±1.0）d比（5.8±2.2）d、0比20%（4/20）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中开腹组术后早期炎性肠梗阻1例、腹腔感染1例、切口感染2例，经保守治疗痊愈。随访3～36（18.6±12.3）个月，所有患者均存活，两组均未发生复发和转移，无吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症。结论对于特殊类型的结直肠息肉，双镜手术较开腹手术创伤小、恢复快、并发症少，是内镜下切除之外的首选治疗方式。
- 陈木龙颜松龄张国伟孙广文闫一飞
- 关键词：肠息肉腹腔镜结肠镜剖腹术
