张东升
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
- 供职机构：三明市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃黄斑瘤354例临床特征分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨胃黄斑瘤的临床及病理特征,分析其发病机制及与胃黏膜病变关系,提高对本病的认识。方法收集本院2013年1月至2017年12月经胃镜及病理组织学确诊的胃黄斑瘤者354例进行系统性回顾分析。结果5年间检出胃黄斑瘤者354例,检出率为1.60%,男女之比为1∶1.11,年龄28~86岁,平均年龄(56.55±12.29)岁,50岁以上251例(70.9%),胃窦部207例(58.5%)。临床表现为上腹部不适、腹胀、恶心等。胃镜特点为稍高出于胃黏膜的黄白色或淡黄色斑,可单发或多发,伴非萎缩性胃炎241例(68.1%),萎缩性胃炎107例(30.2%),胃黏膜糜烂117例(33.1%),肠上皮化生者198例(55.9%),幽门螺杆菌阳性者174例(49.2%)。结论胃黄斑瘤是胃内良性病变,好发于中老年人,有逐年增加趋势,其发生主要与年龄、胃黏膜炎症、肠上皮化生、幽门螺杆菌感染等因素共同作用的结果,本病预后良好,治疗上以缓解伴有疾病为主,也可采取钳除、APC、EMR等方法去除病灶。
- 邓高振范章连杨亮张东升王瑞芳陈四八
- 关键词：胃黄斑瘤慢性胃炎肠化幽门螺杆菌
- 重症急性胰腺炎患者应用肠内营养的治疗时机被引量：1
- 2017年
- 目的分析重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的最佳时机,为临床合理实施肠内营养支持提供参考。方法选择2015年1月-2016年1月收治的急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。2组患者均给予常规治疗,观察组患者入院24 h内实施肠内营养支持,对照组患者入院48 h后实施肠内营养支持,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和淋巴细胞计数(TLC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Hb、TP、ALB和TLC均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻、ARDS、腹腔脓肿、低磷血症、肾衰竭发生率及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者在早期(<24 h)实施肠内营养支持治疗有利于保护患者的肠黏膜屏障功能,从而显著改善患者的机体营养状况,增强机体免疫力,促进患者快速康复,降低并发症及感染的发生率,具有非常显著的临床应用效果。
- 张东升王瑞芳陈四八
- 关键词：急性胰腺炎重症肠内营养
- 洁白胶囊与曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察洁白胶囊对腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:将117例患者随机分为洁白胶囊组:洁白胶囊0.8g每天3次;曲美布汀片组:曲美布汀片100mg,每天3次;安慰剂组:淀粉1片,每天3次。分别观察治疗4、8周末的总有效率,腹痛、腹泻的痊愈率和不良反应。结果:治疗4周、8周后,洁白胶囊治疗的总有效率分别为79.5%、87.2%,与曲美布汀片疗效相当,明显高于安慰剂的疗效(P<0.01);治疗4周和8周时,洁白胶囊组腹泻的痊愈率分别为64.1%与71.8%,腹痛的痊愈率分别为33.3%与43.6%,对腹泻的疗效优于腹痛。结论:洁白胶囊与曲美布汀片一样对腹泻型肠易激综合征有较好的治疗结果,对腹泻效果更佳。
- 夏丽珍张东升王隆彬
- 关键词：肠易激综合征洁白胶囊
- 中西医结合治疗急性重症胰腺炎97例疗效分析
- 目的:探讨中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.
方法:按接诊日期单、双日将病员分为甲、乙两组,甲组(中西医结合组)50例,乙组(西医组)47例,乙组采用抗感染禁食胃肠减压、解痉止痛、改善微循环,抑制胰腺...
- 邱位文张东升施海媛
- 关键词：急性重症胰腺炎中西医结合疗法空肠营养清胰汤病死率
- 文献传递
- 无痛胃肠镜诊疗技术研究
- 蔡和利张文强黄贤辉陈春花张东升邓高振魏月华
- 本研究拟开发适合国人的经济实用且安全性能与舒适性好、副作用小的无痛胃肠镜诊疗方案。设计无痛苦胃肠镜诊疗实施方案，重点内容为：麻醉镇静药物的组合、给药方式 、药物剂量；对安全性、舒适性进行评价； 拟定3～4个各项指标均良好...
