孙海宏
- 作品数：6 被引量：50H指数：3
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- 瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白对重症患者急诊胃肠损伤的诊断价值：一项530例患者的前瞻性研究被引量：20
- 2017年
- 目的 观察重症医学科（ICU）患者急性胃肠损伤（AGI）的发生情况,探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）对重症患者AGI的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年2月至2017年2月烟台毓璜顶医院ICU收治的576例重症患者,根据2012年欧洲危重病医学会（ESICM）提出的AGI诊断标准,观察患者AGI的发生情况并进行AGI分级,记录不同AGI分级患者的一般资料、病情严重程度及预后.按随机数字表法选择肾功能正常的AGIⅠ-Ⅳ级患者各20例,采集患者入ICU 12 h内股动脉血,采用高效液相色谱法（HPLC）检测血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IFABP水平;以20例健康体检者作为健康对照组.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价瓜氨酸和IFABP对AGI的诊断价值.结果 ① 576例重症患者均纳入最终分析,其中AGI患者530例（占92.0%）; 530例AGI患者中Ⅰ级289例（占54.5%）,Ⅱ级154例（占29.1%）,Ⅲ级64例（占12.1%）,Ⅳ级23例（占4.3%）.随AGI分级升高,患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、ICU住院时间及28 d病死率均逐渐升高.② 与健康对照组比较,不同AGI分级各组患者血清瓜氨酸水平均明显降低,IFABP水平均明显升高;随着AGI分级升高,瓜氨酸水平逐渐降低,IFABP水平逐渐升高〔AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组瓜氨酸（μmol/L）分别为14.1±3.6、12.7±3.1、8.3±2.7、5.6±3.4,F=3.287,P=0.027, IFABP（ng/L）分别为526.7±204.9、698.4±273.8、894.7±455.9、1062.8±532.2,F=2.903,P=0.043〕.ROC曲线分析显示,瓜氨酸对AGI的诊断价值较高,ROC曲线下面积（AUC）为0.927,当最佳截断值为9.7 μmol/L时,敏感度为87.5%,特异度为87.5%;而IFABP的AUC较低,为0.043,提示对AGI不具有诊断价值.结论 ICU重症患者AGI发生率较高,且AGI分级越高,病情越严重,预后越差.瓜氨酸对危重症患者AGI有较高的
- 王静于丽梅夏永宏高艳玲于文波孙海宏孙艺铸
- 关键词：胃肠损伤急性瓜氨酸肠型脂肪酸结合蛋白
- 胃癌患者术后肠内置营养管的护理被引量：1
- 2003年
- 吕巧英徐海燕孙海宏
- 关键词：胃癌术后营养管护理
- 失效模式与效应分析在降低ICU多重耐药菌感染中的应用效果被引量：13
- 2022年
- 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法组建科室、医院感染管理科、总务处多部门参与的专案改进小组,通过现状调查及一系列的改进与干预措施,比较FMEA实施前后MDRO防控措施不达标率及MDRO医院感染发现率。结果MDRO防控措施不达标率由专案实施前的31.99%(111/347)降至专案实施后的6.07%(44/725),MDRO医院感染发现率由专案实施前的19.89‰(95/4776)降至专案实施后的9.73‰(46/4728),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结合现状运用FMEA质量改进工具能有效降低ICU MDRO感染率,但因标本送检率的差异,在医院感染率方面无法进一步进行研究,后续研究将聚焦全国大样本的MDRO标本送检率。
- 曲慧孙海宏王伟
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌医院感染失效模式与效应分析
- ARDS机械通气38例护理体会被引量：16
- 2006年
- 目的:总结应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理方法。方法:回顾性分析38例ARDS患者应用机械通气的护理措施。结果:本组22例救治成功,16例死亡。结论:应用小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)及PEEP/CPAP通气方式、俯卧位通气、镇静及营养支持等综合护理措施是成功救治ARDS的重要保证。
- 孙海宏张娟李晓华
- 关键词：呼吸窘迫综合征急性机械通气护理
- 一种ICU科用护理工具盒
- 本实用新型涉及工具盒技术领域，且公开了一种ICU科用护理工具盒。该ICU科用护理工具盒，包括盒体、盒盖、锁紧扣和浅槽，所述盒体的顶部与盒盖的底部卡接，所述锁紧扣的外壁与盒体的内壁固定连接，所述浅槽位于盒体的两侧开设。该I...
- 孙海宏
- 文献传递
- 甲氨喋呤致口腔粘膜溃疡的护理
- 2006年
- 张娟孙海宏
- 关键词：甲氨喋呤口腔溃疡粘膜溃疡
