尹鹏
- 作品数：11 被引量：88H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 感染性骨不连的治疗进展被引量：16
- 2013年
- 近年来，随着交通事故的逐年增加，骨折开放伤的病例也逐渐增多，从而导致感染性骨不连的发生率增高。感染性骨不连是指骨折愈合过程失败并且在骨折部位有6～8个月的持续感染^[1]，是骨不连所有类型中最难处理的一类。
- 尹鹏唐佩福
- 关键词：骨不连
- 有限元分析髋臼横行骨折不同植入物的内固定方式被引量：3
- 2016年
- 背景:髋臼横行骨折多累及髋臼前后柱。常用的前柱和后柱钢板固定需要采用前后联合入路,创伤大不利于患者术后恢复,而有限切开或经皮微创拉力螺钉置入虽能减少软组织损伤,但其固定强度缺乏生物力学验证。目的:对比横行骨折不同类型的内固定方式,并结合修复入路及软组织损伤情况探讨既能达到有效内固定,又能减少软组织损伤的内固定方式。方法:利用有限元分析方法,以第4代人工合成半骨盆sawbones为模板建立髋臼横行骨折模型,采用5种不同的内固定方式固定横行骨折。在模拟患者内固定后不完全负重站立下,对比髋臼前后方移位大小以评价不同内固定方式的稳定性。结果与结论:前柱锁定钢板+后柱螺钉固定骨折断端前方移位最小,前柱螺钉+后柱锁定钢板固定骨折后方移位最小,两种内固定方式移位均小于对应的重建钢板固定。采用前柱+后柱拉力螺钉固定骨折前后方移位均最大,固定效果最差。前柱锁定钢板+后柱螺钉可采用前单一入路即可完成内固定,减少手术创伤,具有较强的稳定性,且能直视下置入后柱拉力螺钉,减低螺钉置入的难度,是行之有效的内固定方法。
- 周坚锋李建涛张浩李辰尹鹏李志锐陈宇翔唐佩福张立海
- 关键词：骨折内固定器有限元分析骨科植入物数字化骨科横行骨折内固定
- 论我国预防腐败法律机制及其完善
- 文章开篇对腐败和预防的概念进行了界定，进一步明确了本文所指预防腐败法律机制即法律或制度层面与预防腐败有关内容的总合。在此基础上，对我国现行的预防腐败法律机制进行了分析。 在预防腐败机构设置方面，重点对国家预防腐败局设置...
- 尹鹏
- 关键词：刑法腐败预防法律机制
- 文献传递
- 三维重建技术塑形髋臼后柱钢板的效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察髋臼后柱钢板的三维重建技术的效果,为术前规划以及有限元模拟生物力学分析奠定基础。方法用计算机在Mimics软件中重建骨盆三维模型,导出STL格式后选取髋臼后柱置放钢板部位的不规则曲面,将不规则曲面的三角面片格式转换为NURBS曲面,在UG软件中求出不规则曲面纵轴线,建立重建钢板的草图截面,沿轴线扫掠出钢板形状,进行细节修饰及螺钉装配。结果重建的髋臼后柱钢板形态基本与骨表面贴附,钢板位置以及螺钉位置符合手术置入的标准,3D打印出的重建钢板模型与髋臼匹配程度良好。结论三维建模方式可根据骨折内固定要求术前对后柱钢板预弯塑形,重建的髋臼后柱钢板模型解剖形态良好。
- 周坚锋苏秀云李建涛李志锐李辰张浩尹鹏陈宇翔唐佩福张立海
- 关键词：三维重建
- Ilizarov技术治疗胫骨和股骨感染性骨不连的临床研究
- 目的:探讨Ilizarov技术治疗胫骨和股骨感染性骨不连的临床疗效。 方法:本研究第一部分回顾性分析我院自2004年1月至2012年6月治疗的105例胫骨和股骨感染性骨不连的患者，其中男88例，女17例，平均年龄为38...
- 尹鹏
- 关键词：ILIZAROV技术感染性骨不连临床疗效
- 文献传递
- 肱骨干骨折的手术治疗被引量：7
- 2013年
- 肱骨干骨折是临床常见的骨折之一，约占全身所有骨折的1%~3%[1-2]。流行病学研究显示，成人肱骨干骨折的发生率为平均每年14.5/10万人，且从50岁以后开始增加，在90岁时发生率达到平均每年60/10万人[1]。肱骨干骨折在老年人中多以摔倒所致，在年轻人中多为高能量创伤或穿透伤[1]。
- 尹鹏唐佩福
- 关键词：肱骨干骨折骨不连支具治疗髓内钉固定钢板固定
- 髋臼后表面解剖形态测量及新型解剖锁定钢板的设计被引量：12
- 2014年
- 目的基于髋臼后表面的三维重建解剖形态数据库，自行设计符合髋臼后表而形态且具有成角稳定作用的新型解剖锁定钢板。方法共纳入171例全骨盆，男100例，女7l例；年龄18～60岁，平均45．9岁；将所有骨盆．dicom格式的影像学资料导人Mimics10．0版软件进行三维重建及编辑，并保行为．stl格式文件，再导人Imageware V12．1软件，设立髋臼表面标准点、标准平面后进行图像分割和测绩，得到髋臼后表面的点云数据库，并通过该点云数据库拟合形成髋臼后表而曲面，以设计锁定钢板形态和角度锁定螺钉系统。最后，将设计好的钢板和螺钉数据输入数码铣床获得实体钢板。结果男、女髋臼直径平均分别为（57．6±2．9）mm、（52．6±2．6）nlnl，髋臼后壁宽度平均分别为（40．7±2．9）mm、（38．4±2．4）mm，以上项目男女之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；但采用1／10髋臼直径（d）作为度量单位标准化后，男、女髋臼后壁宽度平均分别为（7．10±0．52）个d／10单位、（7．16±0．47）个d／10单位，差异无统计学意义（P〉0．05）。设计的新型髋臼解剖锁定钢板与云数据库所拟合的髋臼后表面曲面吻合好，钢板偏离骨表面的平均距离为（3．2±1．0）mm。而且随机抽取髋臼样本三维图像与设计的钢板图像完全吻合。预设的螺钉打入方向可完全避让髋臼。结论设计的髋臼新型解剖锁定钢板解剖形态匹配性好，锁定螺钉成角稳定性强，可完全避开髋臼方向，安全性高，为复杂髋臼骨折的治疗提供了新的选择。
- 张里程张立海许猛尹鹏赵喆吕厚辰尹鹏滨唐佩福
- 关键词：髋臼骨板计算机辅助设计
- 老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后的影响被引量：20
- 2014年
