- 乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学、术后认知功能及炎症因子和S100β蛋白表达的影响被引量：15
- 2020年
- 目的 探讨乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学、术后认知功能及炎症因子和S100β 蛋白表达的影响.方法 选择老年腹腔镜全麻手术患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例与观察组37例.观察组输注乌司他丁,对照组输注等容量生理盐水.比较两组不同时刻血流动力学变化,术前、术后1d和术后3d炎症因子和S100β 蛋白变化,及术后1 d和术后3 d术后认识功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组不同时刻组间和组内心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1 d和术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)水平较术前显著升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清IL-6、IL-8和CRP水平显著低于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清S100β蛋白水平较术前显著升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清S100β蛋白水平显著低于同期对照组(P<0.05).观察组术后1 d和术后3 d POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学无明显影响,可降低术后POCD发生,可减轻促炎症因子生成和释放,减轻炎症反应,降低血清S100β蛋白表达,从而减轻中枢神经系统损伤.
- 张元锋丁燕群费卫东恽惠方
- 关键词：乌司他丁血流动力学S100Β蛋白
- 右美托咪定减轻罗库溴铵注射痛和气管插管心血管反应的效果被引量：4
- 2014年
- 目的观察右美托咪定减轻罗库溴铵注射痛和气管插管心血管反应的效果。方法全麻患者60例随机分为两组。麻醉诱导前10min,A组静脉注射右美托咪定1μg/kg,B组静脉注射等容量生理盐水作为对照。采用相同药物和方法实施静脉麻醉诱导和维持。观察罗库溴铵注射痛发生情况,比较两组气管插管前1min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1min(T3)和气管插管后5min(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 A组罗库溴铵注射痛发生率低于B组(46.7%vs.93.3%)(P<0.05);A组在T2时的MAP和HR均低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定预注射能有效减轻罗库溴铵注射痛和全身麻醉气管插管期的心血管反应。
- 张元锋恽惠方李立张卫东
- 关键词：罗库溴铵
- C型臂下经皮激光加臭氧治疗腰椎间盘突出症
- 2010年
- 目的探讨C型臂下经皮激光加臭氧治疗腰椎间盘突出症的治疗价值,并对其中远期疗效进行评估。方法 50例,70节段推间盘于C型臂X线机定位下采用18G穿刺针穿刺至髓核区,经穿刺针插入600μn光导纤维进行激光汽化髓核,每椎间盘行600～1200J汽化,再经穿刺针注入O310ml,术后行近期疗效评定,观察不良反应并对中、远期进行电话随访。结果 50例病人随访了3～18个月,优良率达到94%,无1例并发症发生。结论 C型臂下联合激光及臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,中远期疗效确切。
- 陈勇张元锋
- 关键词：C型臂X线机腰椎间盘突出症
- Coopdech封堵支气管导管在自发性气胸手术患者的应用被引量：4
- 2010年
- 目的观察Coopdech封堵支气管导管在自发性气胸手术患者应用效果。方法自发性气胸行胸腔镜手术的患者30例,随机均分为Coopdech封堵支气管导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),插管时间、定位时间、一次成功率、术中肺萎陷及手术野暴露程度、单肺通气前和单肺通气30min的PaO2、PaCO2、SpO2、气道阻力峰值(Paw)变化,评估术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况。结果 A组插管时间及定位时间均少于B组(P<0.05),A组Paw变化明显小于B组(P<0.05),A组单肺通气30min后PaO2明显高于B组(P<0.05);B组术后声音嘶哑、咽喉疼痛、及气道损伤发生率高于A组(P<0.05)。结论 Coopdech封堵支气管导管用于自发性气胸手术患者优于双腔支气管导管。
- 丁燕群张元锋
- 关键词：双腔支气管导管单肺通气自发性气胸
- 羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇静脉泵入用于术后镇痛的临床研究
- 目的：评价不同剂量羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇术后静脉持续镇痛效果的差异,为临床上筛选更好的术后镇痛药物及适宜剂量提供参考.方法：将需要手术后静脉镇痛的病例120例随机分成六组(A、B、C、D、E...