- 关键词：
- 关键词：无痛胃肠镜
- 附子理中汤治疗脾胃虚寒证Hp感染临床观察探讨被引量：2
- 2016年
- 目的探讨附子理中汤治疗脾胃虚寒证Hp感染的临床效果。方法将2015年1月-2015年12月我院收治的脾胃虚寒证Hp感染患者58例作为观察对象,按照就诊顺序分为两组,对照组29例,采用Hp三联法治疗,观察组29例,采用附子理中汤治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者Hp感染阳性率3.4%低于对照组31.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.350,P<0.05),观察组患者治疗前中医证状评分(53.1±6.2)分与对照组(52.8±5.7)分比较无显著差异(P>0.05),在治疗后,观察组患者的中医症状评分(19.5±2.2)分低于对照组患者(22.4±2.6)分,差异显著(P<0.05,t=4.585)。结论:脾胃虚寒证Hp感染的临床治疗中,采用附子理中汤治疗,能够降低Hp阳性率,改善患者的症状,值得临床应用、推广。
- 王瑞芳邓高振张东升
- 关键词：附子理中汤脾胃虚寒
- 溃疡性结肠炎中医治疗方案优化研究被引量：10
- 2016年
- 目的:评价中医综合治疗方案对轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:按照多中心、随机、对照研究设计,将6个临床中心144例轻中度UC患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予中医综合治疗,对照组轻症予口服美沙拉嗪和(或)灌肠治疗,中度UC加用激素治疗。结果:中医治疗对UC主要症状腹泻、腹痛、里急后重的疗效优于对照组(P<0.05),对轻度UC的症状总积分改善及证候疗效优于对照组(P<0.05),中度UC组中西医疗效对比无明显差异(P>0.05)。结论:中医综合治疗可显著改善UC主要症状,对轻症UC的疗效较西医更好。
- 任彦王文荣林瑜朱子奇周文博邱健邓高振柯晓黄恒青陈熹骆云丰叶凡张东升黄泽辉
- 关键词：溃疡性结肠炎中医治疗方案
- 缺血性结肠炎49例临床特征分析被引量：3
- 2018年
- 目的:分析缺血性结肠炎(IC)的临床资料,探讨其早期诊断方法,以提高诊疗水平,减少该病的误诊和漏诊。方法:2011年1月-2017年12月49例确诊为IC的患者,对其年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查、内镜下特点、病理学改变及治疗转归等方面进行回顾性分析。结果:共纳入49例IC患者,男女比例1︰2.27,年龄33～87岁,平均年龄62.5岁。其中50岁以上占79.6%(39/49),91.8%(45/49)的患者伴有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、腹部手术史等基础疾病,以腹痛(95.9%)、腹泻(53.1%)、便血(91.8%)为主要临床表现,体征以左下腹部、脐周或左中腹部压痛(91.8%)。实验室C反应蛋白(CRP)升高(46.9%)、D-二聚体升高(51.0%)。腹部彩超及CT检查提示肠管扩张、肠壁增厚。内镜下病变呈节段性分布,病变部位与正常黏膜分界清楚,病变部位以降结肠(44.9%)、结肠脾曲(49.0%)、乙状结肠(73.5%)为主,表现为黏膜充血、水肿、出血、糜烂及溃疡,本组均为非坏疽型[一过型(87.8%)与狭窄型(12.2%)],病理改变非特异性。确诊后予扩血管、抗凝、抗感染及改善微循环等治疗,2周后42例患者复查肠镜38例(90.5%)痊愈,4例(9.5%)好转,平均住院10.56 d。结论:对有心脑血管等基础疾病的中老年患者,突发左下腹痛及便血时要警惕缺血性结肠炎,早期结肠镜检查、彩色多普勒、腹部CT、CRP、D-二聚体、血脂等检查有助于诊断。IC病情预后与患者年龄、伴随疾病、病变程度及是否早期诊治密切相关。
- 邓高振杨亮张东升王瑞芳陈四八
- 关键词：缺血性结肠炎结肠镜
- 地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗对急性胰腺炎患者肠道菌群及血清炎性因子水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的研究地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠道菌群及血清炎性因子水平的影响。方法随机选取2020年10月—2021年10月三明市中西医结合医院收治的70例AP患者为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组和治疗组,各35例。常规组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗。比较两组临床疗效、临床症状及淀粉酶恢复时间,治疗前后肠道菌群数量、肠道屏障功能指标及血清炎性因子水平。结果治疗组临床总有效率为97.14%,高于常规组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05);治疗后,治疗组临床症状及淀粉酶恢复时间均短于常规组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于常规组,肠球菌、大肠埃希菌数量少于常规组,肠道屏障功能指标均低于常规组,血清炎性因子指标水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗能进一步促进AP患者病情改善,提高肠道屏障功能,调节肠道菌群,缓解机体炎性反应,效果显著。
- 兰英邓高振张东升
- 关键词：急性胰腺炎肠道菌群炎性因子肠道屏障功能
- 100例咽部异物感患者行胃镜检查的结果分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析胃镜检查在咽部异物感诊断中的应用价值。方法:选取笔者所在医院收治的咽部异物感患者100例纳入研究,均接受胃镜检查,记录咽喉部检查结果,并与病理结果进行比较,研究胃镜检查对咽喉部疾患的特异度、敏感度及准确度。结果:(1)胃镜检出咽喉部异物2例、咽喉癌11例、咽部囊肿15例、声带息肉19例、声带小结21例、慢性咽炎32例;(2)胃镜检测特异度、敏感度、准确度分别为97.67%、64.29%、93.00%。结论:胃镜在咽部异物感患者病情诊断中价值较高,能及时确诊咽部病症,便于尽早治疗。
- 张东升邓高振王瑞芳王金泉
- 关键词：胃镜咽部异物感吞咽困难血痰
