吴吉芳 作品数:18 被引量:120 H指数:5 供职机构: 海南省第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
中期妊娠引产三种方法的临床比较 被引量:1 2011年 羊膜腔内注射利凡诺是目前临床上应用最广泛的中期妊娠引产方法,具有成功率高、技术操作简便、安全、费用低和孕妇接受性高的特点[1]。但中期妊娠,特别是较大月份妊娠的孕妇,宫颈成熟度极差,导致引产时间长、孕妇痛苦大,且容易发生宫颈裂伤甚至子宫破裂,有时需二次注药, 吴吉芳 马刚关键词:中期妊娠 引产 假鼻疽伯克霍尔德菌致化脓性腮腺炎1例 被引量:4 2018年 假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)导致的类鼻疽病,是热带感染性疾病,病死率高达25.0%~50.0%[1 2]。该菌引起的感染有地域性,主要集中在热带地区,海南地区有流行分布报道[3]。类鼻疽病临床表现多样,可致急性和慢性感染,急性感染主要是败血症,慢性感染以化脓性感染为主,易出现误诊误治[4 5],给医生的诊治带来困难。本文从腮腺炎患者脓液分离出1株假鼻疽伯克霍尔德菌,文献报道少见,现将诊治经验报告如下。1病历资料1.1入院情况患者男性,56岁,农民。因左面部肿痛10 d,肿痛逐渐加重于2017年2月26日收治入院。经口腔额面外科医生会诊后,临床初步诊断为咬肌间隙感染,收入口腔额面外科。自诉时有脓液从左耳流出,张口受限,左侧腮腺咬肌区肿胀,周围皮肤发红,有凹陷性水肿,局部压痛,左侧腮腺有少量脓液流出,精神差。 陈如寿 钟佳芳 张兰聪 吴吉芳 蔡秋好关键词:化脓性腮腺炎 类鼻疽病 海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库的构建及验证 被引量:3 2022年 目的用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)仪构建海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定数据库,评价自建库鉴定准确性并与国外同类产品进行比较。方法海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库的构建:收集海南患者标本分离10株类鼻疽伯克霍尔德菌用于建库,以VITEK MS RUO模式进行图谱采集及数据库构建,每株菌平行涂布共12个靶点,得到120张质谱图;分别将10株类鼻疽伯克霍尔德菌经35℃和25℃培养24 h,每株菌每个血平板和巧克力平板分别涂3个靶点,共涂了120个靶点,每个靶点采集1次,得到120张质谱图。培养48 h,再次进行同样的靶点采集120张图谱。将采集获得240张图谱按标准精选得到优质图谱109张。通过仪器建库参数确认,控制原始波峰数量,筛选特征峰并赋权予权重,调整质量数、谱峰强度在规定范围,经过SARAMIS软件分析生成海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌数据库。数据库验证:收集海南不同地区来源患者类鼻疽伯克霍尔德菌30株及其他伯克霍尔德菌20株,以16SrRAN基因测序为金标准,比较自建数据库与VITEK MS v 4.16数据库鉴定类鼻疽伯克霍尔德菌的准确性及图谱特征。结果构建的海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库经30株类鼻疽伯克霍尔德菌验证菌株确认,基于自建数据库,种水平鉴定准确率为100.0%(30/30),高于VITEK MS v 4.16数据库准确率56.67%(17/30),差异有统计学意义(χ^(2)=11.08,P<0.005)。结论构建的海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库质量达到临床常规鉴定应用要求,就海南病原流行株的鉴定准确率优于国外同类产品。 陈如寿 钟佳芳 石挺丽 吴吉芳 王婧婧 颜礼完关键词:类鼻疽伯克霍尔德菌 光谱法 基质辅助激光解吸电离 数据库 海南省118例中老年人HIV感染者的危险因素分析 被引量:6 2018年 目的探讨海南省中老年人HIV感染的情况及其相关危险因素。方法选取2011年1月—2016年12月在海南省第三人民医院性病门诊就诊的1 257例中老年人进行HIV相关感染因素问卷调查,并抽取血样进行HIV抗体检测。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年人HIV感染的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果。结果 1 257例调查者中HIV感染者共118例,感染率为9.4%(118/1 257),且2012—2016年HIV感染数量呈逐年上升趋势。单因素及多因素Logistic回归分析显示,未使用安全套、商业性行为、不知晓艾滋病知识、嫖娼行为、同性性行为及静脉吸毒是中老年人HIV感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为8.625(6.825~11.316)、5.317(4.216~7.318)、1.863(1.305~2.413)、10.216(8.215~15.437)、18.721(13.658~24.316)、10.375(8.520~16.113)。ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC(95%CI)为0.926(0.873~0.996)。结论中老年人HIV感染的发生率较高,影响HIV感染的危险因素较多,需采取针对性的预防措施,以减少HIV感染的发生率。 