目的探讨阿法骨化醇治疗皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)术后残余痛及增加骨密度的效果。方法回顾性分析中国石油天然气集团公司中心医院2013年1~12月采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折62患者的临床资料。观察组(32例)采用阿法骨化醇+碳酸钙D3治疗;对照组(34例)采用碳酸钙D3治疗。记录术后1 d、各次随访时的VAS评分,术前、随访时腰椎及右股骨颈骨密度值。记录骨水泥渗漏、手术并发症、新发骨折、药物副作用的病例。随访时监测患者血钙、磷,肝肾功能等化验指标。结果所有患者均完成随访,随访平均时间为(15.5±0.6)个月,随访时未出现药物副作用,血钙、磷代谢紊乱及肝肾功能指标异常。两组术后1 d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月VAS评论低于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前骨密度值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月随访时观察组骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合钙剂可显著提高患者骨密度,有效缓解PKP术后骨质疏松性残余痛,且长期服用不良反应小,安全性高。
目的介绍数字化接骨技术在尺桡骨骨干骨折中的应用、临床疗效观察,讨论由AO到BO理念及技术的转变的一些问题。方法收集自2010-07—2011-12采用数字化接骨技术治疗的尺桡骨骨干骨折38例,并进行随访,采用Broberg and Morrey评分标准评价前臂功能恢复情况。结果 38例均顺利完成手术,术后获得随访7~22个月,平均17.7个月,骨折平均愈合时间3.2个月,按指定评分标准疗效优良率为89.5%。结论本组数字化钢板在治疗尺桡骨骨干折中优良率为89.5%,在随访中未发现不良反应,临床疗效满意,可以推广至四肢骨折及脊柱骨折。
目的探讨应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效。方法对自2008年3月至2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院收治的45例累及肘关节面的成人孟氏骨折采用解剖型锁定钛板手术治疗,术后应用美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分评价肘关节功能。结果 45例患者术后随访0.5~2.5年,平均随访1.3年,HSS改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分优良率分别为91.1%、95.5%、93.3%。结论应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效可靠,肘关节功能恢复良好。
背景:玻璃酸钠是一种高分子多糖类生物材料,许多研究认为其有一定的修复软骨表面、减少炎症递质释放、促进半月板修复的作用。目的:观察关节镜下Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤的疗效。方法:选取中国石油中心医院骨科2008年3月至2014年3月收治的半月板损伤患者86例,平均年龄25.5岁;病程平均1.5个月,表现为膝关节活动时疼痛、肿胀、旋转挤压试验阳性,MRI示半月板撕裂。均采用关节镜下Fast-Fix系统进行半月板缝合,在手术结束时沿套管通道注入玻璃酸钠注射液2.5 m L,术后隔1周关节腔内注射1次玻璃酸钠,共3次。采用膝关节Lysholm评分进行膝关节功能评价。结果与结论:81例获得随访,失访5例,平均随访1.5年。81例患者中79例关节交锁、显著压痛和活动障碍等症状消失,1年内复查MRI均见半月板愈合,Lysholm评分大于75分,优良率98%;2例在修复后1年仍存在肿胀和压痛,蹲起动作稍受限。提示关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损效果良好,膝关节功能恢复满意。
