孙璐
- 作品数:2 被引量:11H指数:2
- 供职机构:厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- USCOM监测CO和FTc指导腹腔镜直结肠癌根治术患者容量治疗的效果被引量:8
- 2018年
- 目的 评价超声心输出量监测仪(USCOM)监测心输出量(CO)和校正流动时间(FTc)指导腹腔镜直结肠癌根治术患者容量治疗的效果.方法 择期腹腔镜下行直结肠癌根治术患者80例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~25 kg∕m^2.采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和USCOM监测补液组(U组).C组采用传统补液法维持MAP 60~100 mmHg,CVP 5~10 cmH2O,尿量>0.5 ml·kg^-1·h^-1;U组在USCOM监测下进行目标导向液体治疗,维持FTc 326~400 ms,CO 4.2~5.9 L∕min.记录术中晶体液、胶体液及总输液量,术中出血量、尿量及血管活性药物使用情况和手术时间;分别于麻醉诱导后即刻、术毕时、术后1和2d时抽取左侧桡动脉血测定动脉血乳酸浓度;记录患者术后首次排气时间、术后24 h内心血管不良事件(高血压、低血压、心功能不全)、肺部并发症(肺水肿、肺不张)及少尿、无尿等发生情况及住院时间.结果 与C组比较,U组术中晶体液用量、总输液量、尿量减少,胶体液用量升高,术毕动脉血乳酸浓度降低,术后心血管及肺部并发症发生率低,术后首次排气时间和住院时间缩短(P<0.05).结论 USCOM监测CO和FTc指导腹腔镜直结肠癌根治术患者容量治疗的效果较好,有利于术后恢复.
- 邵忠新孙璐
- 关键词:超声检查补液疗法结肠肿瘤
- 注射帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCA用于髋关节术后镇痛的临床观察被引量:3
- 2012年
- 目的:探讨静脉注射帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCA用于髋关节手术术后镇效果及安全性。方法:选择择期髋关节手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为两组,每组20例。A组(n=20)术毕前30分钟静注帕瑞昔布钠40mg/5ml(0.9%NS),术后12小时追加帕瑞昔布钠40mg。B组为安慰剂对照组(n=20),术毕前30分钟静注0.9%NaCl溶液5ml,术后12小时追加0.9%NaCl溶液5ml。术后患者均采用舒芬太尼PCA自控镇痛。记录各组患者术毕1小时、2小时、6小时、12小时、24小时VAS评分、记录自控泵按压次数,并统计不良反应的相关情况和患者对镇痛的满意度。结果:A、B两组术后12小时内VAS评分比较,差异有显著性(P<0.05),A组患者满意度明显高于B组。结论:术后舒芬太尼PCA联合应用帕瑞昔布钠楞明显缓解髋关节术后患者的镇痛。
- 邵忠新孙璐
- 关键词:舒芬太尼髋关节手术术后镇痛