林文科 吴吉芳 郑志昂关键词:人类免疫缺陷病毒 中老年人 LOGISTIC回归分析 超敏C反应蛋白在小儿细菌感染中的诊断价值 被引量:3 2016年 超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs CRP)是肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白,在正常人的血液中含量极低,但在细菌感染时,特别是在小儿严重感染时血液中的含量明显升高。由于小儿炎症反应相对较弱,C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的早期检测不敏感,而检测hs CRP有更好的敏感性,已成为儿科医生诊断细菌感染和疗效观察的指标。 陈如寿 钟佳芳 颜礼完 吴吉芳关键词:超敏C反应蛋白 儿童细菌感染 宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎161例临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法回顾性分析2006-08-2007—12行LEEP治疗的161慢性宫颈炎患者的临床资料。结果术后4周治愈率达80.1%(129/161),8周治愈率达97.5%(157/161)。手术时间(11±3.8)min,术中出血量(10±1.5)ml。结论LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、损伤小、治愈率高,具有诊断与治疗的双重功效。 虞善芝 马刚 陈昌益 吴吉芳关键词:慢性宫颈炎 宫颈环形电切术 米索前列醇在绝经后妇女诊刮术中的临床应用 2010年 目的探讨米索前列醇用于绝经后妇女诊刮术中的临床效果。方法选择绝经后出现阴道流血的98例妇女,随机分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组阴道放置米索前列醇,对照组阴道内置灭滴灵。术中观察宫颈软化情况、综合反应程度、手术时间和术中出血量等指标。结果观察组在宫颈软化情况、综合反应程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论绝经后妇女诊刮术前2h阴道放置米索前列醇,简单易行,效果好,安全性高,值得临床推广应用。 虞善芝 马刚 陈昌益 梁柳云 吴吉芳关键词:米索前列醇 绝经 诊刮术 多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究 被引量:66 2017年 目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。方法:选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果:胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.01),且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期(P<0.01)。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组(P<0.01)。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关(r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036)。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717(0.736~2.359)、2.865(2.217~3.685)、2.614(2.186~3.127)、3.527(2.842~4.377)、4.214(3.570~4.962)、2.315(2.114~2.539)、1.876(1.175~2.852)。结论:血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。 林文科 吴吉芳 郑志昂关键词:胰腺癌 肿瘤标志物 ROC曲线 宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎168例的临床分析 被引量:8 2009年 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法慢性宫颈炎患者326例,随机分为两组:LEEP组168例行LEEP+整形术,微波组158例行传统的微波治疗。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、出血量及疗效。结果LEEP组手术时间比微波组长,术中出血量稍多,但术后阴道排液时间短,出血量少,术后恢复快,4周治愈率80.4%(135/168),8周治愈率98.2%(165/168)。微波组4周治愈率22.8%(36/158),8周治愈率61.4%(97/158)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的理想方法。 虞善芝 马刚 陈昌益 梁柳云 吴吉芳关键词:慢性宫颈炎 宫颈环形电切术 微波治疗 阴道超声在早期宫外孕的诊断价值 2008年 目的探讨经阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值。方法对85例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析研究。结果85例经阴道超声诊断宫外孕的病例,82例与临床及病理诊断符合;诊断符合率为96.47%(82/85)。宫外孕超声声像图特征分3种类型:妊娠囊型(输卵管环征)和强回声包块型共80例,占97.56%;等回声包块型2例,占2.44%。结论经阴道超声检查对于早期诊断宫外孕确诊率高,声像图特征明显,有重要的临床意义。 吴吉芳 马刚关键词:阴道 腔内超声检查 异位妊娠