- 目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后的影响。方法回顾分析2009年9月-2012年9月符合选择标准的244例老年髋部骨折合并糖尿病患者临床资料。根据2010年《中国2型糖尿病指南》标准,依据手术前后3 d内空腹血糖平均水平将患者分为两组,其中125例为空腹血糖控制不良组（〉7.8 mmol/L,A组）,119例为空腹血糖控制良好组（≤7.8 mmol/L,B组）。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、骨折类型及病程、麻醉及手术方式、术前血清白蛋白、合并症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但A组术前血红蛋白水平显著高于B组（t=—2.353,P=0.020）,骨折前可户外活动患者比例低于B组（χ2=4.333,P=0.037）。比较两组患者住院时间、术前等待时间、手术至切口拆线时间、术后住院期间并发症发生率,术后1个月、1年死亡率,术后1年患者户外活动能力恢复情况。结果 A组114例、B组109例获随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。A、B组患者住院时间、手术至切口拆线时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组术前等待时间较B组显著延长（t=—2.743,P=0.007）。A组术后并发症发生率为19.2%（24/125）,显著高于B组8.4%（10/119）（χ2=5.926,P=0.015）。术后1个月,A组7例（6.1%）患者死亡,B组无患者死亡,死亡率比较差异有统计学意义（χ2=5.038,P=0.025）;术后1年,A组10例（8.8%）、B组5例（4.6%）患者死亡,死亡率比较差异无统计学意义（χ2=1.555,P=0.212）。术后1年,A、B组骨折前可户外活动的患者中无法独立进行户外活动比例分别为19.2%（15/78）和13.5%（12/89）,差异无统计学意义（χ2=1.013,P=0.314）。结论围手术期血糖水平过高对髋部骨折合并糖尿病患者预后有不良影响,围手术期应尽量将患者血糖控制至7.8 mmol/L以下,以降低术后并发症及其他意外事件的发生率。
- 王国旗龙安华张立海张昊尹鹏唐佩福
- 关键词：髋部骨折糖尿病围手术期空腹血糖
- 锁定加压钢板治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨锁定加压钢板（locking compress plate,LCP）治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效。方法2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗。男15例,女8例;年龄28-60岁,平均42.5岁。左侧11例,右侧12例。致伤原因：交通事故伤15例,摔伤8例。骨折后行内固定20例,外固定3例。骨不连根据Weber-Cech分型标准：萎缩型6例,增生型17例。术后采用ConstantMurley肩关节评分和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果 术后出现桡神经不全麻痹2例,浅表性感染1例,均经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间16-30个月,平均22.22个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12-24周,平均16.95周。11例肩关节活动度恢复正常;12例遗留不同程度肩关节外展、上举及后伸功能受限。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分为50-98分,平均81.87分;优14例,良6例,可3例。Mayo肘关节评分为70-96分,平均87.78分;优14例,良7例,可2例。结论 LCP治疗肱骨干无菌性骨不连安全、有效,术中联合自体骨植骨有利于骨愈合。
- 李建涛尹鹏张浩张立海梁雨田周坚锋李辰曹延祥张昊唐佩福
- 关键词：肱骨干骨折锁定加压钢板
- 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗B型及C型肱骨干骨折的疗效比较被引量：20
- 2013年
- 目的 比较锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）和带锁髓内钉（locked intramedullary nail,IMN）内固定治疗B、C型肱骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的46例AO分型为B、C型的肱骨干骨折患者临床资料,其中22例采用LCP内固定治疗（LCP组）,24例采用IMN内固定治疗（IMN组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折部位、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后随访行临床检查和影像学评估,根据Neer肩关节评定标准和Mayo肘关节评定标准评价肩、肘关节功能。结果 LCP组手术时间和术中出血量显著多于IMN组（P〈0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（t=0.344,P=0.733）。两组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16.8个月。术后6个月,LCP组1例、IMN组2例发生骨不连,骨折愈合率分别为95.5%（21/22）和91.7%（22/24）,比较差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）。除骨不连患者外,LCP组骨愈合时间为（11.77±0.75）周,IMN组为（11.38±0.82）周,比较差异无统计学意义（t=1.705,P=0.095）。术后两组桡神经损伤（LCP组4例、IMN组无）、肩部撞击（LCP组无、IMN组6例）发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;浅表性感染（LCP组1例、IMN组无）、医源性骨折（LCP组1例、IMN组2例）发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年,两组肩、肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用LCP和IMN内固定治疗B、C型肱骨干骨折均可取得较好疗效。使用LCP时需注意避免损伤桡神经;使用IMN时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击。
- 尹鹏毛智张立海陶笙张群梁向党张昊龙安华王国旗唐佩福
- 关键词：肱骨干骨折锁定加压钢板带锁髓内钉临床疗效
