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2025年1月29日星期三

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ICU多维临床带教方法实践被引量：1: 2010年; 随着医学科学的发展，重症监护室在医院中已占有十分重要的地位。ICU是一个重症患者多、病情复杂、抢救患者要快、讲究时效的场所，集中了现代化的各种抢救仪器，掌握的知识面广而深。; 岑琼孟燕守丹陈祖贵杨军霞李丽华; 关键词：ICU 临床带教

抗阻运动对血液透析患者血压控制及运动耐量恢复效果Meta分析被引量：5: 2020年; 目的通过Meta分析探讨抗阻运动对血液透析患者血压控制及运动耐量恢复的效果。方法检索Cochrane library、PubMed、Medline、Web of Scienc、EMbase、Sciencedirect、中国生物医学、中国知网、万方、维普数据库,收集文献由建库至2019年8月,血液透析患者采用抗阻运动或常规护理对透析期间血压控制效果的随机对照试验。严格文献质量评价后,利用RevMan 5.3进行统计处理。结果纳入中英文文献17篇,研究的样本量为618例。Meta分析结果显示:抗阻运动组较常规组降低透析中低血压的发生率[RR=0.57,95%CI(0.43,0.77),P<0.01];干预2~3个月后抗阻运动组的舒张压、收缩压均比对照组对血压控制效果好[MD=-3.53,95%CI(-6.28,-0.78),P=0.01],[MD=-6.29,95%CI(-9.34,-3.23),P<0.01],干预>3个月后抗阻运动组舒张压、收缩压均比对照组对血压控制效果好[MD=-4.70,95%CI(-8.55,-0.84),P=0.02],[MD=-7.79,95%CI(-14.51,-1.07),P=0.02];抗阻运动组较常规组提高患者6 min步行距离[RR=33.06,95%CI(7.89,58.23),P=0.01]。结论抗阻运动对血液透析患者血压控制较好,能提高患者运动耐量,医务人员可根据患者耐力及病情制定个性化抗阻运动,以期取得更好的临床效果。; 守丹梁欣黄金丹高祖梅; 关键词：抗阻运动血液透析患者血压运动耐量 META分析

应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理干预效果的系统评价被引量：7: 2021年; 目的:系统评价应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理的干预效果。方法:通过计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外数据库中关于机械通气新生儿进行母乳口腔护理的随机对照试验(RCT)和类实验(CCT)研究。对所得文献依据纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,包括739例研究对象(母乳口腔护理组368例,对照组371例)。其中8篇RCT,1篇CCT。Meta分析结果显示,与常规口腔护理方式比较,对机械通气新生儿采用母乳进行口腔护理可以降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.00001],气管内致病微生物检出率[OR=0.27,95%CI(0.14,0.55),P<0.0003]和口咽部致病微生物检出率[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.0001],能缩短机械通气时间[MD=-12.83,95%CI(-19.01,-6.65),P<0.0001]和住院时间[MD=-4.02,95%CI(-5.76,-2.27),P<0.00001]。两组死亡率比较差异无统计学意义[OR=0.57,95%CI(0.17,1.88),P=0.35]。结论:母乳口腔护理能降低机械通气新生儿VAP发生率和口咽部气管内致病微生物检出率,缩短机械通气时间和住院时间,但是受纳入研究质量和数量的限制,研究结论仍需要进一步进行严谨的大样本、多中心的研究,以进一步评价机械通气新生儿用母乳进行口腔护理的干预效果。; 王璐张枭霄黎李梁欣海容守丹; 关键词：机械通气母乳口腔护理新生儿

1例妊娠晚期腹蛇咬伤病人的护理: 2014年; 蝮蛇毒为混合型蛇毒（含有神经毒素、血液毒素），以血液循环为主，毒性成分复杂，被其咬伤后病情急，发展快，临床表现多样。蝮蛇毒由多种酶、蛋白质、多肽和少量小分子物质组成，其毒性可通过多种途径作用于人体，导致脏器功能不同程度受损[1]，我国每年被蛇咬伤者人数达10万人，妊娠期的蛇咬伤为0.4%~1.0%[2]。目前，对孕妇被毒蛇咬伤的防治已成为国内研究热点，亦是妇产科临床研究的重要课题[3]。2013年7月我科收治1例妊娠晚期蝮蛇咬伤的病人，经过及时有效的治疗，母子康复出院。现将护理总结如下。; 守丹李水平; 关键词：蛇咬伤妊娠晚期心理护理护理

