姜建杰
- 作品数：8 被引量：4H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以自体输血为主的整体省血策略在二尖瓣置换术中的应用效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨以自体输血为主的整体省血策略减少二尖瓣置换术围手术期异体血液制品输注的效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在浙江大学医学院附属第一医院心胸外科接受二尖瓣置换术的835例患者的临床资料，其中2008年1月至2010年12月收治的517例患者未进行自体输血（非自体组），2011年1月至2013年12月收治的318例患者进行自体输血（自体组）。自体输血组采用积极的整体省血策略，包括统一的术中自体输血公式、严格的术中术后异体输血标准及激进的小预充液体积。采用t检验和χ^2检验比较两组术中心肺转流参数、术后并发症、术中术后输血及术后出院时间、血细胞比容等，对术中术后输注异体浓缩红细胞的影响因素进行多元逻辑回归分析。结果两组术前临床资料具有可比性。两组术中心肺转流阻断时间和转流时间相似。自体组术中和术后异体输血例数[55例（17．0％）比215例（42．1％），χ^2=53．0，P=0．000]、胸腔引流量[150（380）ml比700（660）ml，H=195．648，P=0．000]和住院时间[（16±6）d比（20±8）d，t=9．60，P=0．000]均低于非自体组。自体组术后和出院时血细胞比容相对较低（30％±5％比33％±4％，t=7．76，P=0．000；30％±4％比32％±5％，t=3．86，P=0．000）。多元逻辑回归分析结果表明，年龄（OR=1．21，P=0．022）、自体输血与否（OR=0．28，P=0．000）及吸烟史（OR=0．62，P=0．049）是术后输血率的危险因素。结论在二尖瓣置换术中采用以自体输血为主的整体省血策略，能有效减少术中术后异体血液制品输注，减少患者的术后并发症。
- 钱林锋郑骏楠陈良威姜建杰陈英莲施丽萍赵海格倪一鸣
- 关键词：输血自体二尖瓣置换术异体输血
- 一种同步心动周期的搏动血流发生装置
- 一种同步心动周期的搏动血流发生装置，连接在ECMO的出血口与动脉插管之间，包括圆筒形外套管，外套管的里面设有内囊管，外套管的两端设有入血单向阀和出血单向阀，入血单向阀的入口端连接入血接口，入血接口连接ECMO的出血口，出...
- 杨芳林文娟姜建杰
- 微型化体外循环装置在低射血分数患者心脏介入手术中的应用
- 2021年
- 目的探讨微型化体外循环装置(MECC)在低射血分数危重症患者介入手术中的应用价值。方法回顾性分析5例应用MECC辅助行心脏介入手术的低射血分数危重症患者的临床资料,包括患者的基本情况、辅助原因、辅助时间、并发症及预后等。结果5例患者的术前左心室射血分数(LVEF)为(30%±5%),心功能Ⅳ级,在MECC辅助下顺利完成经股TAVR手术2例、PCI术3例,辅助时间45 min~123 min,术中血流动力学平稳,未出现室颤、心脏停跳等严重并发症,手术切口未见明显渗血。所有患者均顺利停机并撤除MECC,术后胸闷、心力衰竭的症状得到控制,均康复出院。术后随访,经胸心脏超声提示心功能改善,LVEF为(50%±5%)。结论MECC辅助在低射血分数危重症患者行心脏介入手术时能够提供有效的循环支持,需要短期辅助循环的患者行介入手术,MECC比ECMO更具有经济效益。
- 孙来姜建杰陈英莲钱林锋施丽萍
- 关键词：心脏介入手术
- 自制降主动脉球囊插管在深低温停循环猪模型中的应用
- 2018年
- 目的 探讨自制降主动脉球囊插管在深低温停循环猪模型中的有效性与安全性.方法 选取健康普通猪12只,体质量(48.3±0.9)kg,开胸建立体外循环,逐步降温至鼻咽温20℃,建立深低温停循环模型,随机分为两组(n=6).A组为实验组:深低温联合降主动脉顺行灌注;B组为对照组:单纯深低温停循环;分别于麻醉诱导后(T1)、体外循环开始(T2)、恢复循环后5min(T3)、复温至36℃(T4)采集血液样本,检测血气、乳酸、血糖、血肌酐、尿素氮.结果 与B组比较,在T3时间点,A组的PH、动脉血氧分压、静脉血氧饱和度高,二氧化碳分压较低,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4点的乳酸、血糖、血肌酐、尿素氮A组均低于B组(P<0.05);两组T3、T4点的乳酸、血糖、血肌酐、尿素氮均高于T1(P<0.05).结论 自制降主动脉球囊插管顺行灌注可以减轻深低温停循环的引起损害.本研究证实此方法在猪深低温停循环模型中安全、有效.
