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胰岛素强化治疗联合血浆置换对高脂血症胰腺炎炎性指标及预后的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨胰岛素强化治疗联合血浆置换对高脂血症胰腺炎患者炎性指标及预后的影响。方法将36例高脂血症胰腺炎患者随机分为两组,A组接受常规治疗及血浆置换治疗,B组在A组治疗同时给予胰岛素强化治疗,比较两组炎性指标的变化及预后。结果治疗后与入院相比,A组及B组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性指标及APCHEⅡ评分降低;与A组相比,B组患者第3天炎性指标、APCHEⅡ评分、Balthazar评分指标差异无统计学意义,B组患者第5天炎性指标、APCHEⅡ评分降低,ICU住院时间缩短。结论胰岛素强化治疗联合血浆置换较单纯血浆置换能减轻炎症反应并改善预后。; 田文彬金康曹瑞旗李雪卿卢怀海于宁; 关键词：高脂血症性胰腺炎炎症指标血浆置换胰岛素强化

地佐辛抑制开腹胆囊切除术牵拉反射的作用: 2013年; 目的观察地佐辛抑制开腹胆囊切除术内脏牵拉反射的效果。方法选择连续性硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)和枸橼酸芬太尼组(F组)各40例,2组患者均在切皮前30s内静脉滴注地佐辛0.1mg/kg(D组)和芬太尼1～2μg/kg(F组),2组均面罩吸氧。观察患者切皮前5min、切皮后5min、切皮后15min、牵拉胆囊时的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),并行牵拉反射抑制效果评估,观察患者恶心、呕吐、疼痛等发生情况。结果与F组比较,D组能更好地维持HR、SBP、DBP平稳,差异有统计学意义(P<0.05);在抑制胆囊牵拉反射方面,D组牵拉时无反应为34例,F组为26例,差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论地佐辛与芬太尼在抑制胆囊牵拉反射方面都有较好的效果,但地佐辛在维持稳定的循环功能、减少恶心发生率方面有优势。; 刘慧芳韩志强卢怀海; 关键词：胆囊切除术地佐辛

丁苯酞联合低剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经内分泌因子的影响被引量：17: 2021年; 目的:探讨丁苯酞联合低剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经内分泌因子的影响。方法:按照随机数表法将105例患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53)。对照组患者采用低剂量阿替普酶治疗,研究组患者在对照组基础上加用丁苯酞治疗。评价并比较两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,比较两组治疗14 d内的颅内出血发生率和病死率。结果:研究组的临床总有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的76.92%(40/52),且差异具有统计学意义(x2=6.502,P=0.011)。与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分均明显降低,且研究组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清S100B、NSE及MBP水平均明显降低(P<0.05),且研究组治疗后血清S100B、NSE及MBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d内,研究组的颅内出血发生率和死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合低剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效显著,能够明显改善神经功能,降低神经内分泌因子水平,且安全性较好。; 庞旭阳郝晓静郭宏盛郭敏朱海生石小翠王敏贾庆祥卢怀海; 关键词：急性脑梗死丁苯酞低剂量阿替普酶神经内分泌因子

心肺复苏30余分钟成功1例: 2013年; 患者呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施称为心肺复苏。复苏的最终目的是恢复患者的意识（脑功能），因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏（CPR）。脑组织的耗氧量很大，神经组织的代谢率极高，; 卢怀海李雪卿曹瑞琪靳立伟; 关键词：心肺复苏脑复苏缺血再灌注

舒芬太尼联合右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数的影响被引量：16: 2014年; 目的观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定输注对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法下腹部手术患儿45例,随机分为3组:舒芬太尼0.1μg·kg-1+右美托咪定组(S1组)、舒芬太尼0.2μg·kg-1+右美托咪定组(S2组)、舒芬太尼0.3μg·kg-1+右美托咪定组(S3组),每组15例。各组达用药时点后直视气管插管,分别于基础值(t0),右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1静脉滴注5 min时(t1)、静脉滴注舒芬太尼3 min时(t2)、插管即刻(t3)、插管后1 min(t4)、5 min(t5)时观察血压、心率、末梢灌注指数(PI)、NI,记录各组阿托品及丙泊酚的应用率,观察苏醒时间及不良反应。结果各组t1、t2时点血流动力学指标和NI值均显著低于t0时的基础值,PI显著高于t0时的基础值;t3、t4、t5时点S1组上述指标与t0比较差异有统计学意义,且与S2、S3组相比差异有统计学意义;S2、S3组无显著变化;S1组应用丙泊酚6例、手术后躁动4例,较S2、S3组明显增多。S3组应用阿托品3例。结论 0.2μg·kg-1舒芬太尼联合右美托咪定诱导插管用于小儿麻醉,血流动力学稳定,不良反应少。; 戚翔梁治卢怀海薄立军高璐超徐雪; 关键词：舒芬太尼儿科学麻醉诱导