- 恽惠方刘平张元锋姜伟吴万军陆燕丰
- 关键词：羟考酮酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼术后镇痛
- 右美托咪定对鼻内镜鼻窦术后躁动的影响
- 目的:评价右美托咪定对鼻内镜鼻窦术后躁动的影响。方法:择期行鼻内镜鼻窦术的患者60例。性别不限,年龄30～60岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）,对照组（C组）;右美托咪定组（D组）。D...
- 张元锋恽惠方
- 关键词：术后躁动鼻内镜
- 文献传递
- 右美托咪定对鼻内镜鼻窦术后躁动的影响
- 目的:评价右美托咪定对鼻内镜鼻窦术后躁动的影响.方法:择期行鼻内镜鼻窦术的患者60例.性别不限,年龄30～60岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30),对照组(C组);右美托咪定组(D组).D...
- 张元锋恽惠方
- 葛根素预防体外循环心脏直视术患者脑损伤的效果被引量：4
- 2014年
- 目的 评价葛根素预防体外循环（CPB）心脏直视术患者脑损伤的效果.方法 择期全麻下心脏瓣膜置换术患者30例,性别不限,年龄50 - 64岁,体重50 - 75 kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法将其分成2组（n=15）：对照组（C组）和葛根素组（P组）.P组于切皮即刻经30 min静脉输注葛根素400 mg,C组给予等容量5％葡萄糖氯化钠注射液.于麻醉诱导前（T0）、CPB 30 min（T1）、主动脉开放即刻（L）和CPB后6 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）时取颈内静脉球部血样,测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白浓度.于术前1 d及术后7d测定脑事件相关电位P300潜伏期和振幅,记录简易精神状态检查量表（MMSE）评分,术后MMSE评分低于术前2分以上或评分≤24分为术后认知功能障碍的诊断标准.结果 与 C组比较,P组T1-5时血浆NSE和S-100β蛋白浓度降低,术后7d时P300潜伏期缩短,振幅升高,术后认知功能障发生率降低（P＜0.05） 结论 葛根素可预防CPB心脏直视术患者脑损伤.
- 刘平吴周全张元锋李立恽惠方
- 关键词：葛根素心肺转流术心脏瓣膜假体植入脑损伤
- 复方利多卡因乳膏预防老年高血压患者气管拔管反应的效果观察被引量：3
- 2014年
- 复方利多卡因乳膏是酰脂类中效膏状局麻药,是由利多卡因和丙胺卡因两种药物以1∶1的比例混合而成,它具有起效快、穿透性强、弥散广、半衰期短等特点[1],其作为皮肤黏膜表面麻醉药已广泛应用于临床。全麻恢复期行气管拔管时,由于麻醉药物的停止使用以及外在的一些机械刺激（吸痰、气管导管的拔出等）均可导致患者出现血压升高、心率加快等生理性变化,这些变化对于老年高血压患者危害最大。
- 张元锋张卫东恽惠方
- 关键词：利多卡因乳膏气管拔管应激反应高血压老年
- 鞘内注射吗啡用于全膝关节置换术后的观察
- 2012年
- 膝关节退行性疾病是老年人常见病、多发病,疼痛、畸形、活动受限等症状均不同程度降低老年人的生活质量。人工全膝关节置换术（TKA）是治疗上述疾病的主要手段,但术后急性疼痛是术后短期内的主要症状,不仅影响患者行动,还影响了患者的心理隋感，不利于早期功能锻炼，增加术后关节粘连、深静脉血栓形成及感染机会。我们采用鞘内注射小剂量吗啡镇痛，收到良好效果。
- 张卫东张元锋恽惠芳
- 关键词：术后关节粘连鞘内注射吗啡镇痛退行性疾病早期功能锻炼急性疼痛
