康兰
- 作品数：5 被引量：11H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属杭州医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者采用短期强化他汀治疗的效果及安全性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨短期强化他汀在急性冠状动脉（冠脉）综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。方法人组2013年3月至7月本院就诊的急性冠脉综合征患者共218例，按单双号随机人组法分为强化组（107例）与常规组（111例）：强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80mg／晚，出院后予阿托伐他汀40mg／晚；常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20mg／晚，出院后予阿托伐他汀20mg／晚。于入院时及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后，其TC、TG、LDL—C等均较前显著下降[分别为（1．52±0．88）比（0．75±0．14）mmol／L，P〈0．05；（4．55±1．12）比（2．21±0．78）mmol／L，P〈0．05；（2．23±0．77）比（1．76±0．31）mmol／L，P〈0．05]；而HDL．C升高明显[（1．15±0．34）比（1．52±0．41）mmol／L，P〈0．05]。与常规组相比，强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加，肌酐水平较治疗前有所下降[（82．53±23．85）比（57．81±15．27）μmol／L，P〈0．05]；同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降[分别为（30．70±18．82）比（10．52±4．66）mmo]／L，P〈0．05；（19．75±11．91）比（8．06±2．68）mg／L，P〈0．05]。结论短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下，能快速有效地降低患者的TC、TG、LDL—C及同型半胱氨酸水平，提高HDL—C，并有一定的抗炎、肾功能保护作用，患者临床获益大。
- 孙丽娜王宁夫康兰高微李虹来蕾潘浩叶显华周亮童国新杨建敏徐鹏周占林
- 关键词：急性冠脉综合征降血脂药
- 下行性坏死性纵隔炎初诊为心包炎一例
- 2014年
- 报道一例患者因“牙痛发热1周,胸闷1d”入院,心电图提示广泛ST段抬高而心肌酶谱正常而初诊为“心包炎”,后经胸部CT确诊为下行性坏死性纵隔炎,纵隔脓肿累及心包.行纵隔脓肿清除引流术中见左后磨牙牙根部溃疡、穿孔经左侧扁桃体窝感染破溃通向纵隔.经持续引流及抗感染治疗痊愈出院.
- 杨俊凌峰康兰
- 关键词：纵隔炎
- 急性冠状动脉综合征患者短期大剂量他汀治疗的有效性及安全性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间短期大剂量阿托伐他汀强化治疗的有效性及安全性。方法选取ACS患者355例,其中强化组180例(入院即给予阿托伐他汀80mg,无论是否行冠脉介入治疗,均在住院期间予阿托伐他汀80mg/晚),常规组175例(入院起予阿托伐他汀20mg/晚)。两组患者均于入院时及入院后1周后均予生化检查[包括有效性指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及安全性指标(ALT、AST、Cr、CK、CK-MB)]并记录结果。结果两组患者治疗1周后,TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);与常规组比较,强化组TG水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1周后Cr、CK、CK-MB均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.01);与常规组比较,强化组ALT及AST水平升高更明显,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 80mg短期阿托伐他汀强化治疗的安全性与20rng相同,能迅速有效降低患者TG、TC和LDL-C水平,提高HDL-C水平,临床获益更大。
- 孙丽娜王宁夫李虹潘浩康兰许轶洲周亮高微朱钢杰谢剑昶
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠脉介入术
- 严重心肌桥导致心电图T波改变1例
- 2011年
- 1 病例简介
患者男性，39岁，因“体检发现心电图异常2天”入院。患者于2天前于健康体检时发现心电图异常，无胸闷胸痛，无头晕晕厥，无发热、咳嗽咳痰等，为进一步检查，收住入院。有吸烟史20年，每日1包，既往无特殊病史，无疾病家族史。入院体检：T36.6℃，BP154／92mmHg，R20次／分，神志清晰，精神可，口唇无发绀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率88次／分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿，神经系统无殊。心电图（图1）：窦性心律，左室外膜高电压，T波改变（Ⅱ导联低平，Ⅰ、aYL、V4—6导联倒置）。入院后查血常规、生化、甲状腺功能、肿瘤标记物、HbAlc、凝血功能等基本正常。超声心动图检查：左房偏大（前后径4.0cm），左率舒张功能减退。择日行冠状动脉造影（图2a、b）示：左主干未见显著狭窄；前降支中段长心肌桥，最章处收缩期狭窄90％，对角支开[I狭窄30～40％；回旋支和右冠未见明最狭窄。左室造影未见明显异常。临床诊断：1．冠状动脉心肌桥（重度）；2．冠状动脉粥样硬化。给予美托洛尔缓释片47.5mg一日一次、地尔硫革15mg一日三次口服，三日后复查心电图（图3）提示T波改变较前明显好转。
- 徐鹏王宁夫于忠康兰周亮
- 关键词：心肌桥心电图T波改变
- 急性冠脉综合征患者采用短期强化他汀治疗对肾小球滤过率的影响及安全性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨短期强化他汀治疗在急性冠脉综合征患者治疗中的临床疗效和肾脏安全性。方法急性冠脉综合征患者共199例,按单双号随机入组分为强化组(n=99例)与常规组(n=100例),强化组入院及住院期间(平均8.3天)均给予阿托伐他汀钙片80mg每晚,出院后给予阿托伐他汀钙片40mg每晚;常规组入院及住院期间(平均8.1天)均给予阿托伐他汀钙片20mg每晚,出院后给予阿托伐他汀钙片20mg每晚。于入院及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后,其胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)等均较前显著下降(P<0.05)。而高密度脂蛋白(HDL-C)升高明显(P<0.05),肾小球滤过率较前明显改善(P<0.05)。与常规组比较,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,但肌酐水平较前有所下降(P<0.05)。同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降(P<0.05)。结论短期强化他汀治疗在确保用药安全的情况下,能快速有效较低患者的TC、TG、LDL-C及同型半胱氨酸水平,并且能有效的改善患者肾功能及肾小球滤过率水平,提高HDL-C。
- 舒鹏钦王宁夫汪洋李虹孙丽娜康兰
- 关键词：急性冠脉综合征降血脂药肾小球滤过率