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果被引量：77: 2017年; 目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P<0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P<0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P>0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P<0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。; 曾莉守丹; 关键词：集束化护理干预重型颅脑损伤机械通气呼吸机相关性肺炎

重症手足口病患儿家长焦虑状况调查与对策被引量：2: 2013年; 总结了68名重症手足口病患儿家长焦虑状况与护理对策。主要包括通过自制问卷调查表,对68名重症手足口病患儿家长的焦虑状况进行问卷调查,了解重症手足口病患儿家长的焦虑状况,并采用相应护理对策进行干预。认为患儿家长的焦虑是多层面的,应给予相应的健康宣教及心理护理。; 守丹黄志芳王莲; 关键词：手足口病焦虑健康宣教

双小号牙垫固定气管导管方法介绍: 2013年; 随着气管插管技术在临床上的运用越来越广泛，尤其在急救复苏、危重症患者治疗中，起到了不可替代的作用。然而，气管插管带给患者的痛苦也是巨大的。因此，牢固的固定方法成为了气管插管成功的关键所在。常规的固定方法只用一个成人型的大号牙垫和气管插管缠绕在一起固定。会因清醒患者不能耐受插管，躁动不安，致使意外脱管，影响通气。这也是气管插管中最严重的并发症之一目。; 杨冬玲守丹李晓艳毛芳菊李娟; 关键词：气管导管牙垫气管插管技术急救复苏清醒患者躁动不安

鼻胃管封管方法的改进: 2014年; 鼻饲病人在鼻饲后必须将鼻胃管末端先堵管再包裹,防止胃内容物流出,并保持清洁卫生.由于鼻胃管本身无相匹配的堵管和包裹器具,在临床工作中一般是先将鼻胃管反折,再用纱布包裹并用胶布扎紧.经常反折会降低鼻胃管的顺应性,严重者可致破裂.而使用纱布包裹,在使用过程中容易脱落和污染,需频繁更换,给工作带来不便.在工作中不断探索发现了一种比较简单实用的新方法.现介绍如下.; 杨冬玲李晓艳守丹胡波胡哲龙; 关键词：鼻胃管封管方法鼻饲病人顺应性堵管

基于目标控制策略的干预模式在急诊创伤骨折患者中的应用: 2024年; 目的:探讨基于目标控制策略的干预模式在急诊创伤骨折患者中的应用效果。方法:将2022年10月1日~12月31日急诊科收治的53例急诊创伤骨折患者设为常规组,实施常规护理干预;将2023年1月1日~4月30日急诊科收治的53例急诊创伤骨折患者设为干预组,实施基于目标控制策略的干预模式。比较两组术前2 h、术后24 h、术后48 h疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)和休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)],干预前后心理状态[采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、正性与负性情绪量表(PANAS)],睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)],护理满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:术后24、48 h,两组VAS评分均低于术前2 h(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05,P<0.01);术后24、48 h,两组HPOI评分均高于术前2 h(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预后,两组PANAS正向情绪评分、护理满意度均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SASRQ、PANAS负向情绪、PSQI各维度评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论:将基于目标控制策略的干预模式应用于急诊科急诊创伤骨折患者中,可缓解患者疼痛,减轻负性情绪,改善睡眠质量,同时提高护理满意度。; 守丹李百玲李晓艳李玉洪黄金丹; 关键词：急诊创伤骨折疼痛管理

综合ICU危重患者交接班Checklist在床旁护理交接班中的应用被引量：7: 2015年; 目的:探讨综合ICU危重患者交接班Checklist在床旁护理交接班中的实施及效果。方法:制定危重患者交接班Checklist,分别收集传统的交接班方式(对照组)与新型的床旁交接班模式(实验组)护理质量考评1年的结果,并进行统计学分析。结果:对照组和试验组每组6个床单元,分别从病人十知道的掌握、呼吸机使用情况的掌握、病人各种管道掌握、危急值的掌握、医院感染防治等方面对照比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:综合ICU危重患者交接班Checklist的实施明显提高了床旁危重患者护理交接班的质量,减少了护理安全隐患。; 曾莉杨冬玲李晓燕守丹; 关键词：危重患者 CHECKLIST

守丹

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