- 姜建杰褚亚栋邹煜
- 关键词：插管深低温停循环动物模型
- 主动脉全弓替换加“象鼻”支架术的体外循环管理体会
- 2012年
- 目的探讨主动脉全弓替换加"象鼻"支架术的体外循环方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年9月本院完成的21例主动脉全弓替换加支架"象鼻"的手术资料。其中急诊手术15例,择期手术6例。CPB均采用中度血液稀释;深低温停循环加选择性流量脑灌注,头部冰帽脑保护。结果 CPB时间:(151.5±34.5)分钟,阻断时间:(124.5±36.5)分钟,停循环时间:(42±10)分钟;术后24小时出血死亡1例,术后1周凝血功能下降出血死亡1例;术后肾功能衰竭2例;大面积脑梗1例,短暂性神经系统功能异常1例;右手肢体活动障碍1例;余顺利出院。结论主动脉全弓替换加支架"象鼻"手术中应用深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,其中正确选择插管方式及良好的温度管理可有效减少术后并发症。
- 姜建杰钱林锋施丽萍陈英莲
- 关键词：体外循环脑保护
- 体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果
- 2024年
- 目的探讨体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果。方法选取2021年1月—2023年12月在本院心外科治疗的240例风湿性心脏病患者随机分为对照组和观察组,每组120例。其中,对照组采用体外循环下正中开胸二尖瓣置换术,观察组采用体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术,对比两组的各项手术指标、心功能及心肌酶谱、并发症。结果两组体外循环时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组升主动脉阻断时间长于对照组,但术中出血量、术后辅助呼吸时间、术后24 h胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的LVEF高于对照组,CK-MB、cTnI、CRP低于对照组(P<0.05);观察组二尖瓣反流、肺部感染、房颤、低心排血量等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果显著,虽在一定程度上延长了体外循环时间及升主动脉阻断时间,但创伤减少,出血量少,术后并发症发生率低,心肌损伤程度轻,心功能恢复更好。
- 宋宜升殷生忱薛继阳姜建杰
- 关键词：风湿性心脏病体外循环
- 急性重症感染性心内膜炎手术的体外循环管理
- 2011年
- 目的探讨急性重症感染性心内膜炎（Infective endocarditis，IE）心脏直视手术的体外循环管理。方法回顾性分析2005年1月至2010年3月本院43例IE患者体外循环（CPB）下心脏手术的资料。CPB采用中低温、中度血液稀释、中高流量[2．4～3．0L/（min·m^2）]，7℃～10℃稀释血停搏液顺灌进行心肌保护。术前溶血性贫血39例；肝功能不全10例；肾功能不全12例；外周血管栓塞13例。结果CPB时间（61．47±17．53）min，阻断时间（47±18．4）rain。本组患者术后早期死亡3例，胸部切口感染1例，急性肾功能衰竭1例，消化道出血1例。结论IE患者术前并发症的评估、体外循环中对症处理，对患者的治疗和恢复至关重要。
- 姜建杰施丽萍邹煜
- 关键词：体外循环心脏直视手术
- 全弓替换加“象鼻”支架术的体外循环管理体会
- 目的:总结8例全弓替换加"象鼻"支架术的体外循环方法。方法:回顾性分析2008年3月至2009年2月我完成的8例全弓替换加支架"象鼻"的手术资料。其中男5例,女3例;年龄29～59(49)岁;急诊手术5例,择期手术3例;...
- 施丽萍钱林峰姜建杰陈英莲
- 关键词：体外循环选择性脑灌注脑保护
- 文献传递