丙泊酚与依托咪酯乳剂在颅脑损伤合并肺部感染患者纤维支气管镜治疗中的镇静效果及安全性评估被引量：5: 2022年; 目的观察丙泊酚与依托咪酯乳剂在颅脑损伤合并肺部感染患者纤维支气管镜治疗中的镇静效果及安全性。方法选取河北医科大学第二医院2019年1月一2021年8月收治的重症医学科(ICU)机械通气颅脑损伤合并肺部感染患者84例为研究对象,按照用药方案不同分为丙泊酚组和依托咪酯组,每组各42例。两组均给予纤维支气管镜治疗,丙泊酚组给予丙泊酚乳状注射液1~2 mg·kg^(-1),人工缓慢静推3~5 min。依托咪酯组给予依托咪酯中/长链脂肪乳注射液0.2~0.4 mg·kg^(-1),缓慢静推。操作中若患者躁动明显或呛咳剧烈影响进境,或气管壁出血,则追加丙泊酚30mg或依托咪酯6mg。比较两组给药前5 min(T_(0))、给药后-入镜即刻(T_(1))、入镜后3 min(T_(2))、入镜后10 min(T_(3))、撤镜即刻(T_(4))、术毕5 min(T_(5))时脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))差异,比较两组药物平均使用量、追加药物次数、麻醉起效时间、不良反应发生情况及纤维支气管镜操作医生对镇静效果的满意度。结果T_(1)、T_(4)、T_(5)时两组BIS均低于本组T_(0)时,T_(2)、T_(3)时高于本组T_(1)时(P<0.05);T_(0)、T_(2)、T_(4)、T_(5)时两组BIS差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(3)时丙泊酚组BIS低于依托咪酯组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时丙泊酚组HR、MAP低于依托咪酯组(P<0.05);T_(0)、T_(5)时两组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时两组RR、SpO_(2)、rSO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组药物平均使用量多于依托咪酯组,追加药物次数少于依托咪酯组(P<0.05);两组麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05);依托咪酯组呛咳反应发生率高于丙泊酚组(P<0.05);两组呼吸抑制发生率、躁动发生率差、纤维支气管镜操作医生对镇静效果满意度差异无统计学意义(P>0.05)�; 于宁刘学芳尹春华卢怀海刘超牛天赋周晓雨张晓晓; 关键词：颅脑损伤纤维支气管镜丙泊酚依托咪酯

七氟醚的心肌保护机制及其对心血管系统影响: 七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药，其血/气分配系数为0.63，油/气分配系数为42。它具有诱导快、苏醒快、循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用、溶解度低、麻醉深度易调节、吸收和清除迅速等优点，因此广泛应用于临床麻醉...; 卢怀海; 关键词：麻醉药七氟醚心肌保护心血管作用; 文献传递

川陈皮素对脑梗死缺血再灌注大鼠的保护作用及其机制研究被引量：5: 2022年; 目的:研究川陈皮素对脑梗死缺血再灌注大鼠的保护作用及其机制。方法:将90只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组及低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组15只。空白对照组不予以任何处理,模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组其余各组大鼠均采用Long线栓法构建脑梗死缺血再灌注模型,假手术组除了不插入拴线,其他操作和模型组相同。造模后,空白对照组、假手术组及模型组分别予以10 m L/(kg·d)的生理盐水灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别予以10 m L/(kg·d)、15 m L/(kg·d)、20 m L/(kg·d)川陈皮素灌胃。检测各组大鼠梗死面积以及神经细胞凋亡率,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,炎症细胞因子水平,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达情况。结果:模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组梗死面积、神经细胞凋亡率以及HIF-1α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-β)、Bax m RNA、caspase-3 m RNA水平均高于空白对照组及假手术组;且低剂量组、中剂量组、高剂量组较模型组低;降低呈剂量依赖性(均P<0.05)。模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组VEGF、Bcl-2 m RNA水平均低于空白对照组及假手术组;且低剂量组、中剂量组、高剂量组较模型组高;降低呈剂量依赖性(均P<0.05)。假手术组梗死面积以及神经细胞凋亡率均高于空白对照组(均P<0.05)。结论:川陈皮素对脑梗死缺血再灌注大鼠的保护作用明显,其主要机制可能与调控HIF-1α、VEGF、炎症细胞因子以及凋亡相关基因表达有关。; 王敏卢怀海庞旭阳朱海生王旭东; 关键词：脑梗死缺血再灌注川陈皮素炎症细胞凋亡基因

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卢怀